WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 9 |

Щитовиднойжелезы у коренного населения республики алтай: эпидемиологические,клинические, гормонально-метаболические и профилактическиеаспекты

-- [ Страница 3 ] --

Статистическаяобработка. Выбор центральныххарактеристик исследуемых количественныхданных осуществляли после изучения формыих распределения. Оценку различия отраспределения Гаусса проводили покритерию согласия Колмогорова-Смирнова.Рассчитывали среднее значение показателяи его 95% и 75% доверительные границы, ошибкусреднего, а также медианы и 25%-75% пределыколебаний значений. Рассчитывалиабсолютные и относительные частотыкачественных признаков. Оценку различийчастот проводили непараметрическимкритерием 2, а при нормальномраспределении – критерием Стьюдента. При проверкегипотез различия считались достовернымипри достигнутом уровне значимости р<0,05.При корреляционном анализе рассчитываликоэффициенты корреляции Пирсона иСпирмена, а также значимость их отличий отнуля. Диагностическая информативностьлабораторных тестов оценивалась методомбинарной логистической регрессии сграфическим отображением данных в виде ROCкривых (receiver-operator characteristic curve).

Статистическаяобработка данных проводилась с помощьюпрограмм SPSS 15.0. и STATISTICA 6.0.

РЕЗУЛЬТАТЫИССЛЕДОВАНИЙ

  1. Распространенность патологиищитовидной железы среди детей и взрослыхюжно-алтайской популяции

Распространенность ДЗсреди детей и подростков при пальпаторномисследованиибыла высокой, подтверждаласьданными УЗИ ЩЖ и менялась в зависимости отпола, возраста и субэтническойпринадлежности. Результаты исследованиячастоты ДЗ в субэтносах юга РеспубликиАлтай представлены в таблице2. В рекомендованном ВОЗ«индикаторном» возрасте (7-12 лет) частота ДЗ вюжно-алтайской популяции соответствовала эндемии среднейтяжести (281,4±24,6‰). Распространенность ДЗ уалтай-кижи былинаибольшей иотражалатяжелую степень зобной эндемии, тогда как у теленгитов – в 1,4 раза меньше,соответствуя эндемии средней тяжести.Частота зоба заметно увеличивалась в пубертатном имолодом возрасте: была в 2 раза выше уподростков алтай-кижи и лишь в 1,2раза – уподростков теленгитов. Частота встречаемости ДЗ у детеймладшего и старшего возрастовюжно-алтайского этноса близка к результатам исследователей,полученным по Западной Сибири (Селятицкая В.Г. с соавт., 2003;Квиткова Л.В., 2006; Туровинина Е.Ф., 2007) иВосточной Сибири (ОсокинаИ.В., Манчук И.Е., 1999; Савченков М.Ф. и соавт.,2002; ОсокинаИ.В., 2003).

В таблице 2 показано,что частотавстречаемости ДЗ у детей и взрослых вюжно-алтайской популяции статистическизначимо не различалась и соответствовала тяжелой зобной эндемии. Однако в субэтносахустановлены убедительные отличия распространенностиДЗ у детей и взрослых. У алтай-кижи распространенностьДЗ у детей была в 2 раза выше, чем увзрослых; у теленгитов частота зобаоказалась не толькониже в сравнении салтай-кижи, но и практическине различалась у детей ивзрослых.Субэтносы различались и по частоте встречаемости ДЗ вразновозрастных группах. Уалтай-кижи частота ДЗ была наибольшей в пубертатномвозрасте и в интервале 19-29 лет и отчетливо снижалась в 1,5-2раза в каждом последующем десятилетиижизни до 100,0±54,8‰ к 60-69 годам. У теленгитовсоответствующие показатели были не только в 2 разаниже, чем у алтай-кижи, но и отличалисьубедительной стабильностью независимо отвозраста (всреднем 300-350‰).

