WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

Клинико-психопатологические и клинико-психологические особенности опиоидной наркомании у женщин, проживающих в казахстане

-- [ Страница 4 ] --

2. Программы первичной профилактики антинаркотического профиля, а также третично-профилактические программы (снижения вреда) должны включать мероприятия, учитывающие интересы женщин и создающие атмосферу безопасности, уважения и достоинства; семейную и супружескую психотерапию, в которых решаются вопросы, связанные с психическими травмами, и проблемами межличностных отношений; психологическое консультирование, направленное на установление здоровых отношений с детьми, семьей и близкими; профилактическую и терапевтическую работу с конфликтами в семьях повышенного риска.

3. Программы, ориентированные на третичную профилактику осложнений при наркопотреблении (первичной наркологической помощи – снижения вреда), должны охватывать существенно более объёмные контингенты наркозависимых женщин, с доведением до последних более подробной и наглядной информации об истинных рисках и последствиях наркотической зависимости (опасность заражения ВИЧ и гепатита C половым путем либо при коллективном употреблении наркотиков, последствий употребления психоактивных веществ при беременности и т.д.). При этом особое значение имеет сотрудничество и ко­ординация деятельности наркологических служб, женских кон­сультаций и акушерских/гинекологических служб, служб охраны детства и обеспечения благосостояния детей, кризисных центров, в частности женских при­ютов или служб для жертв полового насилия, а также служб психологической (в том числе травматиче­ской) поддержки. Кроме того, вышеперечисленные службы требуются и на различных этапах лечения женщин с наркозависимостью, Напри­мер, на стадии амбулаторного наблюдения и после реабилитационного лечения, большое значение имеют связи со службами повыше­ния квалификации, занятости и обеспечения безопасных вариантов жилья.

4. С учетом данных, полученных, в том числе и при настоящем исследовании, должны быть разработаны протоколы медико-социальной реабилитации зависимых от опиоидов женщин. Специальные протоколы должны учитывать как общие, так и специфические гендерные особенности течения опиоидной наркомании. В частности, программа медико-социальной реабилитации должна предусматривать сравнительно более щадящую медикаментозную коррекцию, с более ранним включением пациенток в реабилитационную программу и терапевтическое сообщество, психотерапевтическую коррекцию женщинам, подвергшимся половому или физическому насилию (депрессия, тревога, астенизация, стигматизация, нарушение адаптационных процессов).

5. Программы первичной наркологической помощи (дореабилитационный этап), а также протоколы медико-социальной реабилитации, разработанные для женщин с зависимостью от опиоидов, должны включать специальные тренинговые, консультативно-психологические и психотерапевтические технологии коррекции отношения к болезни и здоровью, с максимально возможной мотивацией (по типу позитивного подкрепления) на достижение приемлемых уровней здоровья и качества жизни в состоянии ремиссии, с навыками психологической адаптации, особенно в области межличностных отношений, с формированием устойчивого внутреннего локуса контроля.

6. Курсы додипломного, последипломного и дополнительного образования, проводимые для специалистов наркологического профиля (врачей-наркологов, психотерапевтов, консультирующих психологов, социальных работников, инструкторов по реабилитации) должны включать тематические занятия по вопросам гендерных особенностей формирования зависимости от опиоидов.

Большое значение имеет подготовка специалистов для работы в многопро­фильной группе. Прежде всего, это специалисты наркологических, акушерско-гинекологических и педиатрических служб - в связи с высоким риском развития неонатальной наркологической патологии; а также психологов, социальных работников и специалистов по трудовой терапии.

