WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

Эффективность транскраниальной электростимуляции в комплексном лечении больных с открытым переломом нижней челюсти

-- [ Страница 3 ] --

* статистически достоверные отличия от контрольной группы (p<0,05).

Одним из важных показателей местного иммунитета полости рта является соотношение эпителиальных клеток, нейтрофильных лейкоцитов и лимфоцитов (Э:Н:Л). При лечении пациентов традиционными методами динамика нормализации количества клеточных элементов была достаточно длительной, и к 10-у дню величина данного показателя составляла (31,3±0,83 : 64,1±0,89 : 4,40±0,36), не достигая значений нормы. Следует отметить, что операционная травма еще более усугубляла имеющиеся изменения иммунного статуса.

У пациентов ОГ достоверная тенденция к нормализации этих показателей была отмечена уже с 3-х суток после операции, и к 10 суткам значения клеточного иммунитета достоверно приближались к нормальным физиологическим показателям Э:Н:Л – 41,32±2,27 : 56,16±1,88 : 3,61±0,62 при норме 46,55±0,39 : 51,22±0,02 : 2,21±0,08 соответственно. Однако следует отметить, что содержание лимфоцитов ротовой жидкости у больных ОГ достигало достоверных отличий от КГ лишь к 10-м суткам после операции (табл. 5).

Исходная концентрация IgG, IgA и IgM в слюне была повышена у всех больных. Включение ТЭС в традиционное лечение приводило к достоверно более быстрой стабилизации этих показателей, но концентрация IgM у больных ОГ имела тенденцию к снижению лишь к 10-м суткам послеоперационного периода.

Иммунологические исследования крови показали исходно высокую концентрацию IgG, IgA и IgM, которая еще более повышалась на 1-е сутки после оперативного лечения. Включение ТЭС в традиционное лечение приводило к достоверно более выраженной стабилизации концентрации иммуноглобулинов крови начиная с 3-х суток после операции (табл. 6).

Уровень ЦИК у пациентов КГ в процессе лечения оставался повышенным, а у больных ОГ концентрация ЦИК достоверно снизилась и к 10-м суткам составила 51,14±0,28 г/л (р<0,05), что связано, по всей видимости, с регулирующим влиянием ТЭС на иммунную систему.

В ходе нашего исследования соотношение Т- и В-лимфоцитов у пациентов обеих групп при поступлении в стационар было значительно дестабилизировано. Характерно, что данные изменения сохранились до конца наблюдения в обеих клинических группах. Однако у больных ОГ в результате применения ТЭС восстановление показателей шло достоверно быстрее, чем у пациентов, получавших только традиционное лечение. Так, количество Т-лимфоцитов у пациентов ОГ к третьим суткам послеоперационного периода составило 28,74±0,62%, что достоверно отличается от показателей КГ–25,35±0,89 (p<0,01). К десятым суткам наблюдения данный показатель достоверно отличался от значений пациентов КГ–35,15±0,64%, составляя 41,75±0,76% (p<0,01), что в свою очередь приводило к нормализации общего гуморального иммунитета в виде восстановления уровней IgG, IgM и IgA периферической крови.

Количество В-лимфоцитов в обеих исследуемых группах значительно отличалось от значений группы сравнения, традиционная терапия оказывала определенное воздействие на этот показатель, который в КГ к 10-м суткам послеоперационного периода составил 64,58±0,54%. Под влиянием ТЭС в ОГ уже с 3-х суток после операции количество В-лимфоцитов стало достоверно меньше, чем в КГ, составляя 70,83±1,49% (p<0,001), а к 10-м суткам этот показатель составил 57,55±1,29%, то есть достоверно меньше, чем в КГ (p<0,01).

Таблица 5

Динамика показателей местного иммунитета полости рта у больных контрольной и основной групп

Показатели Группы пациентов Сроки обследования
До операции 1 сутки после операции 3 сутки после операции 10 сутки после операции
Э ( %) Группа сравнения 46,55 ± 0,39
Контрольная 23,12±0,36* 22,19±0,42*+ 23,53±0,33*+ 31,31±0,83*+
Основная 23,13±0,33* 21,99±0,64*+ 26,64±2,08*+ 41,32±2,27*+
Н ( %) Группа сравнения 51,22 ± 0,02
Контрольная 70,26±0,81* 69,77±0,57*+ 70,60±2,42*+ 64,10±0,89*+
Основная 69,96±0,94* 70,74±1,09*+ 67,27±1,49*+ 56,16±1,88*+
Л (%) Группа сравнения 2,21 ± 0,08
Контрольная 6,83±0,46* 7,87±0,35*+ 6,71±0,27* 4,40±0,36*+
Основная 6,91±0,57* 7,87±0,36* 6,36±0,79*+ 3,61±0,62*+
Ig A (г/л) Группа сравнения 0,28 ± 0,03
Контрольная 0,61±0,02* 0,69±0,03*+ 0,64±0,03*+ 0,61±0,03*
Основная 0,61±0,06* 0,71±0,03*+ 0,60±0,01* 0,55±0,02*+
Ig G (г/л) Группа сравнения 0,36±0,02
Контрольная 0,67±0,04* 0,80±0,04*+ 0,72±0,03*+ 0,66±0,02*
Основная 0,68±0,01* 0,78±0,04*+ 0,66±0,05*+ 0,59±0,09*+
Ig M (г/л) Группа сравнения 0,006 ±0,03
Контрольная 0,20±0,02* 0,25±0,02*+ 0,20±0,01* 0,18±0,02*+
Основная 0,18±0,01* 0,24±0,01*+ 0,20±0,02* 0,11±0,01*+


Pages:     | 1 | 2 || 4 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.