WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |

Институциональное моделирование как метод познания, прогнозирования и управления медико-социальными проектами

-- [ Страница 4 ] --

Другой формой организации информационного обмена является сетевая модель, где для получения более полной статистической картины и минимизации времени анализа используется модель информационного взаимодействия, в которую как один из участников информационного взаимодействия входит население (рисунок 12). Каждый из участников обмена одновременно является и поставщиком и потребителем информации, согласно своим полномочиям.

 Сетевая модель информационного взаимодействия пользователей ИС-11

Рисунок 12 – Сетевая модель информационного взаимодействия пользователей ИС мониторинга популяционного здоровья

Наиболее прогрессивным инструментальным средством для решения проектных задач, связанных с начальными этапами разработки, являются функциональные модели (диаграммы потоков данных).

Построение функциональной модели позволит дать полное представление обо всех функциональных требованиях системы, обозначить основные запросы пользователей, уточнить структуры данных, которые должны присутствовать в системе и потоки данных. При разработке модели характеризуются запросы определенных групп пользователей. Объект «поток запросов» графически можно изобразить аналогично потоку данных, но используя пунктирную линию (рисунок 13).

 Функциональная модель: контекстная диаграмма Благодаря такой-12

Рисунок 13 – Функциональная модель: контекстная диаграмма

Благодаря такой структуре появляются широкие возможности для конструирования логических запросов, так как возможно использование любого числа компонент запроса, в том числе и служебных, которые передают процессам обработки служебную информацию или команды.

Функциональная модель системы изображена на рисунке 14. Дальнейшая декомпозиция процессов не требуется, так как основной принцип функционирования каждого их них можно описать достаточно простой спецификацией процесса. Любая организация может быть представлена как совокупность процессов (связанных между собой или считающихся независимыми), реализующих целевые установки системы. Тогда общее управление организацией может быть представлено как управление совокупностью этих процессов в целях получения конечного (с заданными характеристиками) результата. В рамках этой концепции деятельность организации следует представлять в виде совокупности (системы) процессов, имеющих свой вход, исполнителей, расходуемые ресурсы, управление и результат (выход), посредством которых осуществляется взаимодействие системы с надсистемой, например, с социальной сферой общества.

 Функциональная модель информационной системы В совместной-13

Рисунок 14 – Функциональная модель информационной системы

В совместной работе с Л. В. Самойловой (2009) мы рассмотрели данное предположение на примере организационной системы эпидемиологического надзора региона. Систему эпиднадзора можно представить в виде взаимосвязанных процессов, таких как сбор и анализ эпидемиологической информации, проведение исследований, эпидемиологическое расследование, разработка и реализация профилактических и противоэпидемических мероприятий и др.

Ключевым и системообразующим элементом процесса территориального эпиднадзора выступает Управление Роспотребнадзора, которое осуществляет организационное управление деятельностью всей системы эпиднадзора. Представим систему эпидемиологического надзора, как единую систему.

На рисунке 15 по вертикали указаны участники эпиднадзора, а по горизонтали изображены процессы, которые осуществляет каждый из участников.

 Модель процессов эпидемиологического надзора за-14

Рисунок 15 – Модель процессов эпидемиологического надзора за природно-очаговыми инфекциями

Учитывая, что надзор за эпидемическим процессом означает непрерывный сбор, передачу, обобщение и анализ эпидемиологически значимой информации, перманентную диагностическую оценку эпидемиологической ситуации и тенденций ее развития, разработку на этой основе оптимальных управленческих решений по борьбе с инфекционными болезнями и их профилактике, то следует выделить несколько ключевых процессов эидемиологического надзора:

Процесс №1 Определение направлений и объема эпидемиологических исследований.

Процесс №2 Сбор эпидемиологически значимой информации.

Процесс №3 Диагностическая оценка эпидемической ситуации и тенденций ее развития.

Процесс № 4 Организация и проведение противоэпидемических мероприятий.

Процесс № 5 Разработка профилактических мероприятий.

Процесс № 6. Контроль выполнения мероприятий.

Для управления процессами системы эпиднадзора используются методы планирования и контроля, основанные на выборе в процессе контрольной точки (набора точек) и мониторинге состояния показателей в них с осуществлением необходимых управленческих воздействий.

Эффективное управление процессами территориальной системы эпиднадзора является основой для ее успешного функционирования. Представленный процессный подход к управлению системой территориального эпидемиологического надзора используется в реализации ведомственной целевой программы «Стоп инфекция» в рамках внедренного в службу Роспотребнадзора федерального бюджетирования, ориентированного на конечный результат – сохранение здоровья населения Новосибирской области.





  1. Социальная значимость проблем, связанных с состоянием здоровья населения в России, обусловливает необходимость их решения при активной государственной поддержке с использованием программно-целевого метода.

Оптимизация эффективности функционирования медико-социальных проектов возможна в случае моделирования и оптимизации программно-ситуационных структур управления и построении оптимизационных моделей, а также проведения имитационного эксперимента, для разработки вариантов реализации и коррекции проектов разного уровня управления.

