WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

Эффективность современных методов комплексного лечения пациентов с дефектами зубных дуг в боковых сегментах

-- [ Страница 3 ] --

После анализа полученных результатов был сделан вывод - съемные пластиночные протезы не только способствуют нормализации положения опорных зубов, но и восстанавливают функцию жевания. Повышение жевательной способности через один месяц пользования протезом свидетельствует о завершении периода адаптации у пациентов первой и второй групп. У исследуемых третьей и четвертой групп показатели жевательной способности оставались практически на том же уровне, что и до лечения. В третьей и четвертой группах исследуемых наблюдалось незначительное снижение жевательной эффективности, но показатели жевательной эффективности были намного меньше, чем у пациентов, пользующихся съемными пластиночными протезами, что свидетельствует о большей функциональной ценности последних.

Фактические итоги оценки показателей иммунологического статуса, у пациентов с изучаемой патологией при поступлении в клинику представлены в таблице 6. У пациентов отмечалось достоверное снижение уровня общих Т-клеток, Т-хелперов, увеличение - Т-супрессоров, иммунных глобулинов класса G, циркулирующих иммунных комплексов, со снижением фагоцитарного показателя и фагоцитарного числа. Кроме этого зарегистрирована избыточная стимуляция спонтанного НСТ-теста.

Всего, таким образом, достоверно изменено 8 показателей из 13 изученных.

Таблица 6. Показатели иммунологического статуса у здоровых лиц и больных генерализованным пародонтитом
№ ПП Показатели Группа сравнения (отн. здоровые лица) Больные ГП Р
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Лейкоциты х 109/л Т-Лимфоциты (1СО-90) х 109/л Т-Хелперы (1СО-86) х 109/л Т-Супрессоры (1СО-31) х 109/л В-Лимфоциты (1СО-180) х 109/л IgG г/л IgM г/л IgA г/л ЦИК Фагоцитарный показатель, % Фагоцитарное число, усл.ед. НСТ-спонтанный, % НСТ-активированный, % 6.0-2.1 0.66-0.09 0.53-0.12 0.28-0.04 0.28-0.07 11.5-2.5 1.15-0.06 2.0-1.1 60.0-8.5 70.6-2.7 9.1-2.2 8.5-1.1 25.6-1.9 4.7-0.12 0.43-0.11 0.38-0.07 0.47-0.12 0.27-0.12 18.6-1.1 1.5-0.04 2.5-0.8 90.1-11.7 48.6-1.7 5.2-0.8 11.7-0.9 29.2-1.4 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 >0.05

Для решения выше обозначенной задачи 14 пациентам 1-ой подгруппы 5 группы проводилось традиционное однотипное базисное лечение. Все пациенты подвергались парному иммунологическому обследованию до и не ранее, чем через 2 недели после начала терапии. Вследствие проведенных терапевтических воздействий произошло достоверное снижение от исходного уровня количества В-лимфоцитов, супрессии образования активных, циркулирующих иммунных комплексов и стимуляции фоновоувеличенного НСТ.

 Динамика показателей иммунного статуса у пациентов от исходного-7

Рис.6. Динамика показателей иммунного статуса у пациентов от

исходного уровня после традиционного лечения.

Обозначения: * - достоверность различий от исходного уровня при p<0,05; v – отсутствие значимых различий от уровня нормы, окружность – нормализованные параметры фоновых значений. Показатели: 1- лейкоциты; 2- Т- лимфоциты; 3 -Т – хелперы; 4 -Т-супрессоры; 5 – В – лимфоциты; 6 - IgG г/л; 7 – IgM г/л; 8 - IgA г/л; 9 – ЦИК; 10 – фагоцитарный показатель; 11 - фагоцитарное число, усл. ед.; 12 – НСТ –спонтанный, 13 – НСТ – активированный.

