WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

Эластические свойства и реактивность магистральных артерий у больных с хронической сердечной недостаточностью

-- [ Страница 4 ] --
  1. Скорость пульсовой волны в норме имеет достоверную корреляцию с возрастом (r=0,79; p<0,05) прежде всего для артерий эластического типа и в меньшей степени мышечного. Эндотелийзависимая реактивность артерий с возрастом имеет тенденцию к снижению.
  2. Наличие сердечной недостаточности у больных сопровождается достоверными изменениями со стороны магистральных артерий, в значительной степени, зависящие от основного заболевания, проявившиеся в достоверном возрастании скорости пульсовой волны и модуля упругости при ИБС и гипертрофической кардиомиопатии.
  3. У больных с сердечной недостаточностью после инфаркта миокарда отмечается более ранняя, положительная динамика, касающаяся систолической функции сердца и запаздывание позитивных изменений со стороны диастолической функции и показателей скорости распространения пульсовой волны по артериям эластического типа.
  4. На фоне стандартной терапии инфаркта миокарда, даже при повышении средних показателей АД, у больных наблюдается снижение скорости распространения пульсовой волны, что указывает на позитивные изменения в сосудистой стенки артерий.
  5. Предложенный метод оценки эндотелийзависимой реактивности артерий позволяет выявлять наличие эндотелиальной дисфункции уже на ранних стадиях хронической сердечной недостаточности, в свою очередь выраженность эндотелиальной дисфункции имеет достоверную корреляцию со снижением систолической функции сердца и функциональным классом сердечной недостаточности.
  6. Реваскуляризация миокарда не оказывает существенного воздействия на показатели эластичности и реактивности магистральных артерий, а позитивные изменения, в последующем, проявляются на фоне традиционной терапии ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.
  7. Повышение скорости распространения пульсовой волны в артериях эластического типа у больных сердечной недостаточностью ишемической этиологии более 11,5 м/с негативно сказывается на показателях выживаемости и может служить очевидным предиктором общей и сердечно-сосудистой летальности у этой категории больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  • В схему обследования больных с сердечной недостаточностью целесообразно включить исследование эластичности и реактивности магистральных артерий, позволяющие оценить состояние сосудистой стенки артерий, наличие и выраженности эндотелиальной дисфункции.
  • Возрастание скорости пульсовой волны в артериях эластического типа более 11,5 м/с, следует расценивать как маркер неблагоприятного прогноза, указывающий на повышенный риск развития сердечно-сосудистых исходов у больных с сердечной недостаточностью ишемической этиологии.