СПИСОК ПУБЛИКАЦИЙ

  1. Садвакасова Г.А. Особенности формирования зависимости от опиоидов у женщин, проживающих в Республике Казахстан //Вопросы наркологии Казахстана. – Павлодар, 2008. – Т. 8, № 3. – С. 70-77
  2. Садвакасова Г.А., Бектемирова Б.К., Султанова К.Е. Современные тенденции в изучении проблем ВИЧ-инфицированных беременных женщин, являющихся потребителями инъекционных наркотиков //Вопросы наркологии Казахстана. – Павлодар, 2009. – Т. 9, № 1. – С. 31-32
  3. Садвакасова Г.А., Абеева А.Г., Пазылхаир М.П. Социально- демографические и социально-психологические особенности формирования опиоидной наркомании у женщин, проживающих в Казахстане //Вопросы ментальной медицины и экологии. – Москва – Павлодар, 2009 – Т. 15, № 2. – С. 74-75
  4. Садвакасова Г.А., Шалабаева К.А. Изучение полоролевой идентичности у женщин с опиоидной зависимостью по характеристикам маскулинность – фемининность //Вопросы наркологии Казахстана, 2009, том 9, №2, Павлодар, С. 45-48
  5. Садвакасова Г.А., Байкенова Б.С. Гендерные различия в проблеме употребления психоактивных веществ (литературный обзор) //Вопросы наркологии Казахстана. – Павлодар,2009. – Т. 9, № 2. – С. 91-94
  6. Садвакасова Г.А. Особенности опиоидной зависимости у женщин, проживающих в Республике Казахстан //Вопросы наркологии Казахстана. – Павлодар, 2009. – Т. 9, спецвыпуск. – С. 41-58
  7. Садвакасова Г.А., Шалабаева К.А. Изучение полоролевой идентичности у женщин с опиоидной зависимостью по характеристикам маскулинность – фемининность //Материалы III Съезда психиатров, психотерапевтов, наркологов и медицинских психологов Республики Казахстан. – Алматы, 2009. – С. 129-130.
  8. Садвакасова Г.А. Особенности опиоидной наркомании у женщин, проживающих в Казахстане //Материалы I Российского национального конгресса по наркологии с международным участием, 2009, Москва, С. 255-256.
  9. Садвакасова Г.А. Клинико-психопатологические и клинико-психологические особенности опиоидной наркомании у женщин. Тезисы //Вопросы ментальной медицины и экологии. – Москва – Павлодар, 2009 – Т. 15, № 4. – С. 95-96
  10. Садвакасова Г.А. К вопросу о женской психотерапии. Тезисы //Вопросы ментальной медицины и экологии. – Москва – Павлодар, 2009 – Т. 15, № 4. – С. 94-95

SUMMARY



Dissertation for the degree of Candidate of Medical Sciences

14.00.18- psychiatry

Gulmira Sadvakassova

Clinical psychopathological and clinical psychological peculiarities of opioid addiction at women living in Kazakhstan

Materials and research methods. Men and women with psychic and behavioral disorders in the issue of use opiods were the main research material. The general clinical group of research consisted of 1769 patients with opioid addiction (according to criteria of International>

Research methods:

Socio-psychological method was used in research of socio-demographic and socio-psychological characteristics of observable groups of opioid-addicted men and women.

Narcological anamnesis of observable groups of dependent on opioids men and women was researched by clinical-and-anamnestic method.

Clinical psychopathological method was used for diagnostics of psychic and behavioral disorders in the issue of opioid use under criteria ICD-10 in the studied groups. This method was used to qualify basic psychopathological syndromes of the phase of detailed clinical presentations of opoid addiction.

Psychological method includes clinical psychological and experimental psychological methods which were used for exposure of character accentuation (questionnaire of Leongard K.), level of neurotization and psychopatization and for ascertainment types of relation to illness and health in the studied groups of dependent on opioid men and women by the instrumentality of methodic of determination of subjective control level. Also these methods were used for determination gender peculiarities at men and women with opioid dependence who were constituent in the studied groups in comparison with healthy men and women.

Statistical method was used for static-mathematical processing of studied indices with estimation of differences’ credibility. Also software SPSS for Windows was used during statistical processing the materials including differentiated statistical analysis. The parameters are presented with credibility from P<0,01 till P<0,05.