Таким образом, отмечается монотонная динамика иммунологической реактивности, что создает возможную базу рецидива заболевания в перспективе. В качественном отношении сохранилась гипертрофия супрессорного механизма, определенная стимуляция гуморальных факторов и дисбаланс фагоцитоза. Подобная динамика слагаемых иммунологической реактивности обуславливает хронический бактериально-дистрофический процесс в тканях пародонта. В общем негативная результативность традиционного лечения генерализованного пародонтита диктует необходимость проведения адресной иммунокоррекции. Сопоставление мишеней действия «Имудона»- поливалентного комплекса антигенов, содержащего наиболее часто встречающиеся при пародонтите патогенные микроорганизмы - модуляция основных звеньев иммунной реактивности и является безусловным основанием для исследования эффективности данного препарата в качестве вспомогательного лечебного средства в комплексном лечении генерализованного пародонтита. Кроме того, препарат обладает выраженным противовоспалительным эффектом, способен стимулировать неспецифическую антиинфекционную резистентностъ, особенно активность макрофагального звена. В этой связи, предметом исследования были 14 больных (2-я подгруппа 5-й группы) генерализованным пародонтитом, которые подвергались однотипному традиционному лечению с дополнительным назначением 6-8 таблеток «Имудона». Иммунокорректор принимался каждые 3-4 часа в течение 10 дней согласно инструкции по применению. До лечения и через 5 и 10 дней, 3 и 6 месяцев пациенты проходили стандартное иммунологическое обследование согласно спектру представленных методов с использованием адекватной статистической обработки полученных данных. Итоги оценки динамики показателей иммунологического статуса представлены на рисунке 7.

 Динамика показателей иммунного статуса у больных от исходного уровня-8

Рис.7. Динамика показателей иммунного статуса у больных от

исходного уровня после сочетания традиционного лечения

с «Имудоном».

Обозначения: 1- лейкоциты; 2- Т- лимфоциты; 3 -Т – хелперы; 4 -Т-супрессоры; 5 – В – лимфоциты; 6 - IgG г/л; 7 – IgM г/л; 8 - IgA г/л; 9 – ЦИК; 10 – фагоцитарный показатель; 11 - фагоцитарное число, усл. ед.; 12 – НСТ –спонтанный, 13 – НСТ – активированный. * - достоверность различий от уровня нормы при p < 0,05; v – отсутствие значимых различий от уровня нормы.

Из анализа данных рисунка следует, что комплексная терапия обусловила от фоновых значений иммунного статуса, которые представлены в виде окружности определенного диаметра, математически значимое увеличение содержания общих Т-лимфоцитов, Т-хелперов - помощников, потенцирующих глобулинов класса М, величин фагоцитарного показателя и фагоцитарного числа. Исходно увеличенное количество Т-супрессорных клеток достоверно снизилось. Отличные от уровня нормы значения были зарегистрированы по IgG, IgA, спонтaнному и активированным НСТ-тестам. Таким образом, мобильный и нормализующий эффект традиционного лечения генерализованного пародонтита за счет включения в него имудона существенно увеличился. Во-первых, произошла практически полная смена составляющих ФМИ от уровня базового лечения, во-вторых, подтвержден модулирующий эффект препарата, поскольку отмечалась стимуляция сниженных и супрессия повышенных значений иммунологического статуса, в-третьих, распределение действия на все 3 звена имммунологической реактивности- Т-В- и фагоцитарное. Под действием имудона произошел рост концентрации лизоцима в слюне пациентов 2 подгруппы с 8,99 мг/100мл до 47,80 мг/100мл и sIgА с 1,72 мг/100мл до 8,50 мг/100мл (табл.7,8).

Таблица 7.

Содержание лизоцима в слюне

До лечения Через 5 дней после начала лечения Через 10 дней после начала лечения
Среднее значение (мг/100мл) 8,99 20,94 47,80
Различие по отношению к исходному значению (мг/10мл) 11,95 38,81
%увеличение 133 432
P <0,005 <0,005




Таблица 8.

Содержание sIgA в слюне

До лечения Через 5 дней после начала лечения Через 10 дней после начала лечения
Среднее значение (мг/100мл) 1,72 3,28 8,50
Различие по отношению к исходному значению (мг/100мл) 1,56 6,78
%увеличение 91 393
p <0,001 <0,001


Pages:     | 1 | 2 || 4 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.