Список опубликованных работ по теме диссертации

  1. Показатели скорости пульсовой волны у больных с сердечной недостаточностью, развившейся после инфаркта миокарда // Тез. докл. ежегодной Всероссийской конференции Общества специалистов по сердечной недостаточности “Сердечная недостаточность’ 2002”., М. – 2002. – С. 122. (соавт. О.В. Илюхин, В.В. Иваненко, М.В., Атаманчук, Ю.М. Лопатин.).
  2. Динамика показателей упругости сосудистой стенки у больных сердечной недостаточностью, перенесших острый инфаркт миокарда // Жур. Серд. Недостаточность 2003. Т. 4. №.2. С. 95-97. (соавт. Недогода С.В., Илюхин О.В., Иваненко В.В., Атаманчук Н.М., Марченко И.В., Чаляби Т.А., Лопатин Ю.М.).
  3. Показатели систолической и диастолической функции левого желудочка и скорость пульсовой волны у больных с сердечной недостаточностью, перенесших инфаркт миокарда // Южно-Российский Медицинский Журнал 2003. №.3. С. 14-17. (соавт. Илюхин О.В., Иваненко В.В., Марченко И.В., Чаляби Т.А., Попова А.С., Недогода С.В., Лопатин Ю.М.).
  4. Показатели упругости сосудистой стенки у больных с артериальной гипертензией // Тез. докл. Конгресса кардиологов стран СНГ «Фундаментальные исследования и прогресс в кардиологии». – Ст.Пт. – 2003. – С. 108. (соавт. Илюхин О.В., Атаманчук Н.М., Аверин Е.Е., Шульгина О.А., Дронова Е.П., Лопатин Ю.М.).
  5. Скорость пульсовой волны и морфофункциональные показатели сердца у больных с сердечной недостаточностью, перенесших инфаркт миокарда // Тез. докл. Конгресса кардиологов стран СНГ «Фундаментальные исследования и прогресс в кардиологии». – Ст.Пт. – 2003. – С. 107-108. (соавт. Илюхин О.В., Иваненко В.В., Лопатин Ю.М.).
  6. Скорость распространения пульсовой волны у больных ИБС с различной степенью поражения коронарных артерий // Тез. докл. ежегодной всероссийской конференции общества специалистов по сердечной недостаточности «Спорные и нерешённые вопросы сердечной недостаточности» – 2003. – Москва. – С. 34. (соавт. Илюхин О.В., Тарасов Д.Л., Аль-Басалани Асем Мохамид, Лопатин Ю.М.).
  7. Эластичность артерий у больных с артериальной гипертонией в сочетании с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом // Южно-Российский Медицинский Журнал 2004. №.2. С. 29-33. (соавт. О.В. Илюхин, Атаманчук Н.М., Шульгина О.А., Капланов Т.Д., Иваненко В.В., Калганова Е.Л., Лопатин Ю.М.).
  8. Сравнительная характеристика эластичности магистральных артерий у больных с сердечной недостаточностью при дилатационной и гипертрофической кардиомиопатиях // Материалы Третьего съезда кардиологов Южного федерального округа «От научных доказательств – к качественной клинической практике» – 2004. – Ростов-на-Дону. – С. 143-144. (соавт. Илюхин О.В., Колганова Е.Л., Атаманчук Н.М., Лопатин Ю.М.).
  9. Скорость пульсовой волны у больных с артериальной гипертензией при различной степени риска сердечно-сосудистых осложнений // Материалы Третьего съезда кардиологов Южного федерального округа «От научных доказательств – к качественной клинической практике» – 2004. – Ростов-на-Дону.– С. 46-47. (соавт. Атаманчук Н.М., Илюхин О.В., Шульгина О.А., Калганова Е.Л., Лопатин Ю.М.).
  10. Сравнительная характеристика показателей скорости пульсовой волны у больных с сердечной недостаточностью ишемической и неишемической этиологии // Российский национальный конгресс кардиологов «Российская кардиология: от центра к регионам» – 2004. – г. Томск. – С. 193. (соавт. Илюхин О.В., Колганова Е.Л., Лопатин Ю.М.).
  11. Особенности эластических свойств магистральных артерий в зависимости от возраста больных с хронической сердечной недостаточностью различной этиологии // Российский национальный конгресс кардиологов «Российская кардиология: от центра к регионам» – 2004. – г. Томск. – С. 193. (соавт. Илюхин О.В., Колганова Е.Л., Лопатин Ю.М.).
  12. Эластичность артерий и скорость пульсовой волны у больных с хронической сердечной недостаточностью различной этиологии // Журнал сердечная недостаточность 2004. Т. 5. №. 4. С. 130-131. (соавт. Лопатин Ю.М., Илюхин О.В., Иваненко В.В.).
  13. Скорость распространения пульсовой волны в оценке реактивности магистральных артерий // Тез. Докл. I Всероссийского съезда, V ежегодной конференции общества специалистов по сердечной недостаточности “Сердечная недостаточность’ 2004”., М. – 2004. – С. 155-156. (соавт. Илюхин О.В., Калганова Е.Л., Лопатин Ю.М.).
  14. Состояние эндотелиальной функции магистральных артерий у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии // Тез. Докл. I Всероссийского съезда, V ежегодной конференции общества специалистов по сердечной недостаточности “Сердечная недостаточность’ 2004”., М. – 2004. – С.156. (соавт. Калганова Е.Л., Лопатин Ю.М.).
  15. Скорость распространения пульсовой волны в оценке эндотелиальной дисфункции у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии // Журнал сердечная недостаточность 2005. Т. 6. №. 1. С. 16-18. (соавт. Илюхин О.В., Калганова Е.Л., Иваненко В.В., Лопатин Ю.М.)
  16. Выраженность эндотелиальной дисфункции у больных ишемической болезнью сердца с сопутствующими артериальной гипертонией и сахарным диабетом // Тез. докл. «Всероссийский кардиологический клинико-диагностический форум» – Тюмень – 2005. – С. 44-45. (соавт. Е.Л. Калганова, О.В. Илюхин, М.В., Ю.М. Лопатин.).
  17. Скорость распространения пульсовой волны у больных коронарным атеросклерозом // Кардиология 2005. Т.45. - №.6. С. 42. (соавт. О.В. Илюхин, Е.Л. Калганова, Ю.М. Лопатин.).
  1. Эластические свойства и реактивность магистральных артерий у больных с ишемической болезнью сердца // Сборник научных трудов «Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики в кардиологии» – Саратов – 2005. – С. 56-60. (соавт. О.В. Илюхин, Е.Л. Калганова, М.В., Ю.М. Лопатин).
  2. Оценка реактивности артерий мышечного типа: сравнительная характеристика двух методов // Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Перспективы российской кардиологии» – 2005. – Москва – С. 143. (соавт. Е.Л. Калганова, О.В. Илюхин, Л.П. Анисимова, М.В., Ю.М. Лопатин.).
  3. Изменения скорости распространения пульсовой волны у больных с СН ишемической этиологии подвергшихся кардиохирургическим вмешательствам // Тез. докл. I Конгресса общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность' 2006». – М.2006. – С. 54-55. (соавт. Лопатин Ю.М.)
  4. Эндотелийзависимая реактивность магистральных артерий у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2007. - №.6.(5) приложение 1. – С. 119. (соавт. Лопатин Ю.М.).
  5. Концентрация С-реактивного белка и показатели эластичности магистральных артерий у больных с ишемической болезнью сердца // Терапевтический архив. 2007. №.1. С. 56-59. (соавт. Илюхин О.В., Калганова Е.Л., Лопатин Ю.М.).
  6. Состояние эндотелиальной функции и эластичность магистральных артерий у больных с сердечной недостаточностью ишемической этиологии подвергшихся кардиохирургическим вмешательствам // Тез. докл. III Конгресса (IX конференции) общества специалистов по сердечной недостаточности «Сердечная недостаточность' 2008». – М.2008. – С. 104. (соавт. Илюхин О.В., Лопатин Ю.М.).

