WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 |   ...   | 6 | 7 || 9 |

Анализ возможных механизмов фармакологической реверсии кардиального ремоделирования при хронической сердечной недостаточности

-- [ Страница 8 ] --
  1. Анализ влияния проводимой фармакотерапии на эхокардиографические показатели кардиогемодинамики и КР при ХСН.

На фоне проведенного курса лечения с использованием небиволола со стороны ЭхоКГ параметров кардиогемодинамики и КР ЛЖ (табл. 6) сердца нами выявлены существенное увеличение ФВ ЛЖ сердца (на 2,6% и 9% для групп Н I и Н II, соответственно) (рис. 8) и значительное уменьшение индексов объемных показателей ЛЖ – ИКСО и ИКДО ЛЖ, которые особенно демонстративны были для группы Н II, где составили -25% (p<0,05) и -14,5 (p<0,05), соответственно. В группе Н I эти параметры хоть и уменьшались в меньшей степени (на -9,8% и -3,4%, соответственно, для ИКСО и ИКДО ЛЖ), но также были показательны.

Благоприятная тенденция к понижению наблюдалась в обеих группах со стороны индексов ИММ и ИОТ ЛЖ (она была более выражена в группе Н II, но все таки статистически достоверной не была), сферичности ЛЖ и параметров миокардиального стресса в систолу и диастолу МСс и МСд ЛЖ, которые достоверно уменьшались во II группе больных, где разница по итогам курса лечения составила -9,1% (p<0,05) и -10,5% (p<0,05), соответственно, для МСс и МСд ЛЖ (табл. 6, рис. 9).

Таблица 6. Динамика параметров кардиогемодинамики и КР ЛЖ сердца у больных с ХСН на фоне проводимой терапии (М ± m)

Показатель Группа Исходно Через 6 месяцев %
ФВ (%) Н I 59 ± 0,83 61,64 ± 0,96 + 2,6
Н II 41,14 ± 1,11 50,3 ± 1,47* + 9,1
Н 48,69 ± 1,52 55,1 ± 1,39* + 6,4
УИ (мл/м2) Н I 37,53 ± 1,02 37,88 ± 1,49 + 1
Н II 39,36 ± 1,42 40,91 ± 2,08 + 4,2
Н 38,3 ± 1,17 39,22 ± 1,89 + 2,4
ИКСО ЛЖ (мл/м2) Н I 26,08 ± 1,07 23,52 ± 0,97 - 9,8
Н II 54,56 ± 1,28 40,82 ± 1,64* - 25,2
Н 40,59 ± 1,2 33,11 ± 1,42* - 18,4
ИКДО ЛЖ (мл/м2) Н I 63,61 ± 2,14 61,43 ± 2,5 - 3,4
Н II 94,81 ± 2,27 81,09 ± 2,08* - 14,5
Н 81,26 ± 2,22 73,9 ± 2,31* - 9,1




ИММ ЛЖ (г/м2) Н I 123,34 ± 3,77 121,89 ± 3,4 - 1,2
Н II 158,64 ± 5,68 150,5 ± 5,19 - 5,1
Н 143,7 ± 5,08 138,4 ± 4,53 - 3,7
ИОТ Н I 0,46 ± 0,01 0,44 ± 0,01 - 4,3
Н II 0,35 ± 0,01 0,33 ± 0,01 - 5,7
Н 0,39 ± 0,01 0,38 ± 0,01 - 2,6
ИСс ЛЖ Н I 0,53 ± 0,02 0,51 ± 0,02 - 3,9
Н II 0,64 ± 0,02 0,62 ± 0,02 - 3,1
Н 0,61 ± 0,02 0,59 ± 0,02 - 3,3
ИСд ЛЖ Н I 0,56 ± 0,02 0,55 ± 0,02 - 1,8
Н II 0,68 ± 0,02 0,67 ± 0,01 - 1,5
Н 0,63 ± 0,02 0,62 ± 0,02 - 1,6
МСс ЛЖ Н I 142,53 ± 5,7 138, 65 ± 5,54 - 2,7
Н II 160,41 ± 5,04 145,86 ± 5,13* - 9,1
Н 152,85 ± 4,68 142,81 ± 5,47 - 6,6
МСд ЛЖ Н I 156,92 ± 5,79 148,85 ± 4,85 - 5,1
Н II 169,39 ± 4,85 151,58 ± 5,77* - 10,5
Н 162,19 ± 5,27 149,73 ± 5,31* - 7,7

Примечание: достоверность различий показателей у больных до и после лечения:

* - p<0,05; % - динамика показателя (%).

 Влияние проводимой фармакотерапии на динамику ФВ и УИ ЛЖ (%)-19  Влияние проводимой фармакотерапии на динамику ФВ и УИ ЛЖ (%) у-20

Рис. 8. Влияние проводимой фармакотерапии на динамику ФВ и УИ ЛЖ (%) у больных ХСН (* - р<0,05 по сравнению с исходным состоянием).

 Влияние проводимой фармакотерапии на динамику показателей-21  Влияние проводимой фармакотерапии на динамику показателей-22

Рис. 9. Влияние проводимой фармакотерапии на динамику показателей миокардиального стресса ЛЖ (%) у больных ХСН (* - р<0,05 по сравнению с исходным состоянием)

Положительный эффект небиволол в сочетании с базовой фармакотерапии ХСН оказывал на тип геометрии ЛЖ (рис. 10), со стороны которой наблюдалась тенденция к уменьшению доли эксцентрической (на 8%) и концентрической (на 5%) гипертрофии ЛЖ.

 Влияние проводимой фармакотерапии на тип геометрии и-23


Pages:     | 1 |   ...   | 6 | 7 || 9 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.