WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

Медицинские возможности и социальная востребованность новых методов косметологической практики (на материале исследований применения ботулинического токсина типа а)

-- [ Страница 3 ] --

Все эксперты подразделены на 3 группы. В 1-ю группу вошли врачи-специалисты, оказывающие косметологические услуги (106 чел. — 69,3% от общего числа экспертов), из них 87 чел. — врачи-дерматовенерологи (56,9%), прошедшие специализацию по врачебной косметологии и имеющие сертификат специалиста, 19 чел. — врачи, оказывающие косметологические услуги населению без сертификата специалиста (12,4%). Во 2-ю группу вошли врачи других специальностей (34 чел. —22,2% от общего числа экспертов), в 3-ю – медицинские сестры, выполняющие косметологические процедуры (13 чел. — 8,5% от общего числа экспертов).

В § 3.2. «Факторы, формирующие потребности населения в косметологических услугах» анализируются результаты социологического опроса населения. При определении отношения населения к состоянию своей внешности выяснено, что число лиц, считающих состояние своего лица неидеальным, оказалось достаточно большим (87,4%).

Выяснено, что, начиная с 25 лет, число желающих получать косметологические услуги растет. Как показывает практика, именно с этого возраста начинают активно развиваться возрастные изменения кожи. Анализ эстетических дефектов, возникающих вследствие возрастных изменений кожи и ведущих к отрицательному влиянию на психологическое состояние человека, позволил выделить 4 основных желания пациентов по отношению к коррекции внешности: получение гладкой кожи, приобретение красивого цвета лица, устранение морщин и устранение складок.

Больше половины женщин из группы опрошенных, не посещающих косметолога, хотели бы иметь гладкую кожу (54,9%), красивый цвет лица (56,8%), а также устранить морщины (60,6%) и складки (46,5%). Мужчины более реалистичны, и им хотелось бы избавиться преимущественно от морщин (54,5%), хотя четвертая часть опрошенных мужчин также хотели бы иметь красивую кожу без морщин и складок. В возрастной группе до 25 лет опрошенные независимо от пола желают иметь гладкую кожу (66,7%) с красивым цветом (60,0%) и редко задумываются о морщинах (6,7%) и складках (6,7%). В группе от 25 до 35 лет опрошенные начинают задумываться об устранении морщин, а с 35 лет преимущественным их желанием становится избавление от морщин. Причем с возрастом желание устранить морщины усиливается. В возрастной группе от 35 до 54 лет число таких лиц достигает 63,9%, а старше 55 лет – 74,5%.

Результаты, полученные при анализе анкет опрошенных пациентов косметологических клиник, аналогичны. Так, 73,3% мужчин и 83,1% женщин желают убрать морщины. После 35 лет основным желанием пациентов становится именно устранение морщин: в возрастной группе от 35 до 54 лет это выразили 92,3% респондентов, старше 55 лет – 92,9%.

Анализ опроса пациентов свидетельствует о востребованности методов косметологической практики. Так, методы с использованием профессиональной косметики применяют 86,4% опрошенных, химические пилинги – 56,6%, инъекции БТА —49,2%, мезотерапию – 37,2%, инъекции внутридермальных имплантов – 27,9%.

К методам, дающим ожидаемый удовлетворительный результат, по мнению врачей-специалистов, относятся химические пилинги (37,7%), мезотерапия (36,8%), инъекции имплантов (34,0%) и БТА (31,1%). Затруднились выбрать наиболее эффективный метод лечения 34,0% врачей-специалистов. В группе врачей, практикующих инъекции БТА, основными методами, дающими ожидаемый удовлетворительный эффект, считаются БТА – 46,0%, внутридермальные импланты – 46,0% и химические пилинги – 42,0%.

