WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 6 |

Оптимизация и эффективность диспансеризации студентов с основными стоматологическими заболеваниями

-- [ Страница 3 ] --

Лечение заболеваний тканей пародонта включало в себя терапевтическое, хирургическое, ортопедическое, ортодонтическое, физиотерапевтическое по показаниям. Наблюдаемым проводили профессиональную гигиену полости рта, велась санитарно-просветительную работу.

У 5 человек с физиологической окклюзией были сняты ретенционные аппараты, что позволило увеличить балльно-рейтинговую оценку состояния окклюзионных взаимоотношений лицам 1 группы до 96,69±1,69 баллов.

Индекс стоматологического здоровья после лечения в 1 группе 1 подгруппе несколько увеличился и составлял 94,91±1,24 балла.

Результаты обследования показали, что на момент осмотра у пациентов 1 группы 2 подгруппы состояние твердых тканей зубов оценивалось нами в 70,1±2,33 балла, тканей пародонта в 71,21±2,35, слизистой оболочки полости рта в 89,39±2,63 баллов,окклюзионных взаимоотношений в 81,07±2,51 баллов, у 123 обследуемых регистрировалась физиологическая окклюзия постоянных зубов при различных вариантах размеров зубов (нормо-, макро- и микродонтизм).

В некоторых случаях выявлялись дефекты зубных рядов малой и средней протяженности, что отражалось на состоянии окклюзионных взаимоотношений.

В результате лечебно-профилактических мероприятий состояние твердых тканей зубов составило 81,30±2,66 баллов, тканей пародонта 84,50±2,72 балла, слизистой оболочки – 93,54±2,86 балла, а окклюзионных взаимоотношений – 85,85±2,74 балла. В целом в 1 группе 2 подгруппе индекс стоматологического здоровья изменился с 77,94±2,16 балла до 86,3±2,16 баллов.

Результаты обследования показали, что у пациентов 1 группы 3 подгруппы на момент осмотра состояние твердых тканей зубов оценивалось в 50,56±1,95 балла. Преобладало количество студентов, имеющих 51-60 баллов.

Пародонтологический статус в среднем по подгруппе был равен 55,04±2,04 баллов. Наибольшее число студентов (140 человек) находилось в интервале 51-60.У них определялсяатрофический и различные формы язвенно-некротического гингивита.

Состояние слизистой оболочки полости рта в среднем по подгруппе составило 82,36±1,78 баллов. У 94 студентов регистрировались травматический стоматит в результате хронической механической травмы локализованного характера, эксфолиативныйхейлит сухой формы, метеорологический, актинический хейлит, хронический рецидивирующий герпетический стоматит, а также изменения слизистой оболочки полости рта при острых респираторных заболеваниях.

Окклюзионные взаимоотношенияв среднем по подгруппе составили59,98±2,13 баллов. Аномалии положения, формы, цвета и размеров отдельных зубов,дефекты зубных рядов малой и средней протяженности отмечались у23 студентов. Аномалии положения отдельных зубов при несоответствии размеров зубов параметрам зубочелюстных дуг и кранио-фациального комплекса 2-3 степени, аномалии групп зубов при частичном микро- и макродонтизме с различными вариантами формы зубочелюстных дуг были отмечены у 85 человек. Спейсинг или краудинг зубов при несоответствии размеров зубов параметрам зубочелюстных дуг и кранио-фациального комплекса 2-3 степени, симметричное и асимметричное сужение зубочелюстных дуг в области премоляров и моляров, аномалии формы и размеров зубочелюстных дуг в сочетании с дефектами зубных рядов различной протяженности и локализации регистрировались у 95 человек.

Лечебно-профилактические мероприятия,которые оказывались студентом 1 группы 3 подгруппы, включали в себя комплексное (терапевтическое, хирургическое, ортопедическое, ортодонтическое, физиотерапевтическое, транскраниальную электростимуляцию, гирудо-, криотерапию) лечение по общепринятым методикам.

В результате проведенных мероприятий, состояние здоровья твердых тканей зубов студентов улучшилось и составляло 62,22±2,3 балла, тканей пародонта 67,40±2,4 балла, слизистой оболочки полости рта – 90,58±2,78 балла, а окклюзионных взаимоотношений – 73,03±2,5 балла.

Таким образом, индекс стоматологического здоровья у студентов 1 группы 3 подгруппы увеличивался с 61,98±2,57 до 73,31±2,44 балла.

