WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:   || 2 | 3 | 4 |

Обоснование к использованию съёмных конструкций с металлическим базисом в ортопедическом лечении дефектов зубных рядов

-- [ Страница 1 ] --

УДК 616. 314 – 77:615.465:546.3 На правах рукописи

НЫСАНОВА БАХЫТ ЖАКЕНОВНА

Обоснование к использованию съёмных конструкций с металлическим базисом в ортопедическом лечении дефектов зубных рядов

14.00.21 - стоматология

Автореферат


диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Республика Казахстан

Алматы, 2010

Работа выполнена в Казахском национальном медицинском университете им. С.Д. Асфендиярова.

Научный руководитель доктор медицинских наук,

Алтынбеков К.Д.

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Копбаева М.Т.

доктор медицинских наук, профессор Джумадиллаев Д.Н.

Ведущая организация Алматинский

государственный

институт усовершенствования

врачей МЗ РК

Защита состоится «10» сентября 2010 года в 14.00 часов на заседании диссертационного совета Д 09.01.02 в Казахском национальном медицинском университете им. С.Д. Асфендиярова по адресу: 050012, г. Алматы, ул. Толе би, 88, зал заседаний ректората.

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова по адресу: 050012, г. Алматы, ул. Богенбай батыра, 151.

Автореферат разослан «___ » ___________ 2010 г.

Ученый секретарь

диссертационного совета

доктор медицинских наук,

профессор А.Д. Мамеков

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Несмотря на постоянное совершенствование стоматологической ортопедической помощи населению, до сих пор нет объективных данных по частоте встречаемости дефектов зубных рядов среди различных социальных и возрастных групп, что определяет актуальность данной работы. Восстановление дефектов зубных рядов осуществляется съемными зубными протезами различных конструкций, не всегда обладающих высокими функциональными и эстетическими качествами [Седунов А. А., 1994; Алтынбеков К.Д., 2000; Тернов М., Зон К., 2002; Трезубов В. Н. и др., 2005].

Существующие конструкции частичных съемных зубных протезов в разной степени оказывают непосредственные и опосредственные действия на органы и ткани жевательного аппарата [Темирбаев М.А., 1990; Драгобецкий М. К., 1998; Жолудев С. Е и др., 2001, Плешкова С.М., Рузуддинов С.Р. и др., 2005], на состояние микрофлоры и биоценоз полости рта, на организм в целом.

Одним из возможных вариантов эффективного ортопедического лечения дефектов зубных рядов является использование съемных конструкций с металлическим базисом и различными элементами крепления (кламмерная система, замковая фиксация), обеспечивающих высокую эстетику протезирования и надежность фиксации протезов [Арутюнов С. Д., 2000., Олесова В. Н. и др., 2003]. К эффективным замковым системам относят анкерную фиксацию «Сека» [Лебеденко И. Ю. и др., 2004].

Однако в настоящее время отсутствуют четкие показания к использованию съемных протезов с металлическим базисом и анкером «Сека -системы» при протезировании различных дефектов зубных рядов. Недостаточность убедительных данных по изучению влияния съемной конструкции с металлическим базисом на состояние тканей протезного ложа, состав микрофлоры и слюны полости рта определяет необходимость более углубленного научного изучения данного вопроса.

Цель исследования - обоснование применения инновационных технологий изготовления съемных зубных протезов с металлическим базисом.

Задачи исследования:

    1. Проанализировать состояние съемных зубных протезов и тканей протезного ложа в отдаленные сроки у пациентов различных социальных и возрастных групп.
    2. Изучить окклюзиограммы у лиц с интактными зубными рядами для определения индекса контактных площадей зубов.
    3. Обосновать показания к применению съемных конструкций зубных протезов с металлическим базисом и аттачменом «Сека – системы».
    4. Выявить влияние пластмассовых и металлических базисных материалов зубных протезов на количественно-качественный состав микрофлоры полости рта.
    5. Определить изменения перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты слюны у пациентов, пользующихся зубными протезами из различных видов конструкционных материалов.

Научная новизна:

Для определения индекса контактной площади зубов (ИКПЗ) впервые использована окклюзиограмма у лиц с интактными зубными рядами в состоянии центральной окклюзии.

Предложена инновационная технология изготовления съемных конструкций с металлическим базисом, позволяющая повысить эффективность лечения с учетом индивидуальных анатомо-функциональных особенностей зубочелюстной системы.

