WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

Патогенетические аспекты поражения улитки и реабилитация слуха при остром среднем отите (клинико-экспериментальное исследование)

-- [ Страница 4 ] --

Для подавления микрофлоры и восстановления нарушенных функций слуховой трубы мы рекомендуем применять местную тера­пию: росудосуживающие средства, противовоспалительные препара­ты, лекарственные средства, повышающие защитные свойства слизи­стой оболочки носа и слуховой трубы. С этой целью мы рекомендуем различные сосудосуживающие средства пролонгированного действия в виде назальных спреев, так как эта лекарственная форма позволяет равномерно орошать слизистую оболочку задних отделов полости но­са, носоглотки и глоточного устья слуховых труб.

Сравнительная оценка эффективности непосредственных, бли­жайших и отдаленных результатов реабилитации слуховой системы на разных стадиях течения острого среднего отита показала, что избран­ные нами схемы дополнительного лечения более эффективны (р<0,01), по сравнению с контрольной группой больных, получавшей только традиционную терапию.

Выводы.

  1. В эксперименте нами впервые создана качественно новая
    модель неинвазивного острого среднего отита у животных под
    влиянием переохлаждения. Выявлены закономерности развития патологического процесса в структурах среднего и внутреннего уха на
    разных стадиях острого среднего отита при простудных заболеваниях.
  2. Морфологические исследования свидетельствуют о том, что
    в основе возникновения и развития сенсоневрального компонента
    тугоухости при остром среднем отите лежит нарушение микроциркуляции в структурных образованиях среднего и внутреннего уха.
  3. Гистохимические исследования показали, что при остром
    среднем отите происходит резкое снижение содержания таких
    важнейших биологически активных веществ в рецепторных клетках
    кортиева органа, как кислая и щелочная фосфатазы (р<0,001), что в
    свою очередь приводит к снижению энергетического потенциала
    внутреннего уха. Патологические изменения на всех стадиях острого
    среднего отита преобладали в основном завитке улитки.
  4. При остром среднем отите на фоне преимущественного
    поражения звукопроводящего аппарата имеет место и нарушение
    звуковоспринимающего: при остром катаральном среднем отите - в
    33,7% случаев; в доперфоративной стадии - в 86,4%; в постперфора-
    тивной стадии - в 76,5%; в репаративной стадии - в 60,9% случаев.
  5. Для восстановления нарушенных функций слизистой
    оболочки полости носа и слуховых труб, для подавления местного
    воспалительного процесса обосновано применение топических
    антибиотиков (фузафунжин), для повышения местного иммунитета
    показано применение топических иммуномодуляторов (ИРС - 19). Во
    всех стадиях острого среднего отита для повышения устойчивости
    мозговой ткани и рецепторного аппарата к гипоксии обосновано при­менение препаратов, улучшающих микроциркуляцию, реологические
    свойства крови, метаболизм мозговой ткани: мексидола, кавинтона,
    пирацетама. Использование этих препаратов ускоряло процесс выздо­ровления в среднем на 4,3+0,4 дня.

Стойкое снижение слуховой функции у пациентов, получавших данные препараты, формировалось в 3,2 раза реже, чем у больных контрольной группы.

Практические рекомендации.

1. При остром евстахиите лечение необходимо начинать с применения сосудосуживающих средств пролонгированного действия в виде спрея: називин, назол.

  1. Для подавления местного воспалительного процесса слизистой
    оболочки полости носа при остром среднем отите показано применение
    топических антибиотиков (фузафунжин).
  2. Для повышения местного иммунитета слизистой оболочки
    верхних дыхательных путей при простудных заболеваниях, осложнившихся развитием острого среднего отита, показано применение топических иммуномодулятов (ИРС-19 и др.).
  3. Для профилактики сенсоневральной тугоухости, развивающейся при острых средних отитах необходимо применять мексидол,
    пирацетам, кавинтон и другие препараты, повышающие устойчивость
    мозговой ткани и рецепторного аппарата органа слуха к гипоксии.

Список работ, опубликованных по теме диссертации.

