WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 |   ...   | 9 | 10 || 12 | 13 |   ...   | 17 |

Исследованияаутоантител к ферментамантиоксидантной системы ипуринового метаболизма убольныхревматоиднымартритом

-- [ Страница 11 ] --

Примечание: n – число наблюдений;А – долечения; Б –послелечения

По окончании курсастационарного лечения, в стадииначинающейся ремиссии (см. таблицу 17), содержание Ат кЦП (p0,02),СОД, АДА, 5'-НТ, ПНФ и КОуменьшилось(p0,001), но оставалось вышепоказателей здоровых лиц (p0,001). Также была отмечена тенденция к снижению уровня Ат к ГР,КАТ и ГДА (р0,05).

При изучениисодержания антител к ферментамантиоксидантной системы была выявлена корреляцияразличной силы:

  • между Ат к СОД с однойстороны и отдельными лабораторнымипоказателями с другой: скоростью оседанияэритроцитов (r=0,31, р=0,029), количествомэритроцитов(r= -0,39, р=0,011), уровнем ЦИК (r=0,45, р=0,032),уровнем IgG(r=0,52, р=0,008);
  • между Ат к ГР с однойстороны и отдельными лабораторнымипоказателями с другой: количествомэритроцитов(r= -0,29, р=0,018), уровнем ЦИК (r=0,33, р=0,048), уровнемIgА (r=0,36, р=0,041);
  • между Ат к КАТ с однойстороны и отдельными лабораторнымипоказателями с другой: скоростью оседанияэритроцитов (r=0,48, р=0,026), уровнемлейкоцитоза крови (r=0,42, р=0,035), количествомэритроцитов (r= -0,31, р=0,012), уровнем ЦИК (r=0,43,р=0,039), уровнем IgG (r=0,71, р=0,009) и IgM (r=0,56,р=0,018);
  • между уровнем Ат к ЦПс одной стороны и со следующимилабораторными показателями с другой: содержаниемС-реактивного белка (r=0,55, p=0,016),серомукоида(r=0,38, p=0,044), сиаловых кислот (r=0,34, p=0,045),скоростью оседания эритроцитов (r=0,43, p=0,022),уровнем гемоглобина крови (r= –0,39, p=0,028),лейкоцитов крови (r=0,38, p=0,045), ЦИК (r=0,47, p=0,007),IgG (r=0,75, p=0,004), IgM (r=0,52, p=0,025), оксидазнойактивностьюЦП (r=0,82, p<0,001);
  • между антителами кСОД и ГР отмечена прямая корреляционнаязависимость(r = 0,3, p = 0,04).

У больных РА (группа вцелом) был выявлен рядстатистически значимых корреляций уровнейАт к ферментам ПМ (АДА, 5'-НТ, ПНФ, ГДА и КО) с клиническими и лабораторнымипоказателями (см. таблицу 18). Также была выявлена зависимостьмежду уровнем Ат к ГДА и полом (р=0,004); умужчин, страдающих РА, Ат к ГДА определялись чаще ив более высоком титре, чем у женщин с даннымзаболеванием.

Клинико-лабораторноемногообразие РА обусловилицелесообразность более детальногорассмотрения изучаемых показателей взависимости от различных клинических формзаболевания,включая активность и характер теченияревматоидного процесса, наличиевнесуставных проявлений.

Таблица 18.

Корреляции уровнейантител к АДА, 5'-НТ, ПНФ, ГДА и КО склиническими
илабораторными показателями у больных РА

Показатель Ат к 5'-НТ Ат к ПНФ Ат к ГДА Ат к КО
r p r p r p r p
Активность РА (индекс DAS28) 0,7614* 0,000 0,6952* 0,000 0,3075* 0,003 0,693 * 0,001
Концентрация IgM 0,0914 0,394 0,1943 0,068 0,3696* 0,000 0,1132 0,681
Концентрация IgA 0,8081* 0,000 0,4634* 0,000 0,4139* 0,000 0,2248 0,079
Геометрич.титр РФ 0,4396* 0,000 0,7029* 0,000 0,1577 0,139 0,0753* 0,000
СОЭ 0,2807* 0,011 0,2537* 0,022 0,0446 0,692 0,0244 0,074
ЦИК 0,2651* 0,012 0,4501* 0,000 0,2076 0,051 0,6112* 0,001




Примечание:звездочкой (*) отмечены корреляции сдостоверностью р<0,05.