Например, успешно себя зарекомендовала модель мониторинга состояния здоровья и оценки деятельности оздоровительных программ в системе детских образовательных учреждений (ДОУ) Ленинского района г. Новосибирска (рисунок 16).

 Модель мониторинга состояния здоровья и оценки деятельности-15

Рисунок 16 – Модель мониторинга состояния здоровья и оценки деятельности оздоровительных программ в системе ДОУ

Перед проектами, направленными на формирование «привычки здорового образа жизни», идеологами чаще всего выдвигаются следующие задачи:

  • Развитие у учащихся ответственного отношения к своему здоровью. Формирование ЗОЖ на основе специально разработанной и апробированной методики.
  • Создание здоровьесберегающей среды в классе, школе, студенческом коллективе, ВУЗе.
  • Повышение репродуктивного потенциала подростков и учащейся молодежи.
  • Планирование и координация совместной работы медицинских работников, педагогических коллективов и семей учащихся.

Таким образом, суть проектов сводится к программам формирования самосохранительного и самовоспитательного поведения ориентированным на разные возрастные группы.

Подобные программы представляют последовательную цепь действий, вовлекающих в процесс все уровни и системы общества, каждому участнику при этом отводится четко определенная роль.

Исходя из теории социальных систем Т. Парсонса, планирование исследований медико-социальных проектов можно изобразить в виде формализованной модели системы действия (рисунок 17).

На уровне административного блока реализуется презентация Целей и Задач проекта, на уровне территориально управления происходит запуск модели действия, который пройдя весь цикл, завершается этапом сбора накопленной информации (системы показателей, требуемых по условиям проекта характеристик, системы позитивного и негативного опыта, связанного непосредственно с ходом реализации проекта).

В целом программа муниципального уровня «подсистемы культуры» (как отражающая деятельность всего городского сообщества) должна быть ориентирована на критерии общественного здоровья, под которым понимается процесс оптимального соотношения воспроизводства населения с его психофизическим развитием, распространенностью болезней и интенсивностью вымирания в данных условиях окружающей среды и развития общественной системы (уровень «социальная подсистема»).

Рисунок 17 – Формализованная модель системы действия целевых программ по охране здоровья

Отсюда, уровень «подсистемы личности» следует понимать не только как результат мероприятий по повышению уровня здоровья жителей, но и как процесс формирования и развития жизненного, трудового и репродуктивного потенциала населения с адекватным потреблением человеческого капитала и стремлением создания оптимальных условий жизнеобеспечения (среда, экономика, социальные условия), а также формирования безусловных механизмов потребности личности быть здоровым (уровень «поведенческого организма»).

Накопленная информация формирует персонифицированные базы данных. Именно персонифицированные базы данных открывают невероятно широкие возможности анализа в информационном обеспечении управления, начиная с функций главного врача, руководителей здравоохранения муниципальных образований, главных специалистов органов управления здравоохранением субъектов РФ.

Одним из самых важных разделов медико-социального мониторинга является диагностика качества деятельности объектов самой системы охраны и формирования здоровья населения в рамках медико-социальных проектов, для того, чтобы связать системы показателей трех составляющих: конечного результата, качества медицинских технологических процессов, качества и объема ресурсов, необходима четко налаженная система обратной связи, подразумевающая наличие аудиторского блока проекта.

Повышение эффективности функционирования медико-социальных проектов возможно в результате применения методологии моделирования и процесса активации программно-ситуационных структур управления и построении оптимизационных моделей, а также проведения имитационного эксперимента, для разработки вариантов реализации и коррекции проектов разного уровня управления. Следственно, моделирование определяет механизмы развития изучаемого процесса, помогает ориентироваться в сложных медико-социальных системах, а также упрощает процедуру планирования, принятия решения, формирует стратегии аналитико-управленческое поведение.

Итак, рассмотрев примеры применения методологии моделирования, следует заметить, что институциональное моделирование становится инструментарием все более значимым, и эффективным в ходе изучения медико-социальных процессов.

Понятие общественного здоровья, на государственном уровне рассматривается как социально-политическая категория, отображая целеполагание и ответственность государства с одной стороны, всех его подсистем (не только системы здравоохранения) за обеспечение здоровья нации, а с другой – ответственность члена общества за свое здоровье, которая в значительной степени определяется уровнем его духовного развития.

Существующие на сегодняшний день федеральные и муниципальные целевые программы по сохранению здоровья и улучшению качества жизни, являются важнейшим звеном формирования человеческого капитала, его качественных составляющих, в том числе здоровья, подразумевая оптимизацию организации медицинского, социального, психолого-педагогического обеспечения населения.

Такой подход полностью соответствует критериям, предъявляемым к процессу формирования новых норм общественного поведения, форм их контроля, т.е. имеет институциональную основу.

