WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 || 3 | 4 |

Медицинские возможности и социальная востребованность новых методов косметологической практики (на материале исследований применения ботулинического токсина типа а)

-- [ Страница 2 ] --

Во Введении обоснована актуальность темы исследования, определены объект и предмет исследования, сформулирована гипотеза, изложены цели и задачи исследования, представлена методологическая основа, раскрыта научная новизна и практическая значимость работы, сформированы положения, выносимые на защиту.

Глава 1 «Обзор литературы» включает 5 параграфов.

В § 1.1. «Пациент косметологической клиники с позиции социологии медицины» представлены потребности, интересы и мотивация пациентов обращения в косметологические клиники и получения косметологических услуг.

В § 1.2. «Становление, развитие косметологии в России и формирование социального портрета пациента косметологических клиник» отмечено, что в последние десятилетия XX века в России внедрено множество новых методов лечения, однако бурному развитию косметологии мешали определенные негативные тенденции. Анализ литературы позволил заключить, что в настоящее время не существует социального портрета пациента косметологической клиники, где пациент рассматривался бы как выразитель определенных интересов, социальных ориентаций, как носитель человеческих стремлений и потребностей — иными словами, как социально-мотивированный субъект.

В § 1.3. «Современные медицинские технологии, применяемые в косметологии при лечении возрастных изменений кожи» проведен обзор российских и зарубежных источников, раскрывающих методологию, эффективность, безопасность основных методов косметологического лечения.

В § 1.4. «Нейрофизиологические изменения мимической мускулатуры под влиянием ботулинического токсина типа А» представлены результаты единичных исследований электрофизиологических изменений нейромоторного аппарата мимической мускулатуры под влиянием ботулотоксинов при введении его однократно в мышцы лица. В доступной нам литературе не удалось найти описания нейрофизиологических параметров мышц после многократных инъекций БТА.

В § 1.5. «Оценка социально-экономической эффективности методов косметологической практики» описаны 5 основных методов экономической оценки эффективности методов лечения в косметологии, рекомендованных в России. Дано обоснование выбора метода «анализ эффективности затрат или стоимостного анализа эффективности», позволяющего определить коэффициент «стоимость-эффективность».

Анализ литературы показал, что оценка медико-социальной и социально-экономической эффективности применения БТА в косметологической практике до сих пор никем не проводилась, для ее изучения необходимо выбрать адекватные методы исследования. Этому посвящается вторая глава диссертационной работы.

Глава 2 «Материалы и методы исследования» содержит 3 параграфа.

В § 2.1. «Медико-социологическое исследование» представлен расчет численности выборочной совокупности по формуле, рекомендованной А. В. Решетниковым для проведения социологических исследований данного типа. В ходе диссертационного исследования разработаны два вида анкет (для пациентов и экспертов) с учетом стиля мышления различных групп опрашиваемых. Для повышения надежности информации использовалась техника постадийного развертывания вопроса.

Социологический опрос проведен среди 493 жителей г. Казани обоего пола из числа пациентов медицинских организаций, оказывающих косметологические услуги и осуществляющих профилактические медицинские осмотры для работающего населения (ООО «Профилактика», г. Казань). Различные по возрасту и полу респонденты высказывали свое мнение о методах лечения возрастных изменений кожи. Для сравнительного анализа и обоснования преимуществ ботулинотерапии в анкеты были включены вопросы о всех пяти широко применяемых методах лечения: лечение с использованием профессиональных косметических средств, химических пилингов, мезотерапии, инъекций БТА и внутридермальных имплантов на основе гиалуроновой кислоты.

Экспертами выступили 153 медицинских работника, их опрос проведен во время прохождения республиканской научно-практической конференции, посвященной развитию косметологии в Республике Татарстан. Следует отметить, что опросом был охвачен практически весь медперсонал, работающий в сфере косметологии, который высказывал свое мнение о вышеперечисленных пяти методах лечения.

Для определения медико-социальной эффективности исследуемых методов использовался характеризующий ее показатель – удовлетворенность пациента результатом лечения. Полученные данные использованы для последующих расчетов.