Всестороннее изучениевсевозможных связей изучаемых антител непозволиловыявить каких-либо закономерностей междусодержанием Ат к СОД, ГР, КАТ, ЦП, АДА, 5'-НТ,ПНФ, ГДА, КО и стадиями поражения при РА. Чтокасается изучения влиянияфункционального класса на выраженностьаутоантителогенеза к данным ферментам, тонами были обнаружены связи слабой силы суровнем Ат кСОД (р=0,042), Ат к ПНФ (р=0,019) и уровнем Ат к ГДА(р=0,049).

Содержание антител кСОД, ГР, ЦП, КАТ, АДА, 5'-НТ, ПНФ, ГДА и КО убольных ревматоидным артритом взависимости от активности патологическогопроцесса

Учитывая, чтоактивность РА оказывает значительноевлияние на содержание изучаемых антител,нами также был проведен анализзависимостей уровней данных антител синдексомактивности Европейскойпротиворевматической лиги (DAS 28).

Коэффициенты корреляцииуровнейАт к СОД, Ат к 5'-НТ, Ат к ПНФ, Атк ГДА и Ат к КО с индексом активностиDAS 28 составилисоответственно 0,594(р=0,012), 0,761 (р<0,001), 0,695 (р<0,001), 0,307 (р=0,003) и0,693 (р=0,001).Следует подчеркнуть, что индексDAS 28 хорошо коррелировал с методомоценки активности РА по диагностическимкритериям и рабочей классификации (r=0,7998; р<0,001). При сравнении группбольных РА с различной степенью активностипатологического процесса и контрольной группы(доноры) методомдисперсионного анализа были выявленыстатистически значимые различиядля всех изучаемых антител(р<0,001). При дальнейшем сравнениигрупп больных РА между собой (критерий Даннета) быливыявленыстатистически значимые различия междугруппами в уровняхантител кСОД (АКТ I-IIp=0,0001;АКТ II-IIIp=0,0002), Ат к ГР (АКТ I-II p=0,0004; АКТ II-IIIp=0,0047), Ат к КАТ (АКТ I-IIp=0,0058); Ат к ЦП (АКТ I-IIp=0,007), Ат к АДА (АКТ I-IIp=0,012; АКТII-III p=0,004), Ат к 5'-НТ(АКТ I-IIp=0,0008; АКТII-III p=0,002),Ат к ПНФ (АКТI-II p=0,001; АКТ II-IIIp=0,0007), Ат кГДА (АКТI-III p=0,0494) иАт к КО (АКТI-II p=0,0001; АКТ II-IIIp=0,0005).

При поступлении настационарное лечение у больныхРА с Iстепенью активности заболевания (n=34) отмечалось достоверное увеличениеуровнейвсех исследуемыхантител посравнению, как со здоровыми лицами (р0,001), так и сбольными ОА (р0,05),кроме значений Ат к СОД(р=0,179) и 5-НТ (р=0,0658) (см. таблицу 19).

Таблица 19

Показатели содержанияАт к СОД, ГР, КАТ, ЦП, АДА, 5'-НТ, ПНФ, ГДА иКО
убольных РА в зависимости от активностипатологического процесса, M(SD)

Контингент обследуемых N Ат кСОД Ат кГР Ат кКАТ Ат кЦП Ат кАДА Ат к5-НТ Ат кПНФ Ат кГДА Ат к
КО
Здоровые 30 0,060 0,022 0,073 0,029 0,072 0,031 0,022 0,014 0,026 0,014 0,027 0,011 0,032 0,013 0,023 0,011 0,032 0,013
Больные ОА 48 0,071 0,032 0,076 0,037 0,063 0,032 0,051 0,028 0,037 0,028 0,052 0,020 0,062 0,027 0,034 0,017 0,062 0,028
БольныеРА, активность I 34 0,079 0,015 0,101 0,048 0,089 0,040 0,098 0,052 0,082 0,029 0,069 0,009 0,082 0,015 0,062 0,032 0,081 0,014
БольныеРА, активность II 128 0,143 0,049 0,150 0,064 0,119 0,048 0,138 0,061 0,119 0,065 0,127 0,042 0,142 0,046 0,078 0,045 0,142 0,045
БольныеРА, активность III 16 0,209 0,016 0,210 0,47 0,145 0,088 0,182 0,037 0,186 0,048 0,204 0,045 0,210 0,016 0,079 0,019 0,211 0,015


Pages:     | 1 |   ...   | 9 | 10 || 12 | 13 |   ...   | 17 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.