WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 |

Социальный смысл и медицинский эффект стоматологических образовательных программ для школьников

-- [ Страница 5 ] --

* Достоверность различий, р <0,05-0,001, между группами 1-2, **2-3, ***1- 3.

Автором была разработана образовательная программа, результатам внедрения которой у подростков (третья группа) посвящен четвертый параграф шестой главы «Влияние дополнительной образовательной программы для школьников средних и старших классов на санитарно-гигиенические знания и навыки в области профилактической стоматологии». Пролонгированное обучение способствовало улучшению гигиены полости рта старшеклассников третьей группы (таб.1): они чаще, чем в первой группе, чистили зубы ежедневно (94,3% и 93,5%) и дважды в день (86,1% и 58,8%); правильно выбирали время для чистки зубов (86,1% и 51,1%); пользовались зубной щеткой и зубной пастой (98,3% и 93,0%); лучше знали о дополнительных методах гигиены (89,1% и 81,0%) и чаще применяли их на практике (80,9% и 59,8%). Однако в отношении питания не было выявлено достоверных различий между группами. У старшеклассников третьей группы снизился уровень стоматофобии (таб.2): они чаще, чем в первой группе, не боялись посещать врача (75,7% и 63,4%), обращались с профилактической целью (81,3% и 65,7%), позитивно относились к стоматологу (78,7% и 67,6%).

Почти все (92%-95%) старшеклассники признавали влияние стоматологических проблем на свою личную и общественную жизнь, 64,6%-67,8% называли неприятный запах изо рта причиной неуверенности в себе и помехой общения людей. Многие подростки признавали некрасивость своих зубов (34,8%-42,2%) и отмечали, что стесняются из-за этого улыбаться (23,0-25,7%). Однако мотивация подростков к изменению существующего положения и повышению уровня здоровья полости рта была различной (рис.5), наиболее низкой – во второй группе (25,8%), наиболее высокой – в третьей группе (97,2%). Практически все подростки (98,9%-99,6%) считали, что новые знания по профилактической стоматологии должны давать врачи-стоматологи. Ни учителя, ни родители, не были признаны старшеклассниками компетентными и авторитетными в данном вопросе.

Рис. 5. Признание старшеклассниками недостаточности своих знаний в области профилактической стоматологии и желание их расширить.

Для того, чтобы доказать влияние образовательных стоматологических программ не только на санологическое поведение, но и на стоматологическое здоровье детей, мы провели изучение состояния полости рта старшеклассников, результаты которого изложены в седьмой главе «Основные показатели здоровья полости рта школьников, в зависимости от участия в образовательных стоматологических программах». Первый параграф отражает «Состояние гигиены полости рта, распространенность воспалительных заболеваний пародонта и кариес зубов у школьников, не участвовавших в проведении образовательных стоматологических программ». Было установлено, что в течение десятилетнего периода обучения в школе гигиеническое состояние полости рта оставалась на низком уровне у 68,5% у детей. Распространенность воспалительных заболеваний пародонта была высокой уже у школьников младших классов, а у подростков увеличилась в 1,5 раза и достигла 85,5%. Распространенность кариеса постоянных зубов повысилась в 4,3 раза (20,2% у 7-летних и 87,5% у 16-летних), интенсивность, по КПУ, – в 17,3 раза (0,26±0,08 и 4,51±0,09 соответственно).

Во втором параграфе седьмой главы рассмотрены «Основные показатели здоровья полости рта у школьников, участвовавших в младших классах в проведении образовательной стоматологической программы». Проведение программы привело к существенному улучшению у большинства третьеклассников состояния полости рта, однако не сформировало у детей стойких профилактических навыков, что способствовало снижению резервов стоматологического здоровья у подростков. На фоне уменьшения, по сравнению с третьеклассниками, количества старшеклассников с хорошим состоянием гигиены полости рта снизилось количество подростков со здоровым пародонтом (22,3%) и интактными зубами (13,9%). У большинства старшеклассников показатели здоровья были неблагоприятные: среди шестнадцатилетних 57,7% имели плохое гигиеническое состояние полости рта, 77,3% – воспалительные заболевания пародонта, 86,1% – кариес зубов.