Conclusions. Risk factors forming opioid addiction at women living in Kazakhstan are: younger age group (from 15 till 20); European nationalities; employment in domestic service sphere; disharmonious upbringing in a family and conflict situations with mother, sisters and brothers; conflict relationships in own family and relationships with a drug-addicted partner who can involve into drug use; difficulties in overcoming life crises and social adaptation. Feebly marked internality towards to health, ways to attain health and complying with requirements of healthy way of life are consequence of position of weak control locus.

Additional risk factors forming opioid addiction at women living in Kazakhstan are: hereditary load by alcoholism and drug addiction; psychic disadaptational episodes in childhood; use of opium as the first drug; beginning of use under influence of immediate relatives and partners.

During comparative analysis of remission at women with opioid addiction additional risk factors were exposed: frequent relapses since the third year of abstention of drugs, factors contributory to intensification of inclination for a drug.

During research of therapeutic dynamics of basic psychopathological syndromes at women with opioid addiction next conditions were exposed: desire to feel new strong senses; frequent modified forms of narcotic inebriation with demonstration of affective disorders as touchiness, tearfulness, dysphoric disorders of mood; predominance of somatic vegetative symptomatology as weakness in abstinence syndrome.

During research of clinical psychological gender-dependent peculiarities of opioid addiction at women additional risk factors were exposed: clearly marked cyclothymic personality’s traits, high level of neurotization and psychopatization; personality’s traits as passiveness, inertness and conformity.

Area of application. On the ground of findings recommendations on improvement the programs of medical-social rehabilitation of opioid- addicted women were concluded.

Глмира міралыызы Садуакасова

АЗАСТАНДА ТРАТЫН ЙЕЛДЕРДІ ЕСІРТКІ МАРЛЫТЫ КЛИНИКО ПСИХОПАТОЛОГИЯЛЫ ЖНЕ КЛИНИКО ПСИХОЛОГИЯЛЫ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ





14.00.18 психиатрия

Медицина ылымдарыны кандидаты ылыми дрежесін

алу шін дайындалан диссертацияны

Авторефераты

ТЖЫРЫМ

Зерттеу материалдары мен дістері. Зерттеу объектісі есірткіні олдану нтижесінде психикалы жне мінез – лы згерген йел мен ер адамдар кілдері. Жалпы зерттелген клиникалы топ рамы есірткіге туелді (Халыаралы 10 аурулар жіктемесі критерийлеріне сйкес) (МКБ-10), (1994) 1759 науас болды. Олар 2003 – 2008 ж.ж. аралыында Павлодар аласыны есірткі медициналы - леуметтік проблемалар Республиканды ылыми – практикалы Орталыында емделуден тті. Зерттелген жалпы топ зерттелген ерлер тобы (n=1563) жне йелдер тобы (n=196).

Зерттеу пні: есірткіден туелді ер мен йел адамдарды леуметтік – демографиялы, клинико – психопатологиялы жне клинико – психологиялы мінездеме болып табылады. Жалпы зерттеу кзарасына обсервациялы діс енді. Обсервациялы діске кроссекционды (клдене кескін дісі) жне лонгитудиалды діс трлері енді.

Зерттеу дістері тмендегілер болып табылады:

леуметтік – психологиялы діспен йел жне ер адам опиоидтарынан туілді зерттелетін топтарды леуметтік-демографиялы жне леуметтік-психологиялы мінездемелері зерттелді.

Клинико-анамнестикалы діспен йел жне ер адам опиоидтарынан туілді зерттелетін топтарды наркологиялы анамнезі зерттелді.

