WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 ||

Эффективность применения неомыляемых соединений бобов сои и авокадо при остеоартрозе в зависимости от уровня антител к окисленным липопротеинам низкой плотности в сыворотке крови

-- [ Страница 5 ] --

Мы исследовали динамику Carti Laps на фоне лечения больных ОА неомыляемыми соединениями бобов сои и авокадо и в группе сравнения. Результаты представлены в таблице 10. Из таблицы видно, что у больных, получавших терапию неомыляемыми соединениями бобов сои и авокадо, происходит большее, чем в группе сравнения снижение уровня Carti Laps (р<0,001). Эти данные говорят о том, что на фоне приема неомыляемых соединений бобов сои и авокадо замедляется разрушение суставного хряща. Вероятно, этот эффект достигается за счет уменьшения выработки провоспалительных цитокинов.

Наши данные могут свидетельствовать о снижении скорости разрушения суставного хряща у больных ОА на фоне приема неомыляемых соединений бобов сои и авокадо. Применение ASU в комплексной терапии ОА позволяет замедлить прогрессирование заболевания.

Таким образом, у 29% больных с ОА был обнаружен высокий уровень антител к оЛНП. Для больных, имеющих высокий уровень оЛНП, характерен симптомокомплекс, характеризующийся полиостеоартрозом с наличием вторичного синовита, большей длительностью заболевания, с III рентгенологической стадией заболевания, со II- III классом функциональной недостаточности суставов. У этих пациентов имеется положительная корреляция анти-оЛНП с показателями тяжести ОА: отмечается более высокие цифры СОЭ, СРБ, взаимосвязь с индексом WOMAC, альгофункциональным индексом Лекена для гонартроза, альгофункциональным индексом Лекена для коксартроза.

Результаты настоящего исследования свидетельствуют о том, что неомыляемые соединения бобов сои и авокадо являются высокоэффективным препаратом при лечении ОА. Данная терапия оказывает положительное влияние на клинические проявления ОА, лабораторные маркеры воспаления, антитела к оЛНП, маркеры деструкции суставного хряща. Наибольшая эффективность наблюдается у пациентов с высоким уровнем анти-оЛНП (более 404 мЕд/мл). Указанные соображения следует учитывать при выборе тактики медикаментозной терапии. Это могло бы помочь увеличить количество пациентов с положительным эффектом на терапию неомыляемыми соединениями бобов сои и авокадо.

ВЫВОДЫ

  1. У больных остеоартрозом увеличен уровень антител к окисленным липопротеинам низкой плотности. Повышенные уровни анти-оЛНП в сыворотке крови обнаружили 29% случаев, что достоверно чаще, чем у здоровых лиц (2,2%).
  2. Наиболее высокое содержание антител к окисленным липопротеинам низкой плотности в сыворотке крови характерно для больных остеоартрозом со следующем симптомокомплексом: полиостеоартроз, с наличием вторичного синовита, с большей длительностью заболевания, с рентгенологической стадией III, с функциональной недостаточностью суставов II-III.
  3. У больных ОА с высоким уровнем антител к окисленным липопротеинам низкой плотности наблюдается более тяжелое течение ОА, проявляющееся более выраженным суставным синдромом, высоким уровнем СОЭ и С-реактивного белка.
  4. На фоне лечения неомыляемыми соединениями бобов сои и авокадо происходит уменьшение уровня окисленных липопротеинов низкой плотности в сыворотке крови при остеоартрозе, коррелирующее с клиническим улучше­нием, что позволяет использовать данный тест в комплексе с другими показателями для контроля за эффективностью проводимой терапии.
  5. На фоне применения неомыляемых соединений бобов сои и авокадо при остеоартрозе происходит большее, чем в группе сравнения, снижение уровня СОЭ и С-реактивного белка в сыворотке крови, а также уменьшение выделения с мочой продуктов деградации коллагена II типа Carti Laps, что свидетельствует о замедлении скорости деструкции суставного хряща на фоне применения ASU.
  6. Эффективность терапии неомыляемыми соединениями бобов сои и авокадо при остеоартрозе зависит от исход­ного уровня антител к окисленным липопротеинам низкой плотности в сыворотке крови. Налучший эффект терапии достигнут в группе пациентов с ОА с высоким уровнем анти-оЛНП в сыворотке крови (более 404 мЕд/мл).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  1. Для определения уровня окисленных липопротеинов низкой плотности рекомендуется иммуноферментный метод с использованием коммерческого набора Biomedica Gruppe (OLAB-JgG, cat№20032). Средний уровень анти-оЛНП в сыворотке крови здоровых людей составляет 324±14 мЕд/мл (M±m). Диапазон нормальных показателей анти-оЛНП, определяемый как М ± 2, составляет от 244 до 404 мЕд/мл. Показатели, превышающие указанный уровень, рекомендуется считать повышенными.
  2. Рекомендуется определять уровень анти-оЛНП для уточнения степени тяжести остеоартроза. Высокий уровень анти-оЛНП (более 404 мЕд/мл) является прогностически неблагоприятным признаком, служащим показателем более тяжелого течения остеоартроза с множественным поражением суставов, явлениями вторичного синовита.
  3. Рекомендуется использовать определение уровня анти-оЛНП для контроля за эффективностью проводимой терапии при остеоартрозе. Снижение уровня анти-оЛНП коррелирует с клиническим улучшением и является прогностически благоприятным признаком.
  4. С целью повышения эффективности терапии остеоартроза рекомендуется назначать неомыляемые соединения бобов сои и авокадо (Пиаскледин, Франция) больным ОА, у которых уровень антител к окисленным липопротеинам низкой плотности превышает 404 мЕд/мл.