Среди опрошенных из числа пациентов косметологических клиник большая часть считает, что к наилучшему результату приводит применение БТА (38,4%). Применение косметических средств, химических пилингов и мезотерапию сочли наилучшим методом соответственно 22,9%, 20,5% и 21,7% опрошенных. Анализ ответов пациентов, применяющих БТА в своем лечении, показал, что 74,0% опрошенных считают инъекции ботулотоксина высокоэффективными, в то время как другие методы считаются ими низкоэффективными (косметические средства – 10,2%, химические пилинги – 9,4%, мезотерапия – 11,8%, внутридермальные импланты – 17,3%).

В ходе исследования выявлены основные причины, по которым население не пользуется косметологическими услугами: опасность (20,0%), дороговизна (37,0%), отсутствие веры в успех метода (26,0%), ссылка на более важные дела (23,4%).

Распределение причин отказа пациентов от косметологических процедур по мнению врачей зависит от метода лечения. Так, врачи считают, что, по мнению пациентов, наиболее опасными методами лечения в косметологических клиниках являются химические пилинги (58,1%) и ботулотоксины (61,3%). Стоимость услуг, по их мнению, также является причиной отказа, высокая цена ограничивает применение имплантов на основе гиалуроновой кислоты (59,2%) и ботулотоксинов (40,0%). Отсутствие эффекта является причиной отказа от лечения с помощью косметических средств (53,7%). Чрезмерная занятость пациента является причиной отказа от использования того или иного метода лечения. Так, эта причина наиболее актуальна в отношении химических пилингов (39,2%) и мезотерапии (27,6%).

В § 3.3. «Социальный портрет пациента косметологических клиник» описан социальный портрет реального и потенциального пациентов. Установлено, что реальным пациентом косметологической клиники является женщина в возрасте 35-54 лет, которая желает устранить морщины и использует для этого процедуры на основе профессиональных косметических средств. Она признает их низкую эффективность, но зато уверена в безопасности этих средств. Основные причины, по которым пациентка отказывается от эффективного БТА – отсутствие уверенности в безопасности метода и высокая, с ее точки зрения, цена.





К потенциальным пациентам относятся лица преимущественно трудоспособного возраста обоего пола, неудовлетворенные состоянием своей внешности (83,8% от общего числа опрошенных, не пользующихся косметологическими услугами). Основным желанием потенциальных пациентов является устранение морщин (72,6% среди женщин и 62,2% среди мужчин). Данное желание возникает с 25 лет (47,2%) и усиливается с возрастом, достигая максимума в возрастной группе старше 55 лет (74,5%). Потенциальные пациенты информированы о существовании различных методов лечения возрастных изменений, но у них недостаточно теоретических знаний о возможностях методов, предлагаемых в косметологии, и это препятствует их посещению косметологических клиник.

В § 3.4. «Нейрофизиологическая характеристика мимической мускулатуры пациентов, получавших инъекции ботулинического токсина типа А» представлены результаты нейрофизиологического исследования состояния периферического нейромоторного аппарата мимической мускулатуры пациентов после многократных введений БТА, которые свидетельствуют об отсутствии клинически значимых изменений. По данным стимуляционной ЭМГ проводящая и трофическая функции аксонов лицевого нерва полностью сохранены. Изменения, выявленные при проведении игольчатой ЭМГ, отражают минимальную травматизацию мышцы, которая неизбежна при любом инвазивном вмешательстве. Рефлекторная активность полностью восстанавливается к 5-му месяцу после инъекции БТА независимо от количества проведенных процедур, что свидетельствует в пользу полной обратимости наблюдаемого эффекта. Полученные данные свидетельствуют о безопасности многократных долговременных инъекций БТА в мимические мышцы.

В § 3.5. «Медико-социальная эффективность БТА при лечении возрастных изменений кожи с позиции удовлетворенности пациентов результатом от его применения» представлены результаты опроса медицинского персонала и пациентов косметологических клиник об изменении уровня психоэмоционального состояния пациента от начала лечения и после наступления эффекта по визуально-аналоговой шкале. Сравнительный анализ психоэмоционального состояния пациента до и после лечения является индикатором его удовлетворенности результатом лечения и эффективности применяемого метода.

