WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 || 3 |

Системное социологическое моделирование участия медицинских работников в реализации национального проекта здоровье

-- [ Страница 2 ] --

Во Введении обоснована актуальность, определены цель и задачи исследования, его научная новизна и практическая значимость разработки проблемы, сформулированы основные положения, вынесенные на защиту.

В Главе 1. «Проблема модернизации здравоохранения на муниципальном уровне в соответствии с НПЗ (аналитический обзор литературы)» представлен обзор исследовательского характера по материалам отечественной и зарубежной научной литературы, посвященный анализу целевых и методических аспектов подготовки и реализации широкомасштабных медико-социальных инициатив высших руководящих органов страны. Кроме того, рассмотрен исторический опыт модернизации системы охраны здоровья и здравоохранения в нашей стране за последние десятилетия. Одним из основных направлений научного поиска явилось определение проблемных зон процесса оказания первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) населению. При рассмотрении технологической цепочки оказания медицинской помощи (МП) на уровне первичного звена здравоохранения особое внимание было уделено определению наиболее перспективных направлений стимулирования СПА медицинских работников. Не смотря на то, что вопросы регламентации врачебной деятельности и кадровая политика лечебно-профилактического учреждения неоднократно обсуждались в литературе (Филиппов Ю.Н., Гусева Н.К., Абаева О.П., 2004; Юркин Ю.Ю., 2006 и др.), крайне недостаточно работ, рассматривающих процесс оказания медицинской помощи с новых позиций. Так, по мнению А. Шарафановича (2008) дальнейшее стратегическое развитие российского здравоохранения предполагает использование системных, многогранных социальных и экономических механизмов. Но если системный анализ экономической и финансово-хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения (Ольгина Т.И., 2004) идет полным ходом, и целый ряд авторов (Галкин Р.А., Двойников С.И., Павлов В.В., Поляков И.В., Уваров С.А., 1998) уже определили область применения экономических механизмов в здравоохранении, представили рекомендации по анализу деятельности системы здравоохранения, организации и планирования медицинской помощи населению на основе использования методов маркетинга и лизинга, то социально-психологическая сторона вопроса остается недостаточно освещенной. В значительной степени это определялось дефицитом методических подходов и широко распространенными представлениями о системе охраны здоровья населения как о сложном статическом образовании.

Сегодня можно говорить о своеобразном прорыве в представлениях. И связан он, прежде всего, с динамическим моделированием всех процессов, происходящих в здравоохранении. За последние годы (Бердутин В.А., 2006) на базе амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ) успешно отработаны логистические схемы, позволяющие в режиме реального времени осуществлять анализ потоков как выделенных финансов, оказанных медицинских услуг, приобретенных медикаментов или товаров медицинского назначения, так и произведенной и потребленной информации медицинского характера. С учетом указанного подхода можно получить весьма интересные данные о динамическом воздействии некоторых социально-экономических и социально-психологических факторов на трудовой коллектив с целью достижения устойчивого статуса команды единомышленников (Виноградова В.К., Мартынюк Е.П., Шарыгина Н.В., 2001). Одним из способов адаптации медицинских работников к профессиональным трудностям является такое достижение научной организации труда как создание социально-профессиональной коммуникационной сети, объединяющей, например, всех врачей общей практики (Keating N.L., Ayanian J.Z., Cleary P.D., Marsden P.V., 2007). Необходимо признать, что от успешного функционирования коммуникационных каналов «врач-врач», «врач-средний медработник», «медработник-пациент» зависит достижение системой здравоохранения большинства задач, определенных в НПЗ.

Другой не менее важный аспект оказания качественной медицинской помощи можно выделить в исследованиях Г. Десслера (1997), который предлагает рассматривать процесс управления как динамическую систему стимулирования (удовлетворения) сонаправленных целям организации потребностей исполнителя. Для этого необходимо определиться с набором потребностей, актуальность которых является первостепенной и подлежит мониторированию со стороны руководителя АПУ.

В Главе 2. «Объект, материалы и методика исследования» дается характеристика исследовательского поля и показывается достоверность применяемых методик. Полученная в результате интервьюирования и анкетирования социально-экономическая, медико-социальная и социально-психологическая информация обрабатывалась с использованием Булевских матриц, метода группировок, ранговой корреляции, линейной регрессии, контент-анализа и логистического моделирования. Общее представление об объекте, материалах, методике и этапах работы можно получить, ознакомившись со схемой исследования (рис. 1).

В Главе 3. «Социально-экономические условия профессиональной деятельности медицинских работников и их мотивирующая роль» содержится информация, связанная с медико-демографическими характеристиками респондентов и социально-экономическими условиями профессиональной деятельности медицинских работников.

Так, средний возраст медицинских работников первичного звена здравоохранения снизился по сравнению с соответствующим показателем, типичным для переходного периода (52 года) (Andrey Rese, Dina Balabanova, Kirill Danishevski, Martin McKee, Rod Sheaff, 2005) и составил для врачей 44,7±3,0 лет, а для средних медицинских работников 41,9±2,7 лет.





Субъективная оценка материального положения семьи выявила следующее распределение мнений врачей: считают, что денег постоянно не хватает и от многого приходится отказываться 60,4±4,1% выборки; что хватает на ежедневные расходы - 17,4±3,2%; в основном денег хватает – 19,4±3,3%; имеем возможность откладывать небольшие сбережения – 2,8±1,4%. О том, что живут обеспеченно и могут позволить себе всё – не отметил ни один из респондентов. У средних медицинских работников эти же индикаторы дали следующее распределение – 80,1±2,7; 11,3±2,1; 8,1±1,8; 0,5±0,5 и 0,0% соответственно.

Рисунок 1. Схема исследования.

Объективная оценка уровня дохода на 1 члена семьи медицинского работника первичного звена здравоохранения у врачей г.Ростова-на-Дону и г.Туапсе и Туапсинского района Краснодарского края составила 7525±1045 и 5375±627руб., а у средних медработников – 5966±831 и 4047±368 руб. соответственно.

Информация, касающаяся обеспеченности респондентов жилой площадью (табл.), свидетельствует о достаточно низком уровне жилищно-коммунальных условий в семьях, как врачей, так и среднего медперсонала вне зависимости от территории проживания. Вместе с тем абсолютное значение показателя обеспеченности жилой площадью по-прежнему отстает от общепринятого стандарта в 18 кв. метров. Кроме того, было установлено, что кадровый дефицит в первичном звене здравоохранения г.Туапсе и Туапсинского района Краснодарского края колеблется в пределах 30-40%. В связи с этим многие медицинские работники вынуждены работать на 1,25-1,5 ставки.

Таблица

Обеспеченность жилой площадью на 1 человека в семьях медицинских работников первичного звена здравоохранения (в кв. метрах)

Туапсе Ростов-на-Дону P1 –P2 t
P1±m P2±m
Врачи первичного звена 10,6 3,4 9,7 3,5 1,0 0,2
Другие врачи 11,3 3,8 10,7 4,4 0,5 0,1
Все врачи 10,9 2,5 10,1 2,7 0,8 0,2
Средние медработники первичного звена 8,9 2,5 8,3 3,2 0,7 0,2
Другие средние медработники 7,9 2,7 7,2 4,3 0,6 0,1
Все средние медработники 8,5 1,8 7,9 2,6 0,5 0,2


Pages:     | 1 || 3 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.