WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 |

Оптимизация фармакотерапии бронхиальной астмы у больных с аффективными расстройствами

-- [ Страница 6 ] --

- достоверность различий в группе по сравнению с исходными значениями (p<0,001);

- достоверность различий между группами (p<0,05).

Различия достоверны по Т-критерию (Mann-Whitney test)

Таким образом, применение флувоксамина в комплексном лечении больных БА с ТДР приводило не только к улучшению психоэмоционального состояния, но и способствовало снижению выраженности симптомов астмы и позволяло достичь более высоких показателей ФВД в короткие сроки. Это, вероятно, было обусловлено устранением или снижением выраженности ТДР.

Анализ динамики КЖ больных БА с сопутствующими ТДР на фоне фармакологической коррекции ТДР с включением флувоксамина выявил, что у пациентов 1а группы, по результатам опросника MOS SF-36 к пятой неделе исследования наметилась устойчивая тенденция к увеличению всех показателей КЖ. К десятой неделе наблюдения в 1а группе эти показатели достоверно возросли на 37,8% по сравнению с исходным уровнем (с 49,37 ± 2,65 до 68,72 ± 8,39), в 1б группе, получавшей только стандартную противоастматическую терапию, наблюдалось повышение КЖ на 8,6% (с 47,91 ± 2,75 до 52,01 ± 2,56), что не являлось достоверным. Различия между группами по процентным долям и бальным показателям в конце исследования были достоверными (табл. 9).

Таблица 9.

Динамика показателей качества жизни

Показатели Группа №1а (больные БА, получавшие стандартную противоастматическую терапию и флувоксамин) n=30, баллы Группа №1б (больные БА, получавшие только стандартную противоастматическую терапию) n=30, баллы
исходно 5 недель 10 недель % исходно 5 недель 10 недель %
Общий балл 49,37±2,65 59,20±7,04 68,72±8,39 37,8 47,91±2,75 49,95±0,40 52,01±2,56 8,6
Физическое здоровье 12,62±0,85 15,32±2,55 16,26±2,35 28,8 12,76±0,30 12,98±2,39 13,37±2,35 4,8
Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием 4,53±0,35 5,25±0,91 6,27±0,65 38,4 4,55±0,29 5,13±0,77 5,28±0,75 16,0
Шкала боли 4,32±0,54 5,23±1,15 6,12±1,02 41,7 3,46±0,30 4,36±1,00 4,11±1,00 18,8
Общее здоровье 6,74±0,84 7,90±1,23 8,36±1,12 24,0 6,54±0,50 5,86±1,23 6,86±1,16 4,9
Жизнелюбие 5,82±0,51 6,11±0,70 7,85±0,78 22,9 5,27±0,40 5,12±0,78 6,09±0,59 15,6
Соц. функционирование 2,32±0,12 4,24±0,54 3,84±0,64 65,5 2,26±0,10 3,31±0,59 2,82±0,62 24,8
Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональ-ным состоянием 3,34±0,46 4,98±1,17 5,76±0,35 72,5 3,58±0,20 4,23±1,00 3,50±0,99 -2,2
Психическое здоровье 9,68±0,26 10,17±0,40 14,26±0,98 47,3 9,49±0,70 8,96±0,76 9,98±0,11 5,2




% = (10 недель - исходно) / исходно

- достоверность различий в группе по сравнению с исходными значениями (p<0,05);

- достоверность различий между группами 1а и 1б (p<0,05);

- достоверность различий между процентными долями групп (p<0,05);

Различия достоверны по Т - критерию (Mann-Whitney test).

Наиболее значимые различия в конце периода наблюдения, носившие достоверный характер, отмечались между двумя группами по шкале социального функционирования (увеличение на 65,5% в 1а группе, против 24,8% в 1б группе), ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием (72,5% и 2,2% соответственно), и шкале психического здоровья (47,3% и 5,2% соответственно).

Таким образом, результаты проведенного клинического исследования показали, что у больных БА средней степени тяжести с сопутствующими ТДР по сравнению с пациентами с БА, но без ТДР, отмечались более выраженные нарушения ФВД и более низкий уровень КЖ. Эти показатели улучшались на фоне коррекции ТДР с помощью флувоксамина. Кроме того, данное лечение способствовало оптимизации фармакотерапии БА, заключавшейся в снижении потребности в ЛС, необходимых для купирования приступов астмы.

На третьем этапе работы для оценки экономической целесообразности фармакологической коррекции ТДР при их выявлении у пациентов с БА, получающих стандартную противоастматическую терапию, было выполнено фармакоэкономическое исследование.

Первоначально выполнялась разработка методологии агрегации данных по заболеваемости взрослого населения Волгоградской области, составление прогноза потребления ЛС по больничной и внебольничной заболеваемости, а также осуществлялся расчет затрат на лекарственную терапию.

Уровень первичной заболеваемости взрослого населения за изучаемый период колебался в пределах 487-653‰. Данный показатель, в среднем, соответствует общероссийскому (560‰) (Иванова А.Е., Павлов Н.Б., Михайлов А.Ю., 2011). Общая заболеваемость (болезненность) взрослого населения составляла за изучаемый период от 1379‰ до 1468‰, что также в среднем соответствует общероссийским показателям (1400‰). В структуре первичной заболеваемости взрослого населения на момент проведения исследования, болезни органов дыхания составляли 26,4%, а в структуре общей заболеваемости находились на втором месте (14,8%) после болезней системы кровообращения (18,7%) (табл. 10).

Таблица 10.

Показатели заболеваемости населения Волгоградской области.

Показатель Значение за изучаемый период
Первичная заболеваемость: 487 - 653‰
болезни органов дыхания 26,4%
травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин 15,6%
болезни мочеполовой системы 9,3%
прочие заболевания 65,7%
Общая заболеваемость: 1379 - 1468‰
болезни системы кровообращения 18,7%
болезни органов дыхания 14,8%
болезни костно-мышечной системы 9,2%
прочие заболевания 57,3%


Pages:     | 1 |   ...   | 4 | 5 || 7 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.