WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 5 |

Институциональное моделирование как метод познания, прогнозирования и управления медико-социальными проектами

-- [ Страница 2 ] --

Эмпирическую и информационную базу составили материалы исследований, монографий и научных статей отечественных и зарубежных ученых (социологов, врачей, организаторов здравоохранения, экономистов, психологов, биологов, политологов); электронные базы данных авторефератов диссертаций Высшей аттестационной комиссии, Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, Волгоградского государственного медицинского университета, Новосибирского государственного медицинского университета, Воронежского государственного медицинского университета, Тульского государственного университета, Кемеровской государственной медицинской академии, Омской государственной медицинской академии; экспертные оценки и авторские аналитические данные.

Теоретическая и практическая значимость исследования предопределена тем, что в работе обобщены и систематизированы материалы исследований медико-социальных, социально-экономических, социально-психологических и системологических направлений научного поиска в свете теории институционального анализа и математического моделирования.

Систематизированы малоизученные и дискуссионные проблемы, сложившиеся в ходе эволюции институциональных теорий и теорий моделирования, определены перспективные направления приращения научного знания в предметных рамках социологии медицины, что позволяет стратегически усилить методологическую составляющую ее дальнейшего развития.

Апробация результатов исследования. Полученные на различных этапах исследования выводы и результаты представлялись научной общественности в докладах и выступлениях, обсуждались и получили положительную оценку на всероссийских и региональных научных конференциях, теоретических семинарах в 2006-2009 гг. в городах Волгоград, Новосибирск, Кисловодск, Москва. Основные положения диссертационного исследования изложены в 34 публикациях по теме исследования, в том числе в 9 научных статьях в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Методология институционального моделирования послужила основой для ряда медико-социологических исследований и проектов, один из которых «Оздоровительное пространство в рамках учебно-воспитательного процесса современной школы» был одобрен решением Координационного совета по поддержке деятельности молодых ученых при мэрии г. Новосибирска (протокол № 6 от 23 июля 2009 года).

Структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 395 страницах, состоит из введения, глоссария, трех глав, объединяющих 11 параграфов, заключения и списка литературы, состоящего из трех разделов: нормативных документов, основного списка литературы – 443 источника, исследовательского материала – 295 авторефератов научно-исследовательских работ.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

Во введении автором обосновывается актуальность темы исследования, характеризуется степень ее изученности и разработанности, формулируются цель и задачи, определяются объект и предмет исследования, раскрываются логика и структура диссертации, научная новизна и теоретико-методологическая значимость основных результатов работы.
Глава 1 Теоретико-методологические основы институциональных изменений с позиции социологии медицины
1.1 Развитие институциональной теории: основные этапы и направления
1.2 Институциональные взаимодействий как способ познания социальных процессов
1.3 Теории институциональных систем в социологии медицины – основа современного научного поиска
1.4 Человек как агент социальной системы
Глава 2 Институциональный анализ, как методологическое ядро социологии медицины
2.1 Систематизация, совершенствование методологии институционального анализа
2.2 Институционализация социальных связей – инструмент социального контроля общественных институтов
2.3 Роль государства в формировании медико-социологических концепций институциональных изменений
2.4 Человеческий потенциал как объект анализа, оценки и практической деятельности социологии медицины
Глава 3 Теории и методология моделирования в социологии медицины...
3.1 Модель (дизайн) исследования, как метод познания, прогнозирования и управления процессом
3.2 Методы и алгоритмы медико-социологического исследования
3.3 Анализ и оптимизация деятельности исследовательских проектов в социологии медицины
В заключении показано, что проведенное исследование подтвердило выдвинутую автором гипотезу о том, что решение задач, стоящих перед современным управленческим аппаратом, невозможно себе представить без использования современных компьютерных технологий, методов моделирования и оптимизации, стратегического анализа.




Основные положения диссертационной работы

и их анализ

  1. Социология медицины, как отрасль науки анализирует различные функциональные аспекты деятельности институциональных структур в системе здравоохранения с целью выявления определенных закономерностей, прогнозирования и управления переменами в различных социальных, экономических и прочих условиях.