Микробиологическими исследованиями установлено, что у пациентов, пользующихся съемным металлическим базисом, качественный состав микробов полости рта был аналогичен микробному составу лиц с интактными зубными рядами. При этом показатели интенсивности обсемененности были немного выше. Количество микробов на пластмассовой части протеза было больше, чем на металле, что может быть объяснено бактериостатическими свойствами металлического базиса и его большей биосовместимостью.

Результатами биохимических исследований доказано, что наибольшее негативное влияние на показатели перекисного окисления липидов оказывали протезы с пластмассовыми базисами, тогда как литые протезы с металлическим базисом приводили к меньшему накоплению недоокисленных продуктов пероксидации липидов и незначительному снижению функции ферментативной системы антиоксидантной защиты.



Практическая значимость работы

Разработаны практические рекомендации для стоматологов-ортопедов по применению инновационных технологий в изготовлении съемных конструкций с металлическим базисом при ортопедическом лечении различных дефектов зубных рядов.

Определены показания для использования анкера «Сека – системы» в составе съемных конструкций зубных протезов.

Для повышения качества протеза доказаны преимущества использования диагностической модели при выборе конструкции.

Окклюзиограмма рекомендована как диагностический тест при оценке окклюзионных взаимоотношений зубных рядов в состоянии центральной окклюзии.

Основные положения, выносимые на защиту

  1. Величина и форма металлического базиса зависит от характера и величины дефекта зубного ряда.
  2. Применение аттачмена «Сека – системы» наиболее эффективным является при концевых дефектах зубных рядов и достаточной высоте коронковой части зуба (не менее 5 мм). Количество опорных зубов, ограничивающих дефект, должно быть не менее двух.
  3. Предложенная инновационная технология изготовления съемных зубных протезов с металлическим базисом и анкера «Сека – системы» обеспечивает функциональную и эстетическую эффективность ортопедического лечения.
  4. Металлический базис оказывает наименьшее влияние на состояние слюны и микрофлоры полости рта, чем акриловый базис.

Апробация диссертации

Основные результаты работы доложены и обсуждены на Международных научных конгрессах «Стоматология Казахстана» (г.Алматы, 2005; 2006 г.); VII Международном конгрессе «Наука и практика стоматологии Казахстана-2008» (г. Алматы, 2008 г.); научно-практической конференции «Научные достижения стоматологического факультета КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова» (г. Алматы, 2009 г.); научно-практической конференции, посвященной 80-летию КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова (г. Алматы, 2010), заседаниях проблемной комиссии стоматологического факультета КазНМУ (2007; 2008; 2009 г.г.); на заседании кафедры ортопедической стоматологии с курсом «ТИЗП» (2010 г.).

Внедрение полученных результатов в практику

Полученные результаты используются в клинике ортопедической стоматологии и в практике научных исследований стоматологических лечебных учреждений г. Алматы ТОО «Дента»,г. Алматы «АСИПО», г. Астаны «Центр инновационной стоматологии АО РДЦ национального медицинского холдинга», ТОО «Стоматологический центр» ПК « Диана» г. Усть -Каменогорска, а также на кафедрах и курсах ортопедической стоматологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, Астанинского и Семипалатинского медицинских университетов.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 научно-практических работ, в том числе 3 тезиса и 9 статей в изданиях, рекомендованных Комитетом по контролю в сфере образования и науки МОН Республики Казахстан.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 107 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов клинических и параклинических исследований, заключения, практических рекомендаций и списка использованных источников (250). Работа иллюстрирована 35 рисунками и 20 таблицами.

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ


Материалы и методы исследования


В основу работы положен анализ данных (таблица 1), полученных при оказании консультативной помощи и ортопедического лечения пациентов в возрасте от 18 до 69 лет, среди которых мужчин было 110 (44%), а женщин - 140 (56%).

Таблица 1 – Характеристика возрастно-полового состава обследованных пациентов

Возраст (в годах) Число обследованных Количество обследованных %
Мужчины Женщины
Абс. значение в % Абс. значение в %
18-29 12 10,90 15 10,71 27 10,8
30-39 14 12,72 17 12,14 31 12,4
40-49 41 37,27 45 32,14 86 34,4
50-59 32 29,09 31 22,14 63 25,2
60-69 лет 11 10,00 32 22,85 43 17,2
ВСЕГО 110 44 140 56 250 100


Pages:   || 2 | 3 | 4 |
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.