Клинико-психопатологиялы дісі Зерттелетін таптарда МКБ-10 критериилеріне сйкес опиоидтарды пайдаланан кездегі психикалы жне мнез-лыты бзылыстарын диагностикалу шін олданылды. Бл діс опиоидтардан туелділікті ке ашылан клиникалы кріністері сатысыны негізні психопатологиялы синдромдарын квалификациялаан кезде олданылды. Психологиялы діске мінез-лы акцентуациясын, невротизация жне психопатизация дегейі анытау шін, сонымен бірге субьектілік баылауды анытау дісі кмегімен йел жне ер адам опиоидтарынан туілді зерттелетін топтарды ауруа жне денсаулыа деген атынастарыны типтерін белгілеу шін, зерттелетін клиникалы топты жне дені сау йел мен ер адам, салыстыру тобыны рамына кіретін, опиоидтті туілділігі бар йелдер мен ер адамдарді гендерлік ерекшеліктерін анытау кезінде пайдаланан кинико-психологиялы жне тжірибелік-психологиялы дістері енеді.

Статистикалы діс жоарыда аталан рбір дісті олданан кезде алынан зерттеу крсеткіштерін статико-математикалы деуін ткізу шін олданды. Материалдарды статистикалы деуін ткізген кезде саралау статистикалы талдауын оса, математикалы статистикада аналитикалы процесті барлы кезедеріне арналан ажетті ммкіндіктері бар Windows шін SPSS бадаламалары пайдаланылды. Жмыста натылыы Р<0,01-ден Р<0,05-ке дейінгі параметрлер сынылды.

Шешім: азастанда тратын йелдерде опиоидтік туілділікті алыптасуына тмендегі факторлар сер етеді: Жас млшеріні тмен тобы (15-тен 20-а дейін), европалы лта жататыны, трмысты ызмет крсету саласында жмыс істеуі, жаняда йлесімдіктті жо болуы жне анасымен, аасымен, пкесімен конфликттік катынастарды болуы, жанядаы конфликтілік атынастар жне есірткіге жаын тратын серігіні болуы, мірлік дадарыстарды, леуметтік дадыларды анытау кезінде иындытарды бар болуы, денсаулыына деген дрыс емес кзарасты бар болуы, салауатты мір салтыны барлы талаптарын станбау.

азастанда тратын йел адамдарда есірткі туелділігіні алыптасуына сер ететін осалы факторлар: тым уалайтын маскнемдік (алкоголизм) жне есірткімарлы; балалы шатаы психодезадаптациялы жадайларды болуы; апиынды бірінші есерткі ретінде олдану, жаын туыстар мен серіктестерді сері нтижесінде есірткіні олдана бастау.

Есірткіден туелді йелдерді ауруды беті айтуын салыстырмалы талдауын жргізген кезде осалы ауіп факторлары айындалды: шінші жылдан бастап ПАВ – тан стану кезінде ауру айталануыны жиі болып отыруы, шарттылы жадайлар факторлары есірткіге марлыыны ршуіне сер етеді.

Есірткіден туелді йелдерді негізгі психопатологиялы терапиялы динамикасын зерттеу нтижесінде келесі салыстырмалы аспектілер айындалды: жаа, кшті сезімді сезініп кру штарлыы; есірткіден мас болу нысандарыны жиі згерісі, яни аффектілік бзылыстарды – ренжу, жылау, кіл – кйді дисфориялы бзылыстарымен; абстинент синдромы кезінде лсіздік трімен, абстиненцияны олайлы аымымен сипатталады.

Тек есірткіден туелді йелдерді клинико - психологиялы есірткімарлыты зерттеу нтижесінде келесі салыстырмалы аспектілер айындалды: адамны айын циклотимдік черты личности, невротизация мен психопатизацияны жоары дегейі; тмен маскулин тла ерекшелігіні бар болуы, яни енжарлы, ыылассызды, конформдылы.

Практикалы сыныстар. Алынан нтижелер негізінде есірткіден туелді йелдерді медико - леуметтік оалту бадарламаларын жетілдіру бойынша сныстар берілді.



Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.