Главным объектом исследования с позиции институционализма выступает не сам агент, а институт, его предметом являются отношения между агентами и институтами. Институциональные изменения определяют то, как общества развиваются во времени. Они являются ключом к пониманию перемен. Для того чтобы выявить определенные закономерности, прогнозировать и управлять переменами, социология медицины, как наука предлагает анализировать различные функциональные аспекты деятельности институциональных структур в системе здравоохранения.

Таким образом, институциональный подход, представленный сегодня целым спектром различных направлений, в том числе новым институционализмом в социологии, с точки зрения методологии применим также к исследованию сложных социальных и медицинских систем, и к изучению процессов управления в этих системах.

Основной направленностью медико-социологических исследований [А. В. Решетников, 2002] является рассмотрение институциональных изменений поведения человека, как агента и социальных групп (популяции агентов), а также динамики развития медико-социологических систем в целом, связанных с болезнями и охраной здоровья и эволюционными процессами в обществе (рисунок 1).

Институтам присуща не только историчность, но и системность. Они не являются чисто функциональными образованиями, созданными только для удовлетворения специфических потребностей. Институты всегда связаны с другими институтами, с общесоциальными и культурными ценностями, символами. Взаимозависимость, взаимодополняемость институтов создает интегрированную целостность, где ни одна из частей не может функционировать отдельно, а также произвольно изменяться независимо от общей логики системы (Е. Ж. Есенгараев, 2000).

 Системная модель взаимодействий агента, популяции агентов,-0

Рисунок 1 – Системная модель взаимодействий агента,

популяции агентов, общества в целом

Социальное взаимодействие, как явление, является способом осуществления социальных связей и отношений в системе, предполагающей наличие не менее двух субъектов, самого процесса взаимодействия, а также условий и факторов его реализации (рисунок 2).

 Субъекты процесса взаимодействия В различных сферах жизни, в-1

Рисунок 2 – Субъекты процесса взаимодействия

В различных сферах жизни, в том числе и в системе охраны здоровья, хорошо осознается важность формирования целостного видения ситуации эффективной диагностики и принятия решений. Современная наука выработала общие принципы, совокупность методов (методологию) формирования такого подхода применительно к объектам и явлениям самой различной природы.

При помощи системного подхода возникает возможность перейти от простой фиксации происходящих событий к пониманию структурных взаимосвязей, порождающих определенные последовательности событий.

Для детализации знаний и с целью прогнозирования поведения, например, медико-социальных систем, применимы методы мониторинга: мониторинг показателей здоровья, социально-гигиенический мониторинг, медико-социальный и медико-социологический мониторинг.

Если объединить процесс сбора, обработки и анализа информации путем мониторинга в понятие «диагностика системы», то можно определить мониторинг как процесс анализа стратегических и тактических задач, возникающих в процессе управления социальной сферой. Объекты мониторинга представлены стандартами медико-социологических, социально-гигиенических и социально-экономических показателей, измерение и анализ которых дают возможность принимать рациональные управленческие решения, направленные на охрану и укрепление здоровья населения, как системы.

  1. Систематизация опыта использования теорий институциональных трансформаций современного общества расширяет область научного поиска социологии медицины – науки о медицине как о социальном институте [А. В. Решетников, 2000], функционировании и развитии этого института через его составные элементы, изучающей социальных процессов, протекающих в данном институте.

Как в любой системе, «институт охраны и формирования здоровья» начинает свой цикл с побудительного механизма – возникновения потребности (в данном случае – «потребности быть здоровым»), а завершается этапом достижения желаемой цели (в случае не достижения цели система замыкается в цикл).

Достижение цели, в свою очередь не является конечным этапом цикла достижения цели (рисунок 3), т.к. живые системы относятся к динамическим (постоянно изменяющимся), склонным к формированию все новых и новых побудительных механизмов, системам.

 Цикл достижения цели Ядром социальной системы является агент –-2

Рисунок 3 – Цикл достижения цели

Ядром социальной системы является агент – человек, принадлежащий этой системе. Видение и понимание окружающего человека мира определяется понятийными фильтрами (ментальными моделями), т.е. концепциями, представлениями, заложенными в нем в ходе воспитания, образования и наработанными им самостоятельно в процессе жизни.

Человек, как институциональный субъект, следует определенной траектории своего движения, своей жизни и, вступая во взаимодействие с любыми элементами внешней среды, стремится осуществить какую-то цель.