В § 2.2. «Социально-экономическое исследование» представлены результаты социально-экономического исследования на основе оценки стоимости предоставляемой косметологической услуги и показателя психоэмоционального состояния пациента. Оценке подвергались те же пять методов лечения возрастных изменений кожи. Для сравнения эффективности методов косметологической практики использовался анализ эффективности затрат, или стоимостный анализ эффективности. Для вычисления коэффициента «стоимость-эффективность» была использована следующая формула: С/Э = (С2-С1)/(Э2-Э1). Для расчета стоимости (количество материальных затрат пациента, потраченное им на лечение одним методом) использовались прайс-листы косметологических клиник г. Москвы, описания зарегистрированных медицинских технологий. Для определения динамики психоэмоционального состояния пациента, характеризующей эффективность вмешательства, использовалась десятибалльная визуально-аналоговая шкала, с помощью которой регистрировались субъективные ощущения пациентов до лечения и после наступления эффекта от лечения.





В § 2.3. «Нейрофизиологическое исследование» описаны результаты проведенного диссертантом комплексного клинико-инструментального обследования пациентов с гиперкинетическими морщинами лица. Пациентам длительно (в течение 2-10 лет) с определенной периодичностью диссертантом делались инъекции БТА. Обследование пациентов проводилось в медицинском центре «Антамед» (г. Казань) и в Республиканской клинической больнице восстановительного лечения Министерства здравоохранения Республики Татарстан с 2005 по 2008 г. Клиническое и электрофизиологическое обследования проведено у 36 женщин в возрасте от 38 до 45 лет (средний возраст — 44,0±10,8). Все пациентки были подразделены на 3 группы по числу инъекций БТА в мимические мышцы (в круговую мышцу глаза и мышцу гордецов). В 1-ю группу вошли женщины, получившие до 5 инъекций БТА (15 чел.), во 2-ю— 6-10 инъекций БТА (12 чел.), в 3-ю — 11 и более инъекций БТА (9 чел.). Контрольную группу составили 10 пациенток, которые прошли обследование перед первой инъекцией БТА и не имеют какой-либо неврологической симптоматики лицевой мускулатуры.

С целью изучения состояния периферического нейромоторного аппарата пациентам проводилось электромиографическое (ЭМГ) обследование, включавшее игольчатую и стимуляционную ЭМГ, с использованием стандартных условий на 4-канальном электромиографе «Кипойнт» фирмы «Медроник» (Дания—США) с помощью соответствующих игольчатых электродов.

Статистическую обработку полученных результатов производили на ПЭВМ Dell-Celeron с использованием программного обеспечения Windows XP, приложения Statistica 6.0. Использовали метод вариационной статистики с вычислением средней арифметической (М), ошибки средней арифметической (m), стандартного отклонения (SD) и критерия достоверности (t). Достоверными считали различия на уровне значимости 95% при р < 0,05. При описании исследования применяли табличный и графический методы представления информации.

Глава 3 «Результаты собственных исследований и обсуждение» состоит из 6 параграфов.

В § 3.1. «Социальная характеристика пациентов и медработников, участвовавших в исследовании» представлена информация о медицинских работниках (153 чел.), а также о пациентах (493 чел.), участвовавших в социологическом опросе. Пациентами являются в основном женщины в возрасте от 35 до 54 лет. Распределение всех опрошенных пациентов по возрасту, полу и обращаемости за косметологическими услугами приведено в табл. 1.

Таблица 1

Распределение опрошенных пациентов по возрасту, полу и обращаемости за косметологическими услугами

Возраст, лет Пол Пользуютcя услугами
косметолога
Не пользуются услугами
косметолога
Все опрошенные
абс % Абс % абс %
До 25 муж. 0 0 2 9,1 2 5,4
жен. 15 6,2 13 6,1 28 6,1
Оба пола 15 5,8 15 6,4 30 6,1
От 25 до 34 муж. 4 26,7 6 27,3 10 27
жен. 44 18.1 30 14,1 74 16,2
Оба пола
48 18,6 36 15,3 84 17
От 35 до 54 муж. 11 73,3 11 50 22 59,5
жен. 171 70,4 122 57,3 293 64,3
Оба пола 182 70,6 133 56,6 315 63,9
В том числе 35-44 муж. 5 33,3 8 36,4 13 35,2
жен. 94 38,7 56 26,3 150 32,9
Оба пола 99 38,4 64 27,2 163 33,1
45-54 года муж. 6 40 3 13,6 9 24,3
жен. 77 31,7 66 31 143 31,4
Оба пола 83 32,2 69 29,4 152 30,8
55 лет и старше муж. 0 0 3 13,6 3 8,1
жен. 13 5,3 48 22,5 61 13,4
Оба пола 13 5 51 21,7 64 13
Итого муж. 15 100 22 100 37 100
жен. 243 100 213 100 456 100
Оба пола 258 100 235 100 493 100


Pages:     | 1 || 3 | 4 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.