По результатам опроса экспертов и пациентов составлены 10 аналитических таблиц, в которых представлена динамика психоэмоционального состояния пациентов до и после применения различных методов косметологической практики.

Выявлены различия в мнениях врачей и пациентов в оценке удовлетворенности пациента эффектом от косметологических процедур. Опрос показал, что степень удовлетворенности пациентов, по мнению врачей-специалистов, выше при лечении косметическими средствами, химическими пилингами и мезотерапией, чем это констатируют сами пациенты, которым применялись эти методы лечения. Обе группы опрошенных отметили, что самая высокая степень удовлетворенности пациента зарегистрирована от лечения БТА.

Анализ данных самооценки пациентов в зависимости от пола и возраста выявил, что наибольшее изменение психоэмоционального состояния как мужчин, так и женщин происходит в результате введения им БТА после 25 лет. Самые высокие показатели удовлетворенности от эффекта лечения по визуально-аналоговой шкале выявлены при применении БТА у мужчин – 8,3 балла. Выяснено, что мужчины соглашаются на проведение инъекций БТА при очень плохом исходном психоэмоциональном состоянии – 0,6 балла из 10 возможных, которое достигает у них 8,9 балла в результате лечения. Женщины свое психоэмоциональное состояние на момент получения инъекций БТА оценивали в 2,5 балла, а в результате лечения оно возрастало до 9,2 балла, что составляет самый высокий показатель, достигнутый после лечения среди всех изучаемых методов и всех групп опрошенных. У женщин психоэмоциональное состояние в результате лечения БТА улучшилось на 6,7 баллов, что явно превышает аналогичные показатели при других методах лечения.

В § 3.6. «Оценка социальной эффективности применения ботулинического токсина типа А для пациентов косметологических клиник» нами предложен алгоритм проведения исследования, состоящий из четырех этапов. На I этапе проведен маркетинговый анализ отечественного рынка косметологических услуг. Использовались прайс-листы, представленные на интернет-сайтах лечебных учреждений г. Москвы в 2008 г. За основу расчетов были приняты цены ФГУП «Институт пластической хирургии и косметологии Минздравсоцразвития РФ». Для объективного расчета коэффициента «стоимость/эффективность» по каждому из оцениваемых медицинских вмешательств мы предварительно рассчитали материальные издержки пациента на каждый метод лечения в течение одного года.

На II этапе определена группа лиц, необходимая для экономической оценки эффективности вмешательств по методу расчета «анализ эффективности затрат». Ее составили женщины в возрасте 35-54 лет, пациентки косметологических клиник. Группа имела наибольшее количество единиц статистического наблюдения (171 чел.) и наибольшую достоверность при расчете эффективности по каждому из исследуемых методов лечения (р < 0,001).

На III этапе проведен анализ полученных результатов по соотношению «стоимость–эффективность» (С/Э) и сравнение эффективности различных методов лечения. Результаты анализа «стоимость–эффективность» по исследуемым методам лечения представлены в табл. 2.

На IV этапе выявлено наилучшее значение коэффициента «стоимость-эффективность», достигнутое при лечении с помощью БТА за счет его низкой годовой стоимости относительно других сравниваемых методов и высоких показателей психологического состояния пациентов после лечения.

Таблица 2

Результаты анализа эффективности затрат
в зависимости от используемых методов лечения

Показатели Метод лечения
косметические средства химические пилинги мезотерапия ботулотоксины внутридермальные импланты
Стоимость лечения (затраты) пациента в течение года (С), тыс. руб. 42,6 27,2 47,5 32,0 32,6
Изменение психологического состояния пациента в ходе лечения (Э), баллы 3,0 4,0 4,7 6,8 6,3
Затраты для изменения психологического состояния пациента на 1 единицу (коэффициент - С/Э), тыс. руб. 14,20 6,80 10,11 4,71 5,17


Pages:     | 1 | 2 || 4 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.