WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |

Эффективность применения неомыляемых соединений бобов сои и авокадо при остеоартрозе в зависимости от уровня антител к окисленным липопротеинам низкой плотности в сыворотке крови

-- [ Страница 3 ] --

В этих 2 группах нами были изучены лабораторные показатели, отражающие тяжесть течения ОА и некоторыми маркерами липидного обмена (таблица 3).

Из таблицы 3 видно, что существует связь между уровнем антител к окисленным липопротеинам низкой плотности в сыворотке крови и лабораторными показателями у больных с ОА. В I группе пациентов с высоким уровнем анти-оЛНП в сыворотке крови были достоверные различия по уровню СОЭ, С-реактивного белка. Отмечалась тенденция к более высоким показателям холестерина, ЛПНП, триглицеридов в группе пациентов с высоким уровнем анти-оЛНП, однако эти данные были недостоверны.

Таблица 3.

Лабораторные показатели у больных с ОА в зависимости от уровня антител к окисленным липопротеинам низкой плотности в сыворотке крови.

Лабораторные показатели 1 группа (N=38) – с высоким уровнем анти-оЛНП II группа (N=92) – с нормальным уровнем анти-оЛНП Досто- верность (t, P)
Скорость оседания эритроцитов (М±m) 26,8±2,2 18,5±2,4 t=2,07 Р<0,05
Триглицериды (М±m) (норма – до 1,71 ммоль/л) 2,4±0,8 1,9±0,7 t=0,41 Р>0,05
ЛПВП (М±m) (норма – мужчины более 1,42 ммоль/л, женщины более 1,68 ммоль/л) 1,1±0,5 1,9±0,7 t=0,70 Р>0,05
ЛПНП (М±m) (норма - мужчины 1,23 – 4,45 ммоль/л, женжины 1,63 – 4,32 ммоль/л) 6,7±2,2 4,8±2,3 t=0,49 Р>0,05
Общий холестерин (М±m) (норма – до 5,7 ммоль/л) 7,3±1,2 5,8±1,1 t=0,79 Р>0,05
С-реактивный белок (М±m) (норма – менее 5,0 мг/л) 12,6±1,6 6,5±1,5 t=2,38 Р<0,05

Нами также были изучены корреляционные связи между уровнем анти-оЛНП в сыворотке крови больных ОА с одной стороны и некоторыми показателями, отражающими тяжесть ОА: индексами, отражающими выраженность суставного синдрома (альгофункциональный индекс Лекена для гонартроза, альгофункциональный индекс Лекена для коксартроза, функциональный индекс Драйзера для ОА кистей и индекс WOMAC), длительностью госпитализации с другой. Полученные результаты представлены в таблице 4. Из таблицы видно, что наибольшая зависимость была выявлена между уровнем анти-оЛНП и индексом WOMAC, альгофункциональным индексом Лекена для гонартроза, альгофункциональным индексом Лекена для коксартроза.

Всем обследованным больным ОА проводилось комплексное лече­ние, существенную часть которого составляла медикаментозная терапия. Она включала НПВП, средства, улучшающие микроциркуляцию, одиннадцати больным (8,5%) с явлениями вторичного синовита, сопровож­даю­щегося выраженной воспалительной реакцией и болевым синдромом, внутрисуставно вводили глюкокортикостероидные препа­раты - кеналог или дипроспан.

Таблица 4.

Корреляционные связи между уровнем анти-оЛНП и

клинико-лабораторными признаками, отражающими тяжесть ОА.

Показатель Коэффициент корреляции с анти-оЛНП Достоверность (р)
Индекс Лекена для гонартроза 0,571 0,019
Индекс Лекена для коксартроза 0,447 0,021
Индекс Драйзера для ОА кистей 0,397 0,346
Индекс WOMAC 0,572 0,018
Длительность госпитализации 0,394 0,027

В комплексной терапии у больных ОА мы использовали неомыляемые соединения бобов сои и авокадо. Выбор наш был обусловлен сложным механизмом действия этого препарата. В лабораторных условиях ASU оказывает тормозящее действие на интерлейкины, стимулируют синтез коллагена в суставных культурах хондроцитов. ASU предотвращают негативное действие IL-1 на синовиальные клетки человека и нивелирует его действие на суставные хондроциты кролика. ASU могут также тормозить стимулирующее действие IL-1 на выработку стромелизина, IL-6, IL-8 и простагландина Е2, а также на стимулируемый интерлейкином 1 синтез коллагеназы. Кроме того, методом ПЦР было продемонстрировано, что ASU могут оказывать анаболический эффект, стимулируя выработку трансформирующего фактора роста 1 и ингибитора активатора плазминогена суставными хондроцитами.





Для исследования эффективности неомыляемых соединений бобов сои и авокадо в комплексной терапии остеоартроза больные были разделены на две группы. Первую группу составили 36 человек, которые получали неомыляемые соединения бобов сои и авокадо в течение 3 месяцев в дозе 300 мг в сутки. Группу сравнения составили 94 пациента с остеоартрозом, не получающих в комплексной терапии неомыляемых соединений бобов сои и авокадо.

