WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 |

Интраоперационное ультразвуковое дуплексное сканирование для оценки эффективности эндоваскулярных вмешательств на периферических артериях

-- [ Страница 5 ] --

Характеристика состояния артерий нижних конечностей у пациентов группы сравнения II до и в послеоперационном периоде после ЭВ

В группу сравнения II вошли 42 пациента с поражениями артерий бедренно-подколенного сегмента: 22 пациента, которым проводилась баллонная ангиопластика со стентированием на ПБА и 20 пациентов, которым выполнялось ЭВ на ПА.

Таблица 9.

Изменение гемодинамических и количественных параметров ПБА у пациентов группы сравнения II до и после проведения ЭВ по данным УЗДС (n=22)


Параметр
Медиана, [интерквартильный отрезок] р
1-я подгр. (n=22) 2-я подгр. (n=22) 3-я подгр. (n=22) КУ МУ
2 vs 1 2 vs 3 3 vs 1
PSV, см/c 220 [210;380] 85 [70;120] 62 [55;80] <0,001 <0,001 NS <0,001
Ved, см/c 20 [18;25] 20 [17;22] 27 [19;32] <0,001 <0,001 NS <0,001
Vm, см/с 88,7 [85;140] 41,7 [38,3;53,3] 41,5 [33,3;55] <0,001 <0,001 NS <0,001
PI 2,3 [ 1,4;2,51] 1,77 [1,27;2,8] 1,28 [1,1;1,39] 0,423 NS
RI 0,9 [0,88;0,93] 0,67 [0,6;0,84] 0,72 [0,58;0,75] 0,532 NS
S/D 4,7 [3,2;6,2] 3,6 [2,6;3,54] 3,8 [2,71;4,2] 0,419 NS
Степень стеноза,% 77,5 [70;85] 10 [5;15] 15 [10;30] <0,001 <0,001 NS <0,001

Таблица 10.

Изменение гемодинамических и количественных параметров ПА у пациентов группы сравнения II до и после проведения ЭВ по данным УЗДС (n=20)




Параметр
Медиана, [интерквартильный отрезок] р
1-я подгр. (n=20) 2-я подгр. (n=20) 3-я подгр. (n=20) КУ МУ
2 vs 1 2 vs 3 3 vs 1
PSV, см/c 290 [210;365] 80 [72;90] 62 [55;80] <0,001 <0,001 NS <0,001
Ved, см/c 20 [19;25] 20 [18;22] 27 [19;32] <0,001 <0,001 NS <0,001
Vm, см/с 110,7 [83,3;135] 41 [37,3;47,5] 35 [22,3;45,3] <0,001 <0,001 NS <0,001
PI 2,34 [ 2,23;2,5] 1,81 [1,79;1,9] 1,82 [1,63;1,82] 0,423 NS
RI 0,91 [0,89;0,94] 0,82 [0,6;0,82] 0,87 [0,63;0,92] 0,532 NS
S/D 4,2 [3,3;6,2] 3,8 [2,7;3,57] 3,5 [2,71;3,9] 0,419 NS
Степень стеноза,% 80 [65;85] 5 [2,5;10] 10 [5;12,5] <0,001 <0,001 NS <0,001

УЗДС артерий бедренно-подколенного сегмента пациентов группы сравнения II с оценкой количественных показателей гемодинамики до и после ЭВ (в ближайший и отдаленный послеоперационный период) представлено в таблицах 9,10.

Отдаленные результаты ЭВ сонных артерий

Средний срок наблюдения составил 14 [11; 20] месяцев. По данным ультразвукового дуплексного сканирования сонных артерий послеоперационного периода интактные сонные артерии были выявлены у 24 (80 %) пациентов основной группы и у 18 (66,7%) пациентов группы сравнения. В случае выявления гиперплазии неоинтимы стента дифференцировка по типам проводилась согласно классификации Lal B.K. и соавт. (2007) (таблица 11).

Таблица 11.

Отдаленные результаты ЭВ на сонных артериях методом ультразвукового дуплексного сканирования у пациентов основной группы I и группы сравнения I

Тип гиперплазии неоинтимы Группы пациентов
основная, n = 30 сравнения, n = 27 р
I тип 2 (6,7%) 5(18,5%) < 0,05
II тип 2 (6,7%) 3 (11,1%) > 0,05
III тип 1 (3,3%) 1 (3,7%) >0,05
IVтип 1 (3,3%) 0 > 0,05




Отдаленные результаты ЭВ артерий бедренно-подколенного сегмента

Отдаленные результаты изучены у всех больных на протяжении 11[12;15] месяцев (табл. 12).

Таблица 12.

Отдаленные клинические результаты ЭВ артерий бедренно-подколенного сегмента

Клинические события Группы
основная, n = 39 сравнения, n = 42 р
Рецидив ишемии нижних конечностей 5 (12,8 %) 12 (28,6 %) < 0,05
Повторное вмешательство на ПБА n=20 n=22 < 0,05
3 (15 %) 5 (22,7 %)
Повторное вмешательство на ПА n=19 n=20 > 0,05
1 (5,3 %) 2 (9 %)


Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 |
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.