Патенты на изобретения:

1. Метод определения эндотелийзависимой вазодилатации артерий путём оценки изменений скорости распространения пульсовой волны на фоне реактивной гиперемии // Патент на изобретение № 2265391 по заявке 2004102316, зарегистрирован в Гос. реестре изобретений РФ от 10.12.2005 г. (соавт. Илюхин О.В., Лопатин Ю.М., Иваненко В.В., Атаманчук Н.М., Калганова Е.Л., Бабкин А.А., Капланов Т.Д., Тарасов Д.Л.).

2. Метод определения эндотелийнезависимой реактивности артерий путём оценки изменений скорости распространения пульсовой волны в ходе пробы с нитроглицерином // Патент на изобретение № 2308877 по заявке 2005132353, зарегистрирован в Гос. реестре изобретений РФ 27.10.2007 г. (соавт. Илюхин О.В., Калганова Е.Л., Лопатин Ю.М., Иваненко В.В.).


Список сокращений

АГ -артериальная гипертония
АД -артериальное давление
ДИ -доверительный интервал
Ем -модуль упругости по артериям мышечного типа
Еэ -модуль упругости по артериям эластического типа
ИБС -ишемическая болезнь сердца
ЛЖ -левый желудочек
ОР -относительный риск
ОХС -общий холестерин
РГ -реактивная гиперемия
СПВ -скорость пульсовой волны
См -скорость пульсовой волны для артерий мышечного типа
Сэ - скорость пульсовой волны для артерий эластического типа
ССЗ -сердечно-сосудистые заболевания
ФВ -фракция выброса
ФК -функциональный класс
ХС-ЛПНП -холестерин липопротеидов низкой плотности
ХСН -хроническая сердечная недостаточность
ЭхоКГ эхокардиография

Научное издание

Илюхина Марианна Витальевна


Эластические свойства и реактивность

магистральных артерий у больных с хронической сердечной недостаточностью

14.00.06 – кардиология


АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук



Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.