WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

Динамика липопероксидных процессов у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в условиях антиоксидантной терапии

-- [ Страница 3 ] --

При изучении динамики показателей отдельно по группам было обнаружено, что у пациентов группы 1 к концу курса терапии наблюдался прирост ФЖЕЛ и ОФВ1, выраженных как в абсолютном значении, так и процентном отношении к должной величине. В то же время у больных группы 2 лечение не сопровождалось достоверными изменениями этих показателей.

Динамика толерантности к физической нагрузке

Исходно обе группы были сопоставимы по большинству показателей, измеряемых в ходе 6-МТ. Отмечалась лишь статистически значимая тенденция к более низким показателям пройденной дистанции и SpO2 у больных группы 2.

Через 6 месяцев после включения высоких доз N-ацетилцистеина в комплексное лечение больных в обеих группах достоверно увеличилась пройденная дистанция, уменьшилась выраженность одышки, и нормализовался ответ сердечнососудистой системы на физическую нагрузку. Эта динамика отражена в табл. 4.

Таблица 4

Результаты теста с 6-минутной ходьбой в сравниваемых группах на фоне лечения N-ацетилцистеином

Показатель Группа 1 (n = 31) p1-2 Группа 2 (n = 31) p3-4
Исходно Через 6 месяцев Исходно Через 6 месяцев
1 2 3 4
6-МТ дистанция, м 402,9 ± 92,1 425,5 ± 92,7 0,019 377,3 ± 60,3 414,0 ± 44,1 < 0,001
6-МТ, % долж 81,1 ± 15,6 85,6 ± 13,3 0,01 79,1 ± 12,6 85,1 ± 8,0 < 0,001
Одышка до, балл 0,6 ± 0,4 0,5 ± 0,3 0,230 0,5 ± 0,8 0,4 ± 0,2 0,2
Одышка после, балл 3,2 ± 1,7 2,4 ± 1,2 0,01 3,7 ± 1,1 2,9 ± 0,7 < 0,001
SpO2 до, % 95,3 ± 2,2 95,4 ± 2,1 0,729 93,5 ± 2,5 93,7 ± 2,0 0,414
SpO2 после, % 94,7 ± 2,4 95,2 ± 2,1 0,22 92,1 ± 3,7 93,4 ± 2,9 0,4
Пульс до, уд/мин 79,5 ± 16,6 75,4 ± 10,9 0,012 82,8 ± 19,2 75,3 ± 10,9 0,011
Пульс после, уд/мин 96,5 ± 17,2 93,7 ± 12,7 0,033 99,4 ± 18,0 89,1 ± 13,3 0,001

Сравнивая динамику результатов 6-МТ у больных изучаемых групп, обращает на себя то, что величина пройденной дистанции возрастала более выражено среди больных группы 2 (+ 36,7 м в среднем), нежели среди пациентов группы 1 (+ 22,6 м в среднем). Таким образом, длительное применение высоких доз N-ацетилцистеина оказывало более выраженное благоприятное влияние на физический статус пациентов, получавших ИГКС.


Динамика показателей липопероксидных процессов

При сравнении показателей активности СПОЛ в исследуемых группах и контрольной группе оказалось, что у всех больных ХОБЛ как в группе, так и в группе 2 были достоверно повышены ПИХЛс, КА и содержание МДА в плазме крови. Выявленные различия указывают на усиление интенсивности генерации АФК лейкоцитами периферической крови и накопление продуктов СПОЛ у пациентов с ХОБЛ. Одновременно с этим уровень АПА плазмы крови, в обратной зависимости отражающий антиоксидантную активность крови, был также значимо выше у пациентов с ХОБЛ обеих групп по сравнению с больными из контрольной группы (табл. 5).

Таблица 5

Активность липопероксидных процессов у обследованных пациентов с ХОБЛ до начала лечения N-ацетилцистеином и в контрольной группе

Показатель Контрольная группа (n = 30) Группа 1 (n = 31) Группа 2 (n = 31) p
1 2 3
ПИХЛб, мВ/с 92,0 (83,7 - 100,3) 25,0 (4,2 – 31,6) 34,2 (17,9 – 49,9) p 1-2 = 0,031 p 1-3 = 0,008 p 2-3 = 0,012
ПИХЛс, мВ/с 392,0 (362,7 – 421,3) 745,6 (380,4 – 923,5) 713,2 (412,8 – 840,2) p 1-2 = 0,001 p 1-3 = 0,001 p 2-3 = 0,705
КА 4,3 (4,0 - 5,0) 17,5 (2,1 – 42,9) 19,2 (7,2 – 37,0) p 1-2 = 0,032 p 1-3 = 0,04 p 2-3 = 0,444
АПА 1,8 (1,7 – 2,0) 2,1 (1,7 – 2,5) 2,5 (2,0 – 2,7) p 1-2 = 0,041 p 1-3 = 0,001 p 2-3 = 0,088
МДА, мкмоль/л 1,7 (1,5 – 1,9) 2,4 (1,6 – 2,6) 2,0 (1,3 – 2,4) p 1-2 = 0,003 p 1-3 = 0,045 p 2-3 = 0,031


Pages:     | 1 | 2 || 4 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.