Система восприятия человека, получая информацию в ходе взаимодействия, производит процесс ее глубокой дифференциации в соответствии со структурными аспектами его периферического сознания, его текущего уровня развития, что сопровождается аналитическим процессом, на который оказывает непосредственное влияние мировоззрение человека.

В результате аналитического процесса, глубоко дифференцированная в соответствии с имеющейся структурой информация подвергается переосмыслению и адаптируется в виде формирования, присущего данному человеку, нового информационно-структурного образа, интегральный итог которого приводит к совершенно определенным, конкретным действиям. Эти действия вносят свой вклад в общую, интегральную траекторию развития данного человека, а также объектов, взаимодействующих с ним, находящихся в состоянии взаимного ожидания.

  1. Кризис культуры в условиях неустойчивых духовных структур породил в некоторой степени срыв общественной регуляции, что требует (с целью сохранения здоровья, как основной ценностной ориентации нации) тесной интеграции медико-социологических, социально-экономических и системологических подходов в формировании психосоциальных, экономических, социокультурных и административных точек зрения моделирование в медицинской научной отрасли.

Основной направленностью исследований в этой области является рассмотрение изменений поведения человека (а также социальных групп), динамики развития медико-социальных систем в свете институциональных теорий, в рамках которых модели здоровья и болезней выходят на следующие уровни:

  • Уровень анализа образа жизни индивида (агента, популяции агентов) на предмет изучения тех потенциальных возможностей, которые позволяют проникнуть в понимание статуса предболезни, сформировать представление об этиопатогенетических причинах развития тех или иных заболеваний;
  • Уровень дифференциации групп агентов по медико-социальным категориям, понятия «больной»;
  • Уровень организации систем охраны и формирования здоровья, а также изучения проблем и причин социального неравенства внутри групп (с социальной дифференциацией между всеми различающимися в социально-экономическом плане группам населения, общества в целом, связывают и проявления асимметрии в вопросах здоровья и его охраны даже в считающихся благополучными обществах).

На основании аналитического процесса на административном уровне (к примеру, муниципального управления) происходит разработка, внедрение и коррекция целевых программ, превращающиеся в механизмы и институционализированные формы их реализации в режиме постоянного отслеживания расхождения между замыслом и полученными результатами.

Совокупность взаимодействующих правосубъектов и институтов общества, организованных с целью осуществления политических, экономических, правовых, социальных, научных, медицинских, санитарно-гигиенических мер, направленных на сохранение, поддержание, укрепление здоровья граждан и профилактику заболеваний организована в систему охраны здоровья на государственном уровне.

  1. Методология моделирования позволяет определять механизмы развития изучаемого процесса, помогает ориентироваться в сложных медико-социальных системах, а также находить связи между элементами процесса, недоступные другим методам изучения.

Нарастающими потребностями современного общества являются «повышение качества жизни» и «потребность быть здоровым». Нормы, определяющие «здоровье» являются вектором поиска. Трансформация верований и ценностей в отношении здоровья происходит постоянно.

Исследования в области социологии медицины последних лет все больше и больше обращают внимание на феномен так называемых «болезней образа жизни». Главными причинами утраты статуса «здоровый человек» сегодня называются: сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких, рак, сахарный диабет, цирроз печени и другие «болезни цивилизации», которые, по сути, связаны с повседневным выбором самого агента. Выбор агента, или модель его поведения – основополагающая причина заболеваний, связанная с образом жизни агента, т.е. личным выбором. С другой стороны выбор происходит под сильным формирующим воздействием общественных групп, семьи, социальной среды и культуры общества, т.е. это система принятых норм определенной группы агентов.

Поэтому, сегодня, помимо изучения институтогенеза системы охраны и восполнения здоровья, имеется потребность в разработке и адаптации социально структурированных моделей  «возможности» улучшения качества жизни и формирования «привычки» здорового образа жизни, на обеспечение которой нацелены действующие федеральная целевая программа «Дети России» и национальный проект «Здоровье» (рисунок 4).

 Контекстная диаграмма модели улучшения качества жизни посредством-3

Рисунок 4 – Контекстная диаграмма модели улучшения качества жизни посредством реализации целевых программ различного уровня управления



Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 5 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.