WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |

Особенности иммуно-эндокринного профиля при доброкачественных и злокачественных новообразованиях молочной железы

-- [ Страница 3 ] --

В периферической крови больных РМЖ IIIа клинической стадии, содержание относительного количества эозинофилов достоверно выше в 1,6 раза, чем соответствующие показатели контрольной группы.

Основные показатели Т-клеточного звена системы иммунитета у больных раком молочной железы в зависимости от клинической стадии представлены в таблице 7.

Таблица 7 - Показатели клеточного звена иммунитета больных РМЖ

Параметры Контроль (n=17) РМЖ IIа кл. ст. (n=23) РМЖ IIIа кл. ст. (n=21)
M±m M±m M±m
CD3+, % 55,8±0,48 56,3±1,22 54,3±1,13
х109/л 0,89±0,06 0,92±0,09 0,88±0,08
CD4+,% 37,5±1,09 35,9±1,75 34,4±1,62
х109/л 0,33±0,02 0,33±0,03 0,31±0,03
CD8+,% 24,5±0,79 31,2±1,94* 27,8±1,86**
х109/л 0,21±0,01 0,29±0,03* 0,24±0,02
CD4/CD 8 1,54±0,06 1,18±0,07* 1,27±0,09**
CD16+,% 14,6±0,61 10,2±1,27* 9,5±0,84**
х109/л 0,23±0,01 0,17±0,03 0,15±0,01**
CD11b+,% 5,2±0,38 11,5±1,10* 9,8±1,47**
х109/л 0,08±0,01 0,18±0,02* 0,15±0,02**
CD25+,% 7,9±0,34 9,9±0,96 7,6±0,91
х109/л 0,12±0,01 0,15±0,02 0,12±0,01
CD95+,% 12,1±0,99 8,0±1,62* 6,4±1,24**
х109/л 0,19±0,02 0,13±0,03 0,10±0,02**
CD25/CD95 0,70±0,07 1,59±0,29* 1,48±0,23**
*р10,05 разница между контрольной группой и РМЖ IIа кл. ст. **р20,05 разница между контрольной группой и РМЖ IIIа кл. ст.

При исследовании показателей клеточного иммунитета у больных РМЖ IIа и IIIа клинической стадии было обнаружено повышение относительного содержания CD8+-лимфоцитов в 1,3 раза при IIа клинической стадии и в 1,1 раза при IIIа клинической стадии по сравнению с группой контроля. По абсолютным показаниям CD8+-лимфоцитов было достоверно повышено в группе больных РМЖ IIа клинической стадии в 1,4 раза по сравнению с контролем. Относительное содержание CD16+-лимфоцитов было достоверно снижено у больных РМЖ обеих стадии. СD16+- дифференцировочный маркер характеризует популяцию естественных киллерных клеток, являющихся первым барьером на пути развития опухоли. Наличие СD16+ рецептора является нобходимым для распознавания клеток-мишеней, активации естественных киллеров с последующим цитолизом клетки-мишени. На данном этапе исследования достаточно сложно интерпретировать полученный результат, так как возникает вопрос: либо количество NК снизилось вследствие супрессорного действия со стороны опухолевых клеток, либо понижение количества NК было первичным и способствовало прогрессированию заболевания. Однако, как и относительное, так и абсолютное содержание CD11b+- лимфоцитов в исследуемых группах было достоверно повышено по сравнению с контрольной группой. Так, при IIа клинической стадии РМЖ и относительное и абсолютное количество CD11b+- лимфоцитов в 2,2 раза, а при IIIа клинической стадии РМЖ относительное и абсолютное количество в 1,8 раза выше, по сравнению с контролем. Как известно, данный рецептор на поверхности клеток, способствует повышению адгезивных свойств клеток, а также активирует фагоцитоз и работу белков системы комплемента. Известно, что система комплемента не принимает участие в противоопухолевой защите, что, возможно, обусловлено снижением экспрессии рецепторов к белкам системы комплемента на лейкоцитах периферической крови. Соотношение CD4/CD8 в исследуемых группах оказалось ниже в 1,3 раза, чем в контрольной группе. При IIа клинической стадии отмечается снижение относительного количества CD95+-лимфоцитов в 1,5 раза (р0,05) по сравнению с группой контроля. А при IIIа клинической стадии достоверно снизилось, как и относительное, так и абсолютное количество CD95-лимфоцитов в 1,9 раза по отношению к контролю. Анализ соотношений содержания исследованных групп лимфоцитов показал, что CD25/CD95 достоверно повысился в 2,2 раза по отношению к контрольной группе.