Таблица 2.Распространенностьдиффузного зоба в субэтносах высоко- и низкогорьяРеспублики Алтай (‰±m)

№ п/п Возраст, лет Мужчины высокогорья Женщины высокогорья Всего Мужчины низкогорья Женщины низкогорья Всего
1 2 3 4 5 6
1 6-12 121,2±32,7 361,9±46,8 21-2=14,68 р=0,000 245,1±35,0 323,1±57,94 21-4=8,73 р=0,003 353,8±59,25 338,5±41,56
2 13-18 152,2±37,2 555,6±67,5 21-2=14,68 р=0,000 301,4±37,9 529,4±69,2 21-4=21,02 р=0,000 850,0±56,5 22-5=7,86 р=0,005 24-5=9,03 р=0,003 670,3±49,3

23-6=29,45 р=0,000
3 вседети 136,1±25,1 427,7±39,1 268,6±23,7 413,8±45,7 21-4=28,92 р=0,000 542,9±48,3 475,6±33,6 23-6=24,55 р=0,000
4 19-29 181,8±81,9 434,8±73,0 352,9±57,8 368,4±110,1 767,4±65,1 645,2±61,0
5 30-39 200,0±73,0 349,2±59,7 301,1±47,5 260,9±91,5 543,9±66,0 462,5±55,7
6 40-49 187,5±96,0 339,3±62,8 305,6±54,0 85,7±45,9 412,5±55,0 313,0±43,1
7 50-59 90,9±86,3 333,3±156,7 200,7±89,4 90,9±86,3 176,5±91,1 142,9±65,6
8 60-69 166,7±149,7 454,5±150,0 352,9±115,7 166,7±86,4 125,0±66,3
9 70 истарше
10 Все взрослые 166,7±38,6 369,0±35,1 303,4±27,5 166,7±36,3 457,8±33,2 367,0±26,5
11 Всего 145,9±20,7 396,0±24,32=65,37;р=0,000 283,9±17,9 298,2±31,0 484,8±27,5 410,6±21,0

Встречаемость зоба уженщин была выше, чем у мужчин с меньшимиразличиями у алтай-кижи (в 1,3-2 раза) всравнении с теленгитами (в 2,5-3 раза).

У алтай-киживстречаемость ДЗ 1ст. и ДЗ 2ст. былапрактически одинаковой (рис. 1 и 2). Всубэтносе теленгитов у детей, подростков имолодых людей до 29 лет в основномдиагностировался ДЗ 1ст; с возрастомотмечен рост ДЗ 2ст. с его явнымпреобладанием после 50 лет за счет АИТ уженщин.

Рис. 1.Распространенность ДЗ 1 ст. у жителейРеспублики Алтай.

Рис. 2.Распространенность ДЗ 2 ст. у жителейРеспублики Алтай.

Ультразвуковоеисследование щитовидной железы. Показатели частоты ДЗ у детей ивзрослых в субэтносах статистическизначимо не различались с даннымипальпаторного обследования. Средниезначения объемов ЩЖ и их медианы всубэтнических группах детейпрепубертатного возраста представлены втаблице 3. Объемы ЩЖ статистически значимо неразличались в разнополых группахпредставленных возрастных интервалов,хотя наблюдалась тенденция к несколькобольшим величинам у девочек в каждомсубэтносе. В более старших группах (8-10 и 11-12лет) у детей алтай-кижи средние объемы ЩЖбыли отчетливо больше, чем у теленгитов засчет показателей девочек.

В пубертатном периодесредние значения объемов ЩЖ мальчиков идевочек одного возраста статистическизначимо не различались (табл. 4). В группахалтай-кижи обоего пола в сравнении стеленгитами определены несколько большиевеличины объемов ЩЖ, хотя статистическизначимые различия установлены только дляобъединенных по полу субэтнических группкак среди 13-15 летних, так и в интервале 16-18лет.

Таблица 4.Средние значения объемов щитовиднойжелезы и медианы в субэтнических группахдетей пубертатного возраста

Пол Весь южно-алтайский этнос Теленгиты высокогорья Алтай-кижи низкогорья
1 2 3 4 5 6
13-15 16-18 13-15 16-18 13-15 16-18
М n=23 14,24±0,96 m=13,8 n=24 16,44±0,92 m=15,7 n=8 12,86±1,45 m=12,7 n=10 15,28±0,91 m=15,5 n=15 14,45±0,97 m=14,7 n=14 16,78±0,66 m=17,05
Д n=32 15,56±0,88 m=15,4 n=31 17,20±0,86 m=16,8 n=17 14,87±1,05 m=13,9 n=15 16,36±1,23 m=16,8 n=15 16,75±0,62 m=16,8 n=16 17,84±0,68 m=17,5
Все n=55 14,76±0,66 m=14,8 n=55 16,48±0,70 m=16,7 n=25 13,76±0,84 m=13,4 n=25 15,9±0,83 m=16,3 n=30 15,75±0,58 m=15,9 t3-5=2,0; р=0,05 n=30 17,76±0,47 m=17,3 tмд=2,6; р=0,009 t4-6=2,0; р=0,047






Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |   ...   | 9 |
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.