  1. Морфологические особенности острого гнойного среднего
    отита. //Материалы XI итоговой (межвузовской) научной конференции студентов и молодых ученых. Ставрополь.- 2003.- С. 458 - 459.
  2. Применение методов электрофизического воздействия при
    сенсоневральной тугоухости с учетом состояния церебральной гемодинамики. //Российская оториноларингология.- 2003.- №4 (7).- С. 79 -
    80. (соавт. Моренко В.М., Енин И.П., Затонская Л.М., Курилова О.М.).
  3. Магнитолазеротерапия больных с сенсоневральной туго­
    ухостью. //Российская оториноларингология.- 2003.- №4 (7).- С. 80 -
    82. (соавт. Моренко В.М., Енин И.П., Курилова О.М.).
  4. Комплексное медикаментозное и электрофизическое воз­действие в лечении сенсоневральной тугоухости. //Российская оториноларингология.- 2003.- №4 (7).- С. 166 - 167. (соавт. Моренко В.М.,
    Енин И.П.).
  5. Реабилитация слуховой функции при сенсоневральной тугоухости на фоне дисфункции в полостях среднего уха. //Проблема
    реабилитации в оториноларингологии. Самара.- 2003.- С. 147. (соавт.
    Моренко В.М., Енин И.П., Агранович В.И.).
  6. Реабилитация церебральной гемодинамики при сенсоневральной тугоухости. //Проблема реабилитации в оториноларингологии
    Самара.- 2003.- С. 148 - 149. (соавт. Моренко В.М., Енин И.П., Кури­
    лова О.М.).
  7. Реакция сосудистой системы органа слуха при остром воспалении среднего уха. //Материалы XII итоговой (межвузовской) на­учной конференции студентов и молодых ученых. Ставрополь.- 2004.- С.523 - 524.
  1. Клинике» - бактериологические параллели при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и среднего
    уха. //Российская ринология.- 2005.- №2.- С. 22 - 23. (соавт. Енин
    И.П., Карпов В.П., Агранович В.И., Косторнов Е.А.).
  2. Нейросенсорная тугоухость. Основные принципы диагно­стики и лечения. //Сборник научных работ «Последипломное образо­вание - практическому здравоохранению». Ставрополь.- 2005.- С. 227
    - 229. (соавт. Моренко В.М., Замковая В.И.).
  1. Применение новых медицинских технологий в диагностике
    и лечении заболеваний верхних дыхательных путей и среднего уха.
    //Материалы XIII итоговой (межрегиональной) научной конференции
    студентов и молодых ученых. Ставрополь.- 2005.- С. 555 - 556. (соавт.
    Агранович В.И., Косторнов Е.А.).
  2. Морфологические и функциональные изменения во внут­реннем ухе при остром среднем отите. //Российская оториноларингология.- 2006.- №1 (20).- С. 85 - 89.
  3. Моделирование неинвазивного острого среднего отита.
    //Материалы XVII съезда оториноларингологов России. Н. Новгород.-
    2006.-С. 99-100.
  4. Алгоритм реабилитации больных при острых средних оти­тах. //Материалы XVII съезда оториноларингологов России. Н. Новгород.-2006.- С. 100 - 101. (соавт. Енин И.П., Карпов В.П.).
  5. К патогенезу сенсоневральной тугоухости при остром сред­нем отите. //Материалы научно - практической конференции с меж­дународным участием «Современные вопросы диагностики и реаби­литации больных с тугоухостью и глухотой». Москва.- 2006.- С. 72.
  6. Реабилитация слуховой системы при остром воспалении
    среднего уха. //Медицинский вестник Северного Кавказа.- 2006.- № 3.-
    С. 59-61. (соавт. Карпов В.П., Енин И.П.).
  1. Фармакотерапия острых средних отитов. //Материалы II
    научно - практической конференции оториноларингологов Южного
    федерального округа. Майкоп.- 2006.- С. 49-51. (соавт. Карпов В.П.,
    Енин И.П.).
  2. Магнитолазеротерапия больных с сенсоневральной туго­
    ухостью. //Проблемы совершенствования медицинского образования
    и лечения распространенных заболеваний. Ставрополь.- 2006.- С. 217
    - 219. (соавт. Моренко В.М., Енин И.П.).
  3. Влияние экологии на частоту острых средних отитов в Ставропольском крае. //Сборник научных трудов, посвященный 75 летию член - корреспондента РАМН профессора Орехова К.В. Став­рополь.- 2006.- С. 185 - 186. (соавт. Карпов В.П., Енин И.П.).
  1. Морфологические основы функциональных изменений
    слуховой системы при острых средних отитах. //Новые медицинские
    технологии в оториноларингологии. Ставрополь.- 2007.- С. 39 - 45.
  2. Топические иммуномодуляторы в комплексной реабилитации слуховой системы при остром среднем отите. //Материалы научно
    - практической конференции с международным участием «Современные вопросы диагностики и реабилитации больных с тугоухостью и
    глухотой». Москва.- 2006.- С. 94 - 95.
  3. Комплексная этиопатогенетическая терапия острых средних
    отитов. //Новые медицинские технологии в оториноларингологии.
    Ставрополь.- 2007.- С. 63 - 67.
  1. Особенности прижизненной окраски структурных образований улитки при остром воспалении среднего уха. //Материалы XV
    итоговой (межрегиональной) научной конференции студентов и молодых ученых. Ставрополь.- 2007.- С. 532 - 533.
  2. Морфологические изменения слизистой оболочки полости
    носа и слуховых труб при простудных заболеваниях. //Российская ринология.- 2007.- № 2.- С. 6.
  3. Профилактика стойкой тугоухости у больных острым сред­
    ним отитом. //Вестник оториноларингологии.- 2007.- № 1.- С. 26 - 28.
    (соавт. Карпов В.П., Енин И.П.)
  4. Непосредственные, ближайшие и отдаленные результаты
    реабилитации слуховой системы при остром воспалении среднего уха.
    //Российская оториноларингология.- 2008.- № 1 (32).- С. 91-95.
  5. Топические антибиотики, топические иммуномодуляторы и
    антигипоксанты в комплексной терапии острых средних отитов.
    //Российская оториноларингология.-2008.- №4(35).- С. 103-107.
  6. О взаимосвязи морфологических и функциональных изме­нений при острых средних отитах. //Российская оториноларингология.-2008.- №5(36).- С.37-41.


Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.