ПУБЛИКАЦИИ

  1. Роль маркеров метаболического синдрома в прогнозировании эффективности терапии болезнь модифицирующими препаратами при остеоартрозе // VIII Международная научно-практическая «Исследование, разработка и применение высоких технологий в промышленности» 27-28 октября 2009 г. Санкт-Петербург. Сборник трудов (под редакцией А.П.Кудинова). – С.230-231. Соавт.: Заводовский Б.В., Никитина Н.В., Доронина И.В., Яшина Ю.В.
  2. Возможности прогнозирования эффективности неомыляемых соединений бобов сои и авокадо при терапии остеоартроза в зависимости от уровня окисленных липопротеинов низкой плотности в сыворотке крови и антител к ним // Альманах современной науки и образования. № 11 (30). – 2009. – часть 1. – С.133-136. Соавт.: Зборовский А. Б., Заводовский Б.В., Никитина Н.В., Доронина И.В., Яшина Ю.В., Ляхова Н.В., Зборовская И.А.
  3. Диагностическое значение маркеров метаболического синдрома при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов. // Сборник научных работ. Актуальные проблемы современной ревматологии. Волгоград. Выпуск 27. – 2010 год. – С. 38-39. Соавт.: Доронина И.В., Заводовский Б.В., Никитина Н.В., Яшина Ю.В., Павлова А.Б., Зборовская И.А.
  4. Диагностическое значение уровня адипокинов у больных с остеоартрозом. // Сборник научных работ. Актуальные проблемы современной ревматологии. Волгоград. Выпуск 27. – 2010 год. – С. 76-77. Соавт.: Доронина И.В., Заводовский Б.В., Никитина Н.В., Яшина Ю.В., Павлова А.Б., Зборовская И.А.
  5. Клинико-патогенетическое значение определения уровня адипонектина в сыворотке крови больных с остеоартрозом. // Паллиативная медицина и реабилитация. 2010 год. № 1. - С. 31-33. Соавт.: Доронина И.В., Заводовский Б.В., Никитина Н.В., Павлова А.Б., Яшина Ю.В., Зборовская И.А.
  6. Прогностическое значение концентрации адипонектина в сыворотке крови при ревматоидном артрите. // Вестник современной клинической медицины. – 2010 год. – Том 3, приложение 1. - С. 137-138. Соавт.: Доронина И.В., Заводовский Б.В., Никитина Н.В., Павлова А.Б., Яшина Ю.В., Зборовская И.А.
  7. Лечение остеоартроза в зависимости от уровня окисленных липопротеинов и антител к ним. // Доктор. Ру. – 2010 год. – № 3 (54) - С. 49-52. Соавт.: Зборовский А.Б., Заводовский Б.В., Никитина Н.В., Яшина Ю.В., Зборовская И.А.
  8. Significance of adiponectin determination in osteoarthritis patients. // Ann Rheum Dis. – 2010. – Vol. 69 (Suppl. 3). – P. 703. Соавт.: B.Zavodovsky, N.Nikitina, Y.Yashina, A.Pavlova, I.Doronina, I.Zborovskaya.
  9. Клинико-патогенетическое значение определения маркеров метаболического синдрома у больных с остеоартрозом. // Профилактическая и клиническая медицина. 2010 год. № 1 (34). - С. 61-65. Соавт.: Зборовский А.Б., Доронина И.В., Заводовский Б.В., Никитина Н.В., Павлова А.Б., Яшина Ю.В., Зборовская И.А.
  10. Возможность использования неомыляемых соединений бобов сои и авокадо в зависимости от уровня антител к окисленным липопротеинам низкой плотности в сыворотке крови // Материалы 68-й открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием, посвященной 75-летию ВолГМУ, «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (9-13 сентября 2010, Волгоград). – С.138-139. Соавт.: Никитина Н.В.
















БУДКОВА ЕЛЕНА ВИКТОРОВНА




ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НЕОМЫЛЯЕМЫХ СОЕДИНЕНИЙ БОБОВ СОИ и АВОКАДО ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ АНТИТЕЛ К ОКИСЛЕННЫМ ЛИПОПРОТЕИНАМ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

А в т о р е ф е р а т

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Формат 60х84/16. Тираж 100 экз.

Бумага офс. Уч.-печ. л. Заказ №

Отпечатано в типографии



Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 ||
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.