WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 | 2 || 4 |

Оптимизация методов реконструкции пищеварительного трактапри гастрэктомии (клинико-экспериментальноеисследование)

-- [ Страница 3 ] --

Примечание: p -посравнению сконтрольной группой (точный критерийФишера).

Ускоренная эвакуация у 42,9%пациентовконтрольной группы характеризоваласьнепрерывным типом продвиженияконтрастной массы. Придинамическомнаблюдении пациентов отмеченозамедлениевременипрохожденияконтраста исоответственноснижение проявлений демпинг-синдромадо 23,8% (2 = 2,26; p = 0,13).Упациентов основной группыфункционирование ПЖрентгенологическиподтверждалосьпорционно-ритмичнымтипом эвакуации, чтопрепятствовало ускореннойэвакуации ипроявлениюдемпинг-синдрома (рис. 7).

 Рис.7.Рентгенологическаякартина после ПСГ. -7

Рис.7.Рентгенологическаякартина после ПСГ.

Данныеполипозиционногорентгенологическогоисследования показали, что применение разработаннойПСГпозволило снизитьпроцент тонкокишечно-пищеводногорефлюкса с38,1% до8,7% к году после операции, а проявлениядемпинг-синдромасвести кнулю.

Оценкапитательного статуса. Результатыисследования некоторыхпараметровпитательного статусапозволили выявить преимуществотрансдуоденальногопищеварения после ПСГ передпищеварением при петлевойпластике иреконструкции по Ру. Однако этопреимуществореализуется только к 6 месяцам послеоперационного периода (табл. 5).

Таблица5

Параметрыпитательного статуса пациентов(М±SD)

Пара-метры Группыбольных До операции Послеоперации через
10-12 дней 3 мес. 6 мес. 12 мес.
Гемоглобин, г/л Контрольная 120,5±24,4 112,8±14,2 113,2±7,3 117,1±7,0 121,2±3,2
Основная 121,3±23,4 109,2±13,3 116,1±9,8 123,9±6,9* 128,6±7,5*
Общийбелок, г/л Контрольная 63,0±6,4 58,9±6,6 63,5±3,9 69,6±3,7 69,9±3,6
Основная 64,6±6,2 59,4±6,7 65,3±3,8 73,9±3,4* 74,7±4,3*
Альбумин, г/л Контрольная 38,7±3,1 32,7±4,8 35,8±3,1 38,4±2,5 39,3±2,1
Основная 37,8±4,7 34,4±5,2 36,9±3,0 42,9±3,4* 44,0±3,9*

Примечание:*p<0,05 –по сравнению с контрольнойгруппой (критерий Крускала-Уоллиса).

Качествожизни оперированных пациентов. КЖоперированныхпациентов поопроснику MOS SF-36 включало изучениефизического (PH)и психического компонентов(МН). Изучениеуровня КЖ пациентовосновной группыпозволило выявить улучшение РH(к 12 месяцу)и MH (к 3, 6 и 12 месяцу) КЖ впослеоперационномпериоде посравнению с контрольной группой (табл. 6).

Таблица 6

Показатели опросникаMOS SF-36 (баллы) (М±SD)

Параметры Исследуемыегруппы До операции После операциичерез
3 мес. 6 мес. 12 мес.
PH Контрольная 45,1±5,2 38,3±4,7 38,7±5,1 41,1±2,9
Основная 44,4±6,1 42,9±5,5 43,4±4,9 46,8±3,5*
MH Контрольная 39,5±7,5 40,8±3,8 40,4±4,0 40,9±3,6
Основная 41,9±5,3 47,9±2,9* 47,7±2,8* 48,1±3,2*


Примечание:*p<0,05 – по сравнению сконтрольной группой (критерий Крускала-Уоллиса).

Упациентовконтрольной группы МН качества жизниоставалсяотносительностабильным вдинамике, однако РН снижался в периоде 3-6месяцев. Этообусловленоразвитием упациентов контрольнойгруппы ПГЭС в периоде 3-6месяцев после операции с дальнейшейкомпенсаторной адаптацией к году.

Применение специальногоопросникаGSRSпозволило нетолько определить КЖ,но ивыявить субъективные проявленияабдоминальной боли, рефлюкс-синдрома,диарейногосиндрома, синдрома диспепсии и обстипации,что имеетприкладное значение при оценке состояния больных после операции на органахпищеварения (табл. 7).

Таблица7

Показателиопросника GSRS (баллы) (М±SD)

ПараметрыКЖ Исследуемые группы Дооперации Послеоперации через
3 мес. 6 мес. 12 мес.
Абдоминальнаяболь Контрольная 6,3±2,2 5,7±2,5 5,3±2,1 6,7±3,2
Основная 6,5±1,5 6,3±2,8 5,6±1,7 5,4±1,5
Рефлюкс-синдром Контрольная 6,2±2,3 9,9±2,7** 10,1±2,5** 9,6±2,9**
Основная 6,6±2,6 5,7±1,9* 5,5±1,9* 5,2±2,0*
Диарейныйсиндром Контрольная 5,3±2,0 6,3±2,8 5,7±3,5 6,9±2,1
Основная 4,8±1,8 5,5±2,6 5,4±2,0 5,8±3,9
Синдромдиспепсии Контрольная 10,7±3,2 11,4±4,3 13,4±3,5 14,7±4,2
Основная 12,9±4,3 9,3±3,3 7,5±2,7* 8,2±3,4*
Синдромобстипации Контрольная 10,2±4,6 4,5±2,6 6,4±2,3 5,9±1,8
Основная 11,5±3,3 4,8±1,5 5,0±1,8 5,6±1,0


Pages:     | 1 | 2 || 4 |
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.