WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

Особенности течения эпилепсий у детей и подростков с продолженной эпилептиформной активностью во сне

-- [ Страница 4 ] --

6. Доказано, что стартовая терапия и время ее назначения имеют решающее значение для отдаленного прогноза в плане сохранности или восстановления когнитивных функций у детей и подростков. Разработаны подходы рациональной терапии: наиболее эффективной является комбинация вальпроатов с этосуксимидом или леветирацетамом в дуотерапии.

Практические рекомендации

  1. Группой риска по формированию когнитивных нарушений, ассоциированных с ПЭМС, являются пациенты с эпилепсиями, ДЦП и врожденными мальформациями ЦНС, у которых паттерны ДЭРД с тенденцией к усилению во сне регистрируются в 2 - 10 раз чаще, чем в общей популяции.
  2. С целью ранней диагностики и улучшения прогноза всем детям высокого риска возникновения ПЭМС необходимо проведение ЭЭГ-мониторирования во сне и нейропсихологического исследования.
  3. Детям с когнитивными нарушениями в сочетании с продолженной эпилептиформной активностью на ЭЭГ (индексом более 30%) даже при отсутствии эпилептических приступов, целесообразно назначать антиэпилептическую терапию.
  4. Для повышения эффективности лечения с достижением клинико-электроэнцефалографической ремиссии, за более короткий срок, в качестве стартовой терапии рекомендована дуотерапия вальпроатами в комбинации с этосуксимидом или леветирацетамом.
  5. При неэффективности дуотерапии целесообразно назначение комбинации трех антиэпилептических препаратов: вальпроатов, этосуксимида и леветирацетама.
  6. Назначение карбамазепина как в монотерапии, так и в комбинации с другими антиэпилептическими препаратами у детей с эпилептическими синдромами, ассоциированными с ПЭМС, не рекомендуется из-за риска аггравации и атипичной эволюции в 64% случаев, с последующим формированием резистентности к АЭП.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Клинический случай эволюции синдрома Веста у больного с туберозным склерозом/ М.В. Уварова, Н.А. Ермоленко, А.Ф. Неретина, И.А. Бучнева // Актуальные вопросы неврологии. Проблемы восстановительной медицины. Приложение к сборнику : материалы Областной конференции неврологов. Ч.1. – Воронеж, 2006. – С. 67 – 70.

2. Особенности течения эпилепсии у детей с продолженной эпилептиформной активностью в медленном сне / И.А. Бучнева, А.Ф. Неретина, Н.А. Ермоленко, М.В. Уварова, О.В. Радушкевич, А.В. Невярович, Г.Д. Воротников, А.А. Логунова //Проблемы восстановительной медицины : материалы Областной конференции неврологов. – Воронеж, 2006. – С.36-40.

3. Epilepsy with continuous spike-waves during slow sleep: Clinical and Electroencephalographic Features and response to LEVETIRACETAM / N.A. Ermolenko, A.F.Neretina, I.A. Buchneva, M.V. Uvarova // EFNS europen Journal of neurology :abstracts of the 11 Congress Of the Europen Federation of Neurological Sosieties, Brussels, Belgium, August 25 – 28, 2007. – Брюссель, 2007. – С. 78.

4. Влияние продолженной эпилептиформной активности в фазу медленного сна на формирование когнитивных функций у детей / И.А. Бучнева, Н.А.Ермоленко, А.Ф.Не­ре­ти­на, М.В. Уварова, А.А. Логунова // Журн. Медицинский совет. – 2007. – №4. – С. 76.

5. Применение электронейромиографии в диагностике и оценке эффективности лечения двигательных расстройств у детей раннего возраста с нарушениями неврологического развития / М.В. Уварова, А.Ф. Неретина, Б И.А. Бучнева, Н.А. Ермоленко // Журн. Аллергология и иммунология. –2007. – Т. 8,№3. – С. 303 -304.

6. Ермоленко Н.А. Клинико-электроэнцефалографические особенности эпилептической энцефалопатии с электрическим эпилептически статусом во время медленного сна / Н.А. Ермоленко, И.А.Бучнева // Материалы конференции с международным участием 27 – 29 февраля 2008 года. – Египет, Шарм-Эль-Шейх, 2008. – С. 22 – 23.

7. Ермоленко Н.А. Лечение эпилептических энцефалопатий с электрическим статусом медленного сна / Н.А.Ермоленко, А.Ю.Ермаков, И.А.Бучнева //Журн. Медицинский совет. –2008. – №3-4. –С. 60 – 67.

8. Клинико-электроэнцефалографические и нейрорадиологические особенности течения эпилепсии у детей с продолженной эпилептиформной активностью / Н.А. Ермоленко, И.А. Бучнева, А.Ф. Не­ре­ти­на, М.В. Уварова // Актуальные проблемы неврологии: материалы Воронежской Научно-практической конференции неврологов. – Воронеж, 2009. – С.174 -176.

9. Синдром Панайотопулоса: клинико-электроэнцефалографические особенности течения /Н.А. Ермоленко, А.Ф. Не­ре­ти­на, М.В. Уварова, И.А. Бучнева // Актуальные проблемы неврологии: материалы Воронежской Научно-практической конференции неврологов. – Воронеж, 2009. – С.177 -178.

10. Затылочные эпилепсии у детей / Н.А. Ермоленко, М.В. Уварова, И.А. Бучнева, Е.А.Балакирева, А.Ю. Ермаков // Журн. Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2009. – Т.54, №1. –С. 37 – 44.

11. Benign focal seizures of childhood and adolescence and related syndromes / Н.А. Ермоленко, И.А. Бучнева, М.В. Уварова, А.Ф. Неретина, А.Ю. Ермаков // Эпилептология в медицине в XXI веке: материалы конференции с международным участием. – М., 2009.– С 264 – 270.

12. Эпилептические синдромы, ассоциированные с доброкачественными фокальными разрядами у детей и подростков / Н.А. Ермоленко, И.А. Бучнева, М.В. Уварова, А.Ф. Неретина // Журнал теоретической и практической медицины. –2009. –Т. 7, №1. –С.62 – 68.

Список сокращений

АЭП – антиэпилептические препараты

АЭТ – антиэпилептическая терапия

ВГСП – вторично генерализованные судорожные приступы

ВПФ – высшие психические функции

ДФЭ – доброкачественные фокальные эпилепсии

ДЭРД – доброкачественные эпилептиформные разряды детства

ДЦП – детский церебральный паралич

ИЭСМС – идиопатический вариант электрического эпилептического статуса медленного сна

КЭД – когнитивная эпилептиформная дезинтеграция

КЭДИ – когнитивная эпилептиформная дезинтеграция идиопатический вариант

КЭДС – когнитивная эпилептиформная дезинтеграция симптоматический вариант

ЛК – Ландау-Клеффнера синдром

МРТ – магнитно-резонансная томография

ПЭМС – продолженная эпилептиформная активность в фазу медленного сна

РЭ – роландическая эпилепсия

СП – синдром Панайотопулоса

СФЭ – симптоматические фокальные эпилепсии

СЭСМС – симптоматический вариант электрического эпилептического статуса медленного сна

Тл – тесла

ЦНС – центральная нервная система

ЭСМС – электрический эпилептический статус медленного сна

ЭЭГ – электроэнцефалограмма

ILAE – International League Against Epilepsy – Международная противоэпилептическая лига



Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.