WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 |   ...   | 13 | 14 || 16 | 17 |

Исследованияаутоантител к ферментамантиоксидантной системы ипуринового метаболизма убольныхревматоиднымартритом

-- [ Страница 15 ] --

В процессе проведенияисследования был выявлен рядстатистически значимых корреляций активности 5'-НТ,ПНФ и ГДА в сыворотке крови больных РА склиническими и лабораторнымипоказателями (см. таблицу 31).

Таблица 31.

Корреляцииактивности 5'-НТ, ПНФ и ГДАс клиническими и
лабораторными показателями у больных РА

Показатель 5'-НТ ПНФ ГДА
r p r p r p
АктивностьРА
(индекс DAS28)
- 0,063 0,556 - 0,358 * 0,001 0,654 * 0,000
Величинапротеинурии - 0,099 0,357 - 0,299* 0,004 0,260* 0,014
Аланинаминотрансфераза - 0,187 0,079 - 0,244 * 0,021 0,165 0,122
УровеньHb - 0,288 * 0,006 - 0,089 0,403 0,076 0,470
Креатинкиназа - 0,245 * 0,020 - 0,262 * 0,013 0,096 0,370
Лейкоцитоз 0,394* 0,028 0,179 0,333 0,191 0,303
IgA - 0,379 * 0,035 - 0,117 0,531 - 0,130 0,486
СОЭ - 0,032 0,866 - 0,393 * 0,029 - 0,082 0,661
Ат к5'-НТ - 0,434 * 0,000 - 0,368 * 0,000 0,396* 0,000
Ат кПНФ - 0,229 * 0,030 - 0,736 * 0,000 0,377* 0,000
Ат кГДА - 0,064 0,550 - 0,153 0,153 - 0,068 0,524




Примечание:звездочкой (*) отмечены корреляции сдостоверностью р<0,05.

Влияние Ат наферментативную активность 5'-НТ показываетобратная корреляция умеренной силы (r= -0,434; p<0,001) междуактивностью фермента и уровнемаутоантител. Сходная картина получена ипри изучении влияния Ат к ПНФ на ферментативнуюактивность ПНФ в сыворотке крови: такжевыявлена обратная корреляция высокой силы(r= -0,736;p<0,0005)между активностью фермента и уровнемсоответствующих Ат. Не быловыявлено корреляционных связей междусодержанием Ат к ГДА и активностью данногофермента в сыворотке крови больных РА(р>0,5).

Следует обратитьвнимание на ряд моментов, указывающих натесныесвязи активности изучаемыхферментов с процессамиобразования аутоантител. Так, например, если дляактивности 5'-НТ наблюдалась обратная корреляция скреатинкиназой –показатель поражения ССС (r=-0,245) и уровнем IgA (r= -0,379), то для аутоантител к 5'-НТ корреляциябыла прямая (с креатинкиназойr=0,217; суровенем IgAr=0,808).Интересна обратнаякорреляция активности ПНФ с величиной протеинурии – показательпоражения почек (r= -0,299), аланинаминотрансферазой –показатель пораженияпечени(r= -0,244), креатинкиназой (r= -0,262) и СОЭ (r= -0,393) при том, что с даннымипоказателями была отмечена прямаякорреляция уровня Ат к ПНФ (с величиной протеинурии r=0,405; аланинаминотрансферазой r=0,284; креатинкиназой r=0,253; СОЭ r=0,254). Активность ГДА проявляла прямуюкорреляционную связь слабой силы свеличинойпротеинурии (r=0,26), уровни же Ат к ГДА хорошо коррелировали с концентрацией IgA (r=0,414) и IgM (r=0,37). ГДА, являясьотносительно специфическим индикаторомпеченочной патологии, не показала корреляционныхсвязей споражением печени (поуровню аланинаминотрансферазы) у больных РА (r=0,165, p>0,1), в то времякак связь Ат к ГДА с поражением печени (по уровню аланинаминотрансферазы) была достаточноопределенной (r=0,335, р=0,001).