Проведенное исследование подтвердило выдвинутую гипотезу о том, что решение задач, стоящих перед современным исследователем, невозможно себе представить без использования компьютерных технологий, методов моделирования и оптимизации, стратегического анализа. Констатация фактов, ретроспективные анализы в аналитической работе сменяются необходимостью выявления причинно-следственных связей, прогнозированием тенденций, формированием перспективного образа исследуемого объекта, разработкой механизмов достижения целей.

Институциональное моделирование отвечает требованиям, предъявляемым к методологическим концепциям научного поиска в социологии медицины, т.е. представляет собой систему принципов и подходов исследовательской деятельности, на которые опирается исследователь в ходе получения и разработки знаний в рамках конкретной дисциплины (рисунок 18).

Рисунок 18 – Институциональное моделирование в системе медико-социологического научно-практического проектирования

По материалам исследования опубликованы следующие научные работы:

Публикации в центральных изданиях, включенных в перечень периодических изданий ВАК РФ:

  1. Захарова М. А. Демографическая ситуация и проблема планирования семьи в г. Новосибирске (по материалам городского портала) / М. А. Захарова. // Сибирь-Восток, 2006. – №1. – 0,58 п. л.
  2. Астахов В. И. Роль информационных ресурсов и технологий в повышении эффективности управления здравоохранением / В. И. Астахов, М. А. Захарова, И. А. Зражевская. // Сибирь-Восток, 2006. – №7. – 0,5 п.л. / 0,17 п.л.
  3. Григоричева Л. Г. Социальная дифференциация российского общества и медицинское обеспечение населения / Л. Г. Григоричева, Т. А. Шолленберг, М. А. Захарова // Омский научный вестник, 2006. – №9 (47). – 0,42 п.л. / 0,14 п.л.
  4. Захарова М. А. Моделирование оздоровительного пространства в детских образовательных учреждениях / Н. А. Галузо, М. А. Захарова, Т. А. Шолленберг. // Сибирь-Восток, 2006. – №9. – 0,5 п.л. / 0,17 п.л.
  5. Захарова М. А. Цели, задачи и возможности моделирования в медицинском научном поиске / М. А. Захарова // Омский научный вестник, 2006. – №9 (47). – 0,21 п.л.
  6. Захарова М. А. Информационные исследовательские системы как основа современной организации медицинских исследований / М. А. Захарова // Омский научный вестник, 2006. – №10. – 0,33 п.л.
  7. Григоричева Л. Г. Разработка моделей и алгоритмов оценки адаптационных стратегий и дифференциальной диагностики развивающихся систем / Л. Г. Григоричева, М. А. Захарова // Сибирь-Восток, 2006. – №12. – 0,42 п.л. / 0,21 п.л.
  8. Захарова М. А. Математическая модель в медицинском исследовании, как метод познания, прогнозирования и управления / М. А. Захарова // Сибирь-Восток, 2006. – №12. – 0,58 п.л.
  9. Вельш В. А. Разработка алгоритма статистической обработки данных в медико-социологических исследованиях. / В. А. Вельш, М. Ш. Мухаматзанова, М.А. Захарова // Вестник новых медицинских технологий, 2009. – №2. – 0,19 п.л. / 0,06 п.л.

Монографии и депонированные рукописи:

  1. Захарова М. А. Институциональные взаимодействия как способ познания социальных процессов / М. А. Захарова. // Человек. Общество. Личность. / Под ред. В. В. Целищева, А. В. Фидиркина. – Новосибирск : Изд-во СО РАН, 2009. – 14,9 п.л. / 1,5 п.л.
  2. Шаропуто В. М. Здоровый образ жизни – основа здоровьесберегающей стратегии государства / В. М. Шаропуто, М. А. Захарова. – Депонированная рукопись. – М.: Государственная центральная научная медицинская библиотека, 20.03.2006. – Д-277003. – 0,67 п.л. / 0,34 п.л.
  3. Захарова М. А. Модель программы, направленной на максимальное сохранение психического и физического здоровья детей и подростков в рамках учебно-воспитательного процесса / М. А. Захарова, В. Н. Семенова. – Депонированная рукопись. – М.: Государственная центральная научная медицинская библиотека, 20.03.2006. – Д-277005. – 0,42 п.л. / 0,21 п.л.
  4. Захарова М. А. Статистический анализ в медико-социологических исследованиях на примере оценки деятельности оздоровительных методик в дошкольных учреждениях / М. А. Захарова, Н. А. Галузо. – Депонированная рукопись – М., Центральная научная медицинская библиотека ММА им. И. М. Сеченова, 25.12.2008. – Д-27817. – 1 п.л. / 0,5 п.л.
  5. Захарова М. А. Здоровье подрастающего поколения, как актуальная проблема современности / Н. А. Федорова, М. А. Захарова, Н. А. Галузо. – Депонированная рукопись. – М., Центральная научная медицинская библиотека ММА им. И. М. Сеченова, 02.02.2009. – Д-27819. – 0,42 п.л. / 0,14 п.л.

Статьи в научных журналах и сборниках:



Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.