Были исследованы клинические и лабораторные показатели, отражающие тяжесть остеоартроза, а также уровень анти-оЛНП в сыворотке крови у каждого пациента. Все показатели изучались до лечения и через 3 месяца от его начала. Для оценки эффективности лечения мы использовали совокупность субъективных и объективных характеристик состояния больного. Объективно оценивали счет боли, общую выраженность боли, индексы, отражающие выраженность суставного синдрома (альгофункциональный индекс Лекена для гонартроза, альгофункциональный индекс Лекена для коксартроза, функциональный индекс Драйзера для ОА кистей и индекс WOMAC) как до, так и после лечения. Определяли разницу суммы баллов в начале и в конце курса лечения. Отдельно оценивали субъективную характеристику результатов лечения со слов больного (по 10 балльной шкале). Данные о динамике клинических и лабораторных показателей у больных ОА на фоне лечения неомыляемых соединений бобов сои и авокадо и в группе сравнения, представлены в таблице 5.

Таблица 5.

Динамика клинических проявлений остеоартроза на фоне терапии неомыляемыми соединениями бобов сои и авокадо и в группе сравнения.

Показатель I группа (N=36) – получающие неомыляемые соединения бобов сои и авокадо II группа (N=94) – не получающие неомыляемые соединения бобов сои и авокадо ­Достовер-ность t, р
Индекс Лекена для гонартроза До лечения 7,8±1,2 8,2±1,1
После лечения 3,2±?0,8 6,5±?0,8
Динамика 4,6±?0,6 1,7±?0,6 t =2,33, р<0,05
Индекс Лекена для коксартроза До лечения 8,3±1,6 8,1±1,6
После лечения 4,2±?0,8 6,5±?0,8
Динамика 4,1±?0,6 1,6±?0,6 t =2,01, р<0,01
Индекс Драйзера для ОА кистей До лечения 22,3±3,6 24,1±4,1
После лечения 10,5±?3,8 17,3±?3,8
Динамика 11,8±?1,2 6,8±?1,2 t =2,01, р<0,05
Индекс WOMAC До лечения 18,7±2,6 19,2±2,3
После лечения 6,5±?1,8 14,5±?1,8
Динамика 12,2±?1,4 4,7±?1,4 t =2,59, р<0,05

Из таблицы видно, что в результате лечения неомыляемыми соединениями бобов сои и авокадо у больных ОА происходит улучшение функционального статуса пациента, что находит отражение в положительной динамике всех суставных индексов. Динамика клинических проявлений в группе больных, получавших ASU была достоверно более выраженной, чем в группе сравнения. В таблице 6 приведены данные об эффективности терапии ASU у больных остеоартрозом.

Из таблицы видно, что в результате проведенного лечения у большинства больных ОА, получавших неомыляемые соединения бобов сои и авокадо, достигнут положительный результат. Улучшение наступило у 86,2% пациентов, в группе сравнения 52,2% (различия достоверны p=0,0016).

Таблица 6.

Эффективность терапии неомыляемыми соединениями бобов сои и авокадо у больных остеоартрозом.

Показатель I группа (N=36) – получающие неомыляемые соединения бобов сои и авокадо II группа (N=94) – не получающие неомыляемые соединения бобов сои и авокадо Достоверность 2, р
Улуч­ше­ние (n, %) 31 (86,2%) 49 (52,2%) 2=12,85 p=0,0016
Без эф­фек­та (n, %) 4 (11,1%) 40 (42,5%)
Ухуд­ше­ние (n, %) 1 (2,7%) 5 (5,3%)

Таким образом, применение неомыляемых соединений бобов сои и авокадо у пациентов с остеартрозом способствует повышению эффекта терапии ОА, что отражается в уменьшении болевого синдрома и повышении способности переносить обычную, повседневную работу.

По данным литературы существует тесная связь между стадией остеоартроза и уровнем белков воспаления, прежде всего уровнем цитокинов (ИЛ-6, ИЛ-1, ФНО-альфа, ИЛ-11), СРБ и другими маркерами воспаления.

Таблица 7.

Лабораторные показатели больных с остеоартрозом на фоне терапии неомыляемыми соединениями бобов сои и авокадо.

Показатель I группа (N=36) – получающие неомыляемые соединения бобов сои и авокадо II группа (N=94) – не получающие неомыляемые соединения бобов сои и авокадо ­ Достовер-ность t, р
С-реактивный белок (норма 0,0 – 5,0 мг/л) До лечения 11,8±2,6 12,4±2,4
После лечения 6,2±?1,8 9,3±?1,8
Динамика 5,6±?0,6 3,1±?0,6 t =2,01, р<0,05
СОЭ До лечения 24,8±3,2 22,6±3,2
После лечения 14,3±?2,8 18,7±?2,6
Динамика 10,5±?0,8 3,9±?0,7 t =3,17, р<0,05


Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.