WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 || 3 | 4 |

Ь к о в а н а т а л ь я а л е к с е е в н а возможности и перспективы хирургической облитерации лобных пазух клеевой остеопластической композицией мк-9м у больных хроническим рецидивирующим и посттрав

-- [ Страница 2 ] --

7

29,2

±9,5

2

8,3

±5,8

24

Итого

42

30,9

±4,0

39

28,7

±3,9

27

19,8

±3,4

16

11,8

±2,8

12

8,8

±2,4

136-100%

Возраст 59,6% больных не превышал 40 лет, причем более половины из них (30,9%) были, как правило, моложе 30 лет, т.е. трудоспособны. Для этой категории больных характерны посттравматические фронтиты и остеомы лобных пазух (37,5%).

Таблица 2

Длительность заболевания при различной распространенности синусита

Распространенность синусита Длительность заболевания
до 6 мес. 6 – 12 мес. 1-3 года 3 – 5 > лет Всего
чис. б-х Р(%) ±р(%) чис. б-х Р(%) ±р(%) чис. б-х Р(%) ±р(%) чис. б-х Р(%) ±р(%)
Этмоидофронтит 11 24,5 ±6,5 11,1 ±4,7 14 31,1 ±7,0 15 33,3 ±7,1 45
Этмоидогай-морофронтит 19 54,3 ±8,5 4 11,4 ±5,5 12 34,3 ±8,1 35
Геми- и пансинусит 10 31,3 ±8,3 4 12,4 ±5,9 10 31,3 ±8,3 8 25,0 ±7,8 32
Остеомы и посттравм. фронтит 15 62,5 ±10,1 4 16,7 ±7,8 5 20,8 ±8,5 24
итого 55 40,5 ±4,2 9 6,6 ±2,1 32 23,5 ±3,6 40 29,4 ±3,9 136-100%

При изучении длительности заболевания фронтитом установлено (табл.2), что независимо от распространенности синусита около половины обследованных больных (47,1%) указывают на продолжительность болезни до одного года. Более 3-х лет были больны 29,4% пациентов изучаемой группы. Полученные результаты соответствуют таковым А.Н. Помухина (1989), Е.А. Евдощенко, В.К. Витер (1990), J.M. Klossek et al. (1997), J.S. Haight et al. (1999), J. Murphy et al. (2004).

Среди взятых для исследования больных 126 (92,6±2,3%) из них ранее были экстраназально оперированы по поводу патологии лобных пазух. Один раз оперированы 91 из 126 (71,2±3,9%) больных. Дважды оперированы 21 из 126 (16,7±3,2%) пациентов. Три и более раз оперированы 14 из 126 (11,1±2,7%) больных. Частота хирургических вмешательств на лобной пазухе у взятых для исследования больных не противоречит данным А.Н. Помухиной (1989), М.Е. Чуфистова с соавт. (1997), А.О.Гюсан с соавт. (2001), Р.Л. Рисовер с соавт. (2006), B. Zeifer (1998), J.S.Haight et al. (1999), J. Murphy et al. (2004).

По характеру течения заболевания оперированные больные распределились следующим образом (табл.3.).

Таблица 3

Характер течения фронтитов после экстраназальных операций

Распространенность процесса Безрецидивное течение фронтита Рецидивирующее течение ВСЕГО
число б-х Р(%) ±р(%) число б-х Р(%) ±р(%)
Этмойдофронтит 12 26,7 ±6,7 33 73,3 ±6,7 45
Этмоидо-гайморофронтит 17 48,6 ±8,6 18 51,4 ±8,6 35
Геми- и пансинусит 15 53,6 ±9,6 13 46,4 ±9,6 28
Опухоли и посттравм.фронтит 3 16,7 ±9,0 15 83,3 ±9,0 18
ИТОГО 47 37,3 ±4,3 79 62,7 ±4,3 126


Из приведенной таблице следует, что у 79 из 126 (62,7%) оперированных ранее больных наблюдалось послеоперационное рецидивирование фронтита, что соответствует данным А.И.Извина и В.В.Широкобокова (2005), А.М.Еловиков (2006), J.S. Haight et al. (1999), J.Murphy et al. (2004). У больных посттравматическим фронтитом и с остеомами хронический воспалительный процесс в лобной пазухе развивался у 83,3% из них в течение первого года после экстраназальной операции.

Объективные данные, полученные при традиционном обследовании (риноскопия, рентгенография, компьютерная томография околоносовых пазух в коронарной и аксиальной проекциях и анализ содержимого) показали, что у подавляющего большинства больных (74,3%) независимо от распространенности синусита была поражена одна лобная пазуха, у 25,7% - обе лобные пазухи (табл.4,5).

Таблица 4

Поражение лобных пазух при различной распространенности синусита

Распространенность процесса П о р а ж е н ы л о б н ы е п а з у х и Всего
Одна лобная пазуха Обе лобные пазухи
число б-х Р(%)±р(%) число б-х Р(%)±р(%)
Этмойдофронтит 40 88,9 ±4,7 5 11,1 ±4,7 45
Этмоидогайморофронтит 27 77,1 ±7,2 8 22,9 ±7,2 35
Геми- и пансинусит 24 75 ±7,8 8 25 ±7,8 32
Остеомы и посттравм. фронтит 10 41,7 ±10,3 14 58,3 ±10,3 24
Итого 101 74,3 ±3,8 35 25,7 ±3,8 136-100%


Pages:     | 1 || 3 | 4 |
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.