WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 | 2 ||

Особенности функционального состояния слизистой оболочки носа в различные периоды беременности

-- [ Страница 3 ] --

Исследования показали, что в результате курса ирригационных процедур с использованием изотонического раствора хлорида натрия в основной группе происходило статистически значимое, по сравнению с исходным уровнем, улучшение показателей носовой проходимости. При этом, после окончания лечения показатели субъективной оценки носового дыхания в основной группе статистически не отличались от соответствующих показателей в группе контроля. Это подтверждается результатами объективного исследования дыхательной функции носа (ПАРМ).

Таким образом, применение у беременных с умеренной и выраженной степенями назальной обструкции ирригационной терапии изотоническим раствором хлорида натрия приводит к улучшению носового дыхания, что сопровождается формированием положительных субъективных ощущений.

ВЫВОДЫ

  1. Симптомы назальной обструкции регистрировались у 83,7% беременных. Факторами риска назальной обструкции беременных являются никотиновая зависимость, отягощенный гинекологический анамнез, патологическое течение беременности.
  2. Наиболее существенные нарушения носового дыхания у беременных регистрируются в первом триместре гестации. Во втором и третьем периодах гестации отмечается уменьшение объективных показателей назальной обструкции, что свидетельствует о тенденции к улучшению носового дыхания в сроки, предшествующие родоразрешению.
  3. В патогенезе нарушения носового дыхания у беременных важную роль играет изменение физиологических циклических колебаний носового сопротивления. Симптомы назальной обструкции беременных являются клиническим эквивалентом отсутствия носового цикла или минимальных, нередко совпадающих колебаний носовой резистентности, которые чаще (у 62% обследованных) регистрируются в первом триместре гестации.
  4. Функциональное состояние обонятельного анализатора в период гестации у большинства обследованных характеризуется повышением остроты обоняния и нарушением идентификации запахов. При этом наблюдается комбинированный тип обонятельной дисфункции с преобладанием нейросенсорного компонента в первом и третьем триместрах и преобладание кондуктивных расстройств обоняния во втором периоде гестации.
  5. У беременных, по сравнению с контрольной группой, наблюдается статистически подтвержденное замедление мукоцилиарного транспорта, которое нарастает по мере увеличения сроков гестации.
  6. Ирригационные процедуры в виде промываний носовой полости изотоническим раствором хлорида натрия сопровождаются улучшением субъективных ощущений, и положительной динамикой объективных показателей проходимости носа по данным передней активной риноманометрии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

  1. При прогнозировании возникновения и оценке степени тяжести клинических проявлений назальной обструкции следует учитывать факторы риска нарушения носового дыхания в период гестации, к которым относятся курение, отягощенный гинекологический анамнез, патологическое течение беременности.
  2. Диагностика и определение показаний к лечению назальной обструкции у беременных должна предусматривать дифференциацию тяжести проявлений затруднения носового дыхания. Легким симптомам назальной обструкции соответствуют показатели СОП на уровне - 699-500 см/с и СС - 0,29-0,39 Па/ см/с. Среднетяжелая обструкция носа регистрируются при значениях СОП в интервале - 300-499 см/с и СС - 0,4-0,49 Па/ см/с. Для тяжелых форм нарушения носового дыхания характерно снижение показателей СОП до 299 см/с и увеличение СС более 0,5 Па/ см/с.
  3. Лечебные мероприятия показаны при среднетяжелых и тяжелых проявлениях нарушения носового дыхания у беременных
  4. С учетом существующих ограничений назначения лекарственных средств в период гестации, оптимальным вариантом лечения назальной обструкции беременных является курсовое применение орошения слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

    1. Муратова Н.М. Состояние носового дыхания у беременных по данным анкетирования / Н.М. Муратова // Российская оториноларингология.-2006.-№1.-С.134-135.
    2. Муратова Н.М. Особенности обонятельной функции в различные периоды беременности / Е.В. Носуля, Н.М. Муратова // Материалы ХVII съезда оториноларингологов России.- г. Нижний Новгород, 2006.- С.318-319.
    3. Муратова Н.М. Состояние носового дыхания у беременных по данным передней активной риноманометрии / Е.В. Носуля, Н.М. Муратова, Л.П. Богданова // Материалы V Всероссийской Научно-практической конференции «Наука и практика в оториноларингологии».- г. Москва, 2006. - С.253-254.
    4. Черных Н.М. Колебания носового сопротивления в различные периоды нормально протекающей беременности / Е.В. Носуля, Н.М. Черных // Российская ринология.-2007.- №2.-С.8.
    5. Черных Н.М. Оценка результатов ольфактометрии у беременных / Е.В. Носуля, Н.М. Черных // Материалы VI Всероссийской Научно-практической конференции «Наука и практика в оториноларингологии».- г. Москва, 2007.- С.168-169.
    6. Черных Н.М. Особенности мукоцилиарного транспорта в различные периоды менструального цикла / Е.В. Носуля, Н.М. Черных // Материалы Всероссийской Юбилейной конференции «Актуальные вопросы патологии уха и верхних дыхательных путей», посвященной 90-летию кафедры оториноларингологии с курсом детской оториноларингологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.- г. Санкт-Петербург, 2007. - С.37.
    7. Черных Н.М. Особенности носового цикла в различные периоды нормально протекающей беременности / Е.В. Носуля, Н.М. Черных // Российская оториноларингология.-2007. - №6.- С.104-108.
    8. Черных Н.М. Состояние обонятельной функции у беременных / Н.М. Черных // Российская оториноларингология.- 2008. - №1.- С.163-167.
    9. Черных Н.М. Патогенетические особенности назальной обструкции у беременных / Е.В. Носуля, Н.М. Черных // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «100 лет Российской оториноларингологии: достижения и перспективы».- г. Санкт-Петербург, 2008.-С.282-285.
    10. Носуля Е.В., Черных Н.М. Патогенетическая коррекция назальной обструкции у беременных / Е.В. Носуля, Н.М. Черных // Материалы VII Всероссийской Научно-практической конференции «Наука и практика в оториноларингологии».- г. Москва, 2008.- С.191-192.
    11. Черных Н.М. Ринит беременных / Н.М. Черных // Российская ринология.- 2008.- №4.-С.31-34.
    12. Черных Н.М. Особенности активности мукоцилиарного транспорта в различные периоды беременности / Н.М. Черных // Российская оториноларингология.- 2009. - №1.- С.164-166.
    13. Черных Н.М. Особенности и клиническое значение объективного тестирования носового дыхания у беременных / Е.В. Носуля, Н.М. Черных // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии диагностики и лечения в оториноларингологии».- г. Санкт-Петербург, 2009.-С.256-259.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ В ДИССЕРТАЦИИ

МЦТ Мукоцилиарный транспорт

НС Носовое сопротивление

НЦ Носовой цикл

ПАРМ Передняя активная риноманометрия

Па/см/с Паскаль на кубические сантиметры в секунду

см/с кубические сантиметры в секунду

СОП Суммарный объемный поток

СС Суммарное сопротивление



Pages:     | 1 | 2 ||
 


Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.