У студентов 1 группы 4 подгруппы до лечения индекс стоматологического здоровья составлял 40,56±2,32 балла. Состояние твердых тканей зубов оценивалось нами в 28,42±1,43 баллов. Превалировало количество лиц, с оценкой в диапазоне 31-40 баллов.

Пародонтологический статус наблюдаемых в среднем по подгруппе составил 34,81±1,59 баллов. Преобладали обследуемые (52) с баллами 31-40. У них диагностировались хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести и его обострение, быстротекущий пародонтит на фоне сахарного диабета. Примерно одинаковое число обследуемыхимели атрофический и различные формы язвенно-некротического гингивита, быстротекущий пародонтит на фоне общесоматических заболеваний, рецессию десны. Двое студентов с фибромой и заболеваниями пародонта при экзогенных интоксикациях находились в интервале 11-20.

Состояние слизистой оболочки полости рта в среднем по подгруппе равнялось 61,54±2,11, окклюзионных взаимоотношений 37,48±1,65 баллов.

В этой подгруппе были студенты, у которых балльно-рейтинговая оценка состояния окклюзионных взаимоотношений находилась в диапазоне от 11 до 70 баллов и сочеталась с другой патологией челюстно-лицевой области. В интервале 11-20 баллов было 5 студентов, у которых была врожденная патология челюстно-лицевой области и сохранялись зубоальвеолярные формы аномалий окклюзии. Имелись остаточные послеоперационные дефекты неба, искривление кончика носа, послеоперационные рубцы на верхней губе, незначительные изменения дуги Купидона, негрубые нарушения отдельных согласных звуков.





Лечебно-профилактические мероприятия в 1 группе 4 подгруппе с заболеваниями твердых тканей зубов проводились по общепринятой методике, и включали консультацию врачей ортопедов, хирургов, ортодонтов. Лечение заболеваний тканей пародонта было комплексным и состояло из местной и общей терапии, физиотерапии, гирудотерапии, транскраниальной электростимуляции и, нередко, требовало консультации хирургов, ортодонтов, ортопедов, в некоторых случаях хирургов-онкологов.

Заболевания слизистой оболочки полости рта, губ и языка лечили также комплексно, по общепринятой методике. В каждом конкретном случае профилактические мероприятия назначались индивидуально. В обследуемой подгруппе проводилось лечение наблюдаемых с врожденной патологией, которым не было завершено лечение в детском возрасте по различным причинам, гнатических форм аномалий окклюзии, проводилась диспансеризация пациентов, ранее находящихся на ортодонтическом лечении и не закончивших его.

В целом у студентов 1 группы 4 подгруппы индекс стоматологического здоровья до лечения составлял 40,56±1,69 балла, после лечения 60,09±2,21 балла.

У наблюдаемых 2 группы 1 подгруппы при первичном осмотре состояние твердых тканей зубов оценивалось нами в 89,82±2,63 балла (рис. 2).

 Диаграмма изменения индекса стоматологического здоровья у студентов 2-1

Рис. 2. Диаграмма изменения индекса стоматологического здоровья у студентов 2 группы.

Уровень стоматологического здоровья тканей пародонта в среднем по подгруппе составил90,56±2,64 баллов, слизистой оболочки полости рта – 90,41±2,64 балла, а окклюзионных взаимоотношений – 92,66±2,67 баллов. В целом во 2 группе 1 подгруппе индекс стоматологического здоровья был равен 90,87±2,67 баллам и практически не отличался от показателей, полученных у студентов 1 группы 1 подгруппы, что свидетельствовало об однородности групп до проведения диспансеризации.

В результате проведенных на протяжении 5 лет лечебно-профилактических мероприятий состояние здоровья твердых тканей зубов практически всех студентов улучшилось и составило 89,27±2,78 баллов, однако разница в показателях до и после лечения была не достоверной, в отличие от студентов 1 группы 1 подгруппы.

После проведения лечебно-профилактических мероприятий пародонтологический статус оценивался в 91,80±2,82 баллов, и разница в показателях до и после проведения диспансеризации была не достоверной.

Студентам данной подгруппы проводились лечебно-профилактические мероприятия, направленные на сохранение и улучшение окклюзионных взаимоотношений в соответствии с возрастными особенностями челюстно-лицевой области. У 7 человек с физиологической окклюзией были сняты ретенционные аппараты. Тем не менее, состояние окклюзионных взаимоотношений составляло 94,23±2,86балла.

Индекс стоматологического здоровья у студентов 2 группы 1 подгруппы до лечения составлял 90,86±2,65балла, после лечения 91,88±2,73балла.