Таким образом, полученные данные отражает общие закономерности иммунологических сдвигов при развитии опухоли: снижение числа CD16+, повышение CD8+, CD11b+-лимфоцитов, дисбаланс иммунорегуляторных индексов, определяющих развитие Т-клеточного иммунодепрессивного состояния у больных РМЖ. Изучение активационных маркеров позволило выявить, что наиболее функционально значимым для РМЖ является CD95+-лимфоцит, характеризующий экспрессию связанного с процессом индукции апоптоза. Можно полагать, что недостаточность активационного апоптоза, обусловленная низким уровнем экспрессии CD95+, способствует активации пролиферативных процессов в ткани молочной железы у больных РМЖ.

В результате проведенных исследований в группе больных со злокачественными новообразованиями молочной железы выявлен дисбаланс продукции цитокинов по сравнению с контрольной группой (таблица 8).

Таблица 8 - Средние значения концентрации цитокинов больных РМЖ

Параметры Контроль (n=17) РМЖ IIа кл. ст. (n=23) РМЖ IIIа кл. ст. (n=21)
M±m M±m M±m
IL-2, пг/мл 9,49±0,81 7,8±1,35 5,8±0,71**
IL-10, пг/мл 7,6±0,42 6,4±1,15 4,8±0,49**
*р10,05 разница между контрольной группой и РМЖ IIа кл. ст. **р20,05 разница между контрольной группой и РМЖ IIIа кл. ст.

При РМЖ IIа клинической стадии по уровню IL-2 и IL-10 не было выявлено достоверных различий с контролем. Тогда как, при РМЖ IIIа клинической стадии концентрация IL-2 и IL-10 в 1,6 раза ниже по сравнению с контрольной группой (р0,05).

Таким образом, не вызывает сомнений, что цитокины являются важнейшими факторами, вовлекаемыми в патогенез злокачественных новообразований. Низкие уровни цитокинов предполагают наличие механизма развития иммунодепрессии.

В результате проведенных исследований в группе лиц со злокачественными новообразованиями молочной железы выявлен дисбаланс продукции гормонов по сравнению с контрольной группой (таблица 9).

Таблица 9 - Показатели гормонального статуса больных РМЖ

Параметры Контроль (n=17) РМЖ IIа кл. ст. (n=23) РМЖ IIIа кл. ст. (n=21)
M±m M±m M±m
Эстрадиол, нмоль/л 0,26±0,04 2,96±0,30* 3,03±0,3**
Пролактин, мМе/л 226,1±15,9 637,3±71,9* 694,1±62,2**
*р10,05 разница между контрольной группой и РМЖ IIа кл. ст. **р20,05 разница между контрольной группой и РМЖ IIIа кл. ст.

Уровень эстрадиола у больных РМЖ IIа и IIIа клинической стадии в 11,4 раза и 11,6 раза выше соответственно, чем в контрольной группе (р0,05).

Уровень пролактина в сыворотке крови больных РМЖ IIа и IIIа клинической стадии в 2,8 раза и 3,0 раза выше, чем в контроле (р0,05).

Показатели, полученные при исследовании уровня онкомаркера СА15-3 больных раком молочной железы в зависимости от клинической стадии, представлены в таблице 10.

Таблица 10 - Показатели онкомаркера СА 15-3 больных РМЖ

Параметры Контроль (n=17) РМЖ IIа кл. ст. (n=23) РМЖ IIIа кл. ст. (n=21)
M±m M±m M±m
СА-153, Ед /мл 6,8±0,59 19,2±1,57* 30,8±1,32**
*р10,05 разница между контрольной группой и РМЖ IIа кл. ст. **р20,05 разница между контрольной группой и РМЖ IIIа кл. ст.


Pages:     | 1 | 2 || 4 | 5 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.