Компаративному анализу основных показателей здоровья полости рта у подростков 1 и 2 групп посвящен третий параграф седьмой главы «Оценка эффективности образовательной стоматологической программы для школьников младших классов в отдаленные сроки». Было установлено, что уровень гигиены полости рта в первой группе был достоверно лучше, чем во второй: значение индекса гигиены OHI-S было ниже у тринадцатилених подростков в 1,6 раза, шестнадцатилетних – в 1,5 раза. Хорошая или удовлетворительная гигиена полости рта чаще выявлялась в первой группе, чем во второй: 42,3% и 31,5% (таб. 3). Положительная проба Шиллера-Писарева у подростков первой группы выявлялась достоверно реже, чем у школьников второй группы: среди тринадцатилетних – 71,9% и 82,4%, шестнадцатилетних – 77,3% и 85,5%. Распространенность и интенсивность кариеса постоянных зубов у подростков первой группы также была ниже, чем во второй группе, однако различия не были достоверными (таб. 4). Проведение дополнительной образовательной стоматологической программы для подростков позволило существенно улучшить состояние полости рта школьников.

Таблица 3. Характеристика гигиены полости рта у подростков.

Возраст, годы Группа Индекс гигиены OHI-S Распространенность у подростков состояния гигиены полости рта, %±m:
хорошее и удовлетворительное плохое
M±m
13 1 1,89±0,25* 34,1±2,7* 65,9±2,7*
2 3,01±0,18** 21,8±2,4** 78,2±2,4**
3 0,96±0,36*** 81,6±3,8*** 18,4±3,8***
16 1 1,88±0,13* 42,3±2,8* 57,7±2,8*
2 2,80±0,15** 31,5±2,7** 68,5±2,7**
3 0,63±0,27*** 85,4±3,5*** 14,6±3,5***




* Достоверность различий, р <0,05-0,001, между группами 1-2, **2-3, ***1- 3.

Таблица 4. Результаты пробы Шиллера-Писарева у подростков.

Возраст, годы Группа Результаты пробы Шиллера-Писарева, %±m
положительная отрицательная
13 1 71,9±2,5* 28,1±2,5*
2 82,4±2,2** 17,6±2,2**
3 60,2±4,8*** 39,8±4,8***
16 1 77,3±2,4* 22,3±2,4*
2 85,5±2,1** 14,5±2,1**
3 62,1±4,8*** 37,9±4,8**

* Достоверность различий, р <0,05-0,001, между группами 1-2, **2-3, ***1- 3.

В четвертом параграфе седьмой главы содержится «Оценка эффективности дополнительной образовательной стоматологической программы для школьников средних и старших классов по показателям здоровья полости рта подростков». У старшеклассников третьей группы значение индекса гигиены OHI-S было достоверно ниже, чем в первой группе, в тринадцать лет – в 2 раза, шестнадцать – в 3 раза. Большинство подростков третьей группы имели хорошее и удовлетворительное состояние гигиены полости рта, в тринадцать лет в 2,4 раза, в шестнадцать – в 2 раза чаще, чем в первой группе (таб. 3).

Улучшение гигиены полости рта способствовало достоверному уменьшению распространенности воспалительных заболеваний пародонта у подростков третьей, по сравнению с первой группой: в тринадцать лет – на 11,7%, в шестнадцать – на 15,2%. Количество старшеклассников со здоровым пародонтом было в 1,7 раза больше, чем в первой группе, и в 2,6 раза больше, во второй группе. Редукция воспалительных заболеваний пародонта у шестнадцатилетних школьников третьей группы составила 19,7%, по сравнению с первой группой, и 27,4%, по сравнению со второй группой (таб.4).

Распространенность и интенсивность кариеса постоянных зубов у подростков третьей группы также была ниже, чем в первой группе (таб. 5). Редукция интенсивности кариеса постоянных зубов у 16-летних подростков составила 26,6%, по сравнению с первой группой, и 30,8%, по сравнению со второй группой.

Таблица 5. Пораженность кариесом постоянных зубов у подростков.

Возраст, годы Группа Количество детей со здоровыми постоянными зубами Распространенность кариеса Интенсивность кариеса КПУ
%±m %±m M±m
13 1 23,4±2,4 76,6±2,4 2,46±0,17
2 21,6±2,4 78,4±2,4 2,53±0,15
3 29,1±4,5 70,9±4,5 2,11±0,15
16 1 13,9±1,9 86,1±1,9 4,25±0,11
2 12,5±1,9 87,5±1,9 4,51±0,09
3 23,3±4,2*** 76,7±4,2*** 3,12±0,14***


Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.