Результаты обследования показали, что на момент первичного осмотра у пациентов 2 группы 2 подгруппы состояние твердых тканей зубов составляло 67,04±2,28 балла.

Состояние тканей пародонта по подгруппе в среднем составилоравнялось 70,6±2,34балла, слизистой оболочки полости рта – 86,64±2,59 балла, а окклюзионных взаимоотношений –78,47±2,47балла. Таким образом, индекс стоматологического здоровья составил 75,71±2,06 баллов.

В результате проведенных лечебно-профилактических мероприятий у студентов 2 группы 2 подгруппы индекс здоровья твердых тканей зубов улучшился и составил 77,16±2,59 баллов. Состояние тканей пародонта оценивалось в 81,19±2,66 балла, слизистой оболочки полости рта – 93,36±2,89, а окклюзионных взаимоотношений – 84,09±2,71 балла.

Индекс стоматологического здоровья у студентов 2 группы 2 подгруппы до лечения составлял 75,71±2,18 балла, после лечения 83,95±2,68 балла. Разница в показателях, так же как и у студентов 2 группы 1 подгруппы была не достоверной. Тем не менее, нами не отмечено значительно ухудшения стоматологического здоровья у данного контингента.

Результаты обследования выявили, что у пациентов 2 группы 3 подгруппы при первичном осмотре состояние твердых тканей зубов оценивалось в 49,69±1,94 балла, тканей пародонта было равно 53,38±2,01 баллов, слизистой оболочки полости рта составило 82,04±2,49 баллов, а окклюзионных взаимоотношений – 58,65±2,11 баллов. У студентов 2 группы 3 подгруппы до лечения индекс стоматологического здоровья составлял 60,94±2,23 баллов, после завершения диспансеризации – 62,74±2,54 балла.

Результаты исследования показали, что до диспансеризации у студентов 2 группы 4 подгруппы индекс стоматологического здоровья был равен 39,48±1,94 баллам.

У пациентов 2 группы 4 подгруппы состояние твердых тканей зубов до лечения оценивалось в 26,33±1,38 баллов, после лечения – 58,52±2,19 баллов. Пародонтологический статус в среднем по подгруппе составил до лечения 34,81±1,59 баллов, после лечения – 45,21±1,93 балла. Состояние слизистой оболочки полости рта до лечения оценивалось в 61,66±2,12 балла, после лечения – в 62,66±2,27 баллов, а окклюзионных взаимоотношений до лечения в 35,51±1,61 баллов, после лечения в 54,12±2,11 балла.

Таким образом, у студентов 2 группы 4 подгруппы индекс стоматологического здоровья изменился с 39,58±1,64 баллов до 44,16±2,03 баллов. Достоверно улучшилось состояние твердых тканей зубов и окклюзионных взаимоотношений. В тоже время состояние слизистой оболочки полости рта практически оставалось без изменения.

Результаты обследования показали, что у наблюдаемых 3 группы 1 подгруппы состояние твердых тканей зубов изменилось с 89,09±2,63 балла до 81,13±2,66 баллов.

Состояние тканей пародонта практически не изменилось и составляло 90,41±2,65 балла и 83,38±2,69 балла соответственно, слизистой оболочки полости рта также не улучшилось и изменялось с 92,83±2,68 баллов до 87,19±2,76 баллов, состояние окклюзионных взаимоотношений снизилось с 93,73±2,69 до 87,13±2,76.

У студентов 3 группы 1 подгруппы индекс стоматологического здоровья за период наблюдения несколько снизился с 91,52± 2,71 баллов до 84,71±2,74 баллов (рис. 3).

 Диаграмма изменения индекса стоматологического здоровья у студентов 3-2

Рис. 3. Диаграмма изменения индекса стоматологического здоровья у студентов 3 группы.

Результаты обследования пациентов 3 группы 2 подгруппы показали, что состояние твердых тканей зубов ухудшилось и составляло при первичном осмотре 68,42±2,31 балла, при повторном – 59,74±2,29 баллов.Состояние тканей пародонта при первичном осмотре было 71,59±2,36 балла, при повторном – 66,27±2,41 баллов, слизистой оболочки – 87,07±2,6 балла и 78,15±2,62 балла соответственно, и окклюзионных взаимоотношений – 77,61±2,46 баллов и 66,21±2,41 баллов.

У студентов 3 группы 2 подгруппы индекс стоматологического здоровья за период наблюдения снизился и был равен 76,17±2,51 баллов при первичном осмотре и 67,59±2,74 баллов через 5 лет.