Антитела к КО иактивность КО и КДГ в сыворотке кровибольныхРА

Своеобразие действияксантиноксидазы заключается в том, чтоданный энзим представляет собой как быкомплекс, функционирующий двояко: ферментможет работать как оксидаза, и какдегидрогеназа. По соотношению активностиксантиноксидазы и ксантиндегидрогеназы можносудить о напряженности оксидантных иантиоксидантных процессов. Предварительноеизучение активности КО и КДГ в группездоровыхлиц показало, что амплитуда колебанийактивности ферментов, определяемая по формулеM±SD, составила для КО3,67±0,65мкмоль/л х мин, для КДГ – 5,71±0,88 мкмоль/л х мин.Изучениеактивности КО и КДГ в сыворотке кровибольных РА дало следующие результаты (см.таблицу32).

Таблица 32.

Активность КО иКДГ в сыворотке кровибольных РА(мкмоль/л х мин)

Показатель M SD m 95% ДИ дляМ Me IQR
Активность КО 7,18 1,78 0,190 6,81…7,55 7,14 2,84
Активность КДГ 4,98 1,28 0,136 4,71…5,25 4,78 1,89

При I степениактивности РА по сравнению создоровыми лицами обнаружено повышениеферментативной активности КО и КДГ (р<0,001),увеличение соотношения КО/КДГ (р=0,002). С нарастаниемактивности патологического процесса(сравнивались показатели при минимальнойи умеренной активности РА) на фонеувеличениясодержания Ат к КО отмечалось снижениебиохимической активности КДГ и рост активности КО(р<0,001). При высокой активности РАтенденция к увеличению активности КОсохранялась, но рост коэффициента КО/КДГ(р<0,001) происходил в основном за счетснижения активности КДГ (р<0,001)(см. таблицу 33).

Таблица 33

Показатели активностиКО и ГДГ в сыворотке крови больных РА в зависимости отактивности и клинико-анатомической формызаболевания (М±SD)

Контингент обследуемых N Активность КО Активность КДГ Коэффициент КО/КДГ
Здоровые 30 3,67 ± 0,65 5,71 ± 0,88 0,66 ± 0,05
Активность ревматоидногоартрита
I степень 34 5,27 ± 1,04 6,74 ± 0,82 0,80 ± 0,22
II степень 128 7,40 ± 1,52 4,73 ± 0,91 1,66 ± 0,61
III степень 16 9,50 ± 1,12 3,29 ± 0,39 2,91 ± 0,35
Формаревматоидного артрита
Суставная 110 6,49 ± 1,27 5,39 ± 1,17 1,29 ± 0,47
Ссистемными проявлениями 68 8,30 ± 1,93 4,32 ± 1,18 2,11 ± 0,85

У больных РА сналичием системных проявлений заболеваниянаблюдались статистически достоверныеизменения по сравнению с группой больных ссуставной формой: увеличение активности КО,коэффициента КО/КДГ и снижение активностиКДГ (р<0,001). В процессе проведенияисследования был выявлен рядстатистически значимых корреляций активности КО всыворотке крови больных РА с клиническимии лабораторными показателями (см.таблицу34).

Таблица 34

Корреляцииактивности КО (мкмоль/л х мин) склиническими

и лабораторнымипоказателями у больных РА

Показатель Активность КО
r p
АктивностьРА (индекс DAS28) 0,581 * 0,000
Концентрация IgА(г/л) 0,479 * 0,000
Концентрация IgG(г/л) 0,142 0,447
Концентрация IgM(г/л) 0,175 0,346
РФ(средний геометрический титр) 0,500 * 0,004
Циркулирующие иммунные комплексы(Ед.) 0,384 * 0,033
Ксантиндегидрогеназа (мкмоль/л хмин) - 0,644* 0,000
Коэффициент КО/КДГ 0,873 * 0,000
СОЭ(мм/час) 0,121 0,517
Эритроциты -0,187 0,313
Лейкоциты -0,151 0,417


Pages:     | 1 |   ...   | 13 | 14 || 16 | 17 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.