Результаты обследования выявили, что у студентов 3 группы 3 подгруппы на момент осмотра состояние твердых тканей зубов оценивалось нами в 49,66±1,95 балла.

Пародонтологический статус в среднем по подгруппе соответствовал 54,49±2,05 баллов. Состояние слизистой оболочки полости рта в среднем по подгруппе составило 81,87±2,51 баллов, а окклюзионных взаимоотношений – 62,36±2,19 балла.

Таким образом, у студентов 3 группы 3 подгруппы при первичном осмотре индекс стоматологического здоровья определялся в 62,09±2,03 баллов.

Через 5 лет состояние твердых тканей зубов студентов оценивалось в 34,82±1,74 балла, тканей пародонта – в 43,71±1,95 баллов, слизистой оболочки полости рта – в 63,55±2,35 баллов, а окклюзионных взаимоотношений – в 48,96±2,06 баллов.

У студентов данной подгруппы отмечалось ухудшение стоматологического здоровья, которое составляло 47,76±2,34 баллов.

Результаты обследования показали, что на момент первичного осмотра у студентов 3 группы 4 подгруппы индекс стоматологического здоровья был равен 38,46±2,03баллов. При этом состояние твердых тканей зубов оценивалось в 26,84±1,43 баллов. Пародонтологический статус составлял 34,08±1,61 баллов, состояние слизистой оболочки было 55,82±2,06 баллов, а окклюзионных взаимоотношений оценивалось в 37,09±1,68 баллов.

При последнем осмотре у студентов 3 группы 4 подгруппы индекс стоматологического здоровья был равен 33,72±2,31

При этом состояние твердых тканей зубов оценивалось в 21,52±2,19 баллов, тканей пародонта – в 29,85±1,93 баллов, слизистой оболочки полости рта – в 51,03±1,47 баллов, и окклюзионных взаимоотношений – в 32,47±2,11 баллов.

Особый интерес представляет определение эффективности диспансеризации в зависимости от выбранного метода. Как было отмечено, эффективность определяли в трех группах исследования. Основными критериями эффективности диспансеризации считали динамику изменения количественного состава в каждой подгруппе (диспансерной группе) и изменение индекса стоматологического здоровья в целом по исследуемой группе после завершения диспансеризации.

Результаты обследования 1 группы показали, что количество студентов 1 подгруппы в 1 группе до лечения составляло 425 человек или 29,89±1,21% от числа студентов 1 группы. После завершения диспансеризации число наблюдаемых в 1 подгруппе 1 группе увеличилось до 483 (33,97±1,26% от числа студентов 1 группы) за счет перехода из других групп.

У обследуемых 1 группы 2 подгруппе определялось их изменение от 658 (46,27±1,32% от числа студентов 1 группы) до 758 (53,31±1,32%).

Число лиц 1 группы в 3 подгруппе до лечения составляло 226 (15,89±0,97%), после завершения диспансеризации отмечалось достоверное уменьшение количества пациентов в 3 подгруппе до 89 (6,26±0,64%) за счет перехода в другие подгруппы после проведенных лечебно-профилактических мероприятий, направленных на лечение основных стоматологических заболеваний.

У лиц 1 группы в 4 подгруппе отмечалось снижение количества со 113 человек (7,95±0,72%) до 92 человек (6,47±0,65%).

Индекс стоматологического здоровья в целом по группе до лечения составлял 67,78±2,3 балла, после 80,75±2,66,в связи с чем эффективность диспансеризации составила 40,26±2,48 %.

Число студентов во 2 группе в 1 подгруппе до лечения составило 439 лиц (29,89±1,21%). После завершения диспансеризации во 2 группе отмечалась уменьшение их количества в 1 подгруппе до 427 человек (28,32±1,16% от числа студентов 2 группы), что было обусловлено приростом кариеса зубов, ухудшением состояния тканей пародонта, появлением дефектов зубных рядов, рецидивом аномалий и деформаций челюстно-лицевой области.

Во 2 подгруппе у наблюдаемых 2 группы отмечалось увеличение их количества с 704 (46,27±1,32% от числа студентов 2 группы) до 718 человек (47,61±1,29%). Численный состав студентов 2 группы 3 подгруппы до диспансеризации составлял 243 человека (16,11±0,95%), а после завершения 259 (16,11±0,95%). Во 2 группе 3 подгруппе произошло увеличение пациентов, обусловленное переходом из 2 подгруппы с рецидивом основных стоматологических заболеваний.



Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 6 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.