WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |

Особенности иммуно-эндокринного профиля при доброкачественных и злокачественных новообразованиях молочной железы

-- [ Страница 4 ] --

Как видно из таблицы, повышение уровня онкомаркера СА15-3 зависит от клинической стадии заболевания. Так, во IIа клинической стадии уровень онкомаркера в 2,8 раза выше, а в IIIа клинической стадии в 4,5 раза выше по сравнению с контрольной группой (р0,05). Возрастание уровня опухолевого маркера по­зволяет сделать заключение о прогрессировании заболевания опухолевого процесса.

Сравнительные аспекты местного иммунитета и уровня онкомаркера СА15-3 в опухолевой ткани больных с доброкачественными и злокачественными новообразованиями молочной железы

Изучение количественных и функциональных параметров основных субпопуляций лимфоцитов больных со злокачественными новообразованиями молочной железы в большинстве случаев представлено результатами по исследованию иммунокомпетентных клеток либо лимфатических узлов, либо периферической крови. Данные же о исследовании клеточных иммунных механизмов в месте локализации процесса практически не встречаются в доступной нам научной литературе.

При изучении субпопуляций лимфоцитов больных ДНМЖ и РМЖ были получены следующие результаты (таблица11).

Таблица 11 - Сравнительная характеристика местного иммунитета больных ДНМЖ и РМЖ

Параметры ДНМЖ (n=23) РМЖ IIа кл.ст. (n=23) РМЖ IIIа кл.ст. (n=21)
M±m M±m M±m
CD-3+ % 12,2±1,24 15,4±2,76 13,3±2,91
CD-4+ % 5,3±0,46 8,0±2,19 7,4±1,34
CD-8+ % 7,7±1,14 4,8±1,1 4,2±0,59**
CD-16+ % 6,5±0,94 4,2±0,47* 3,6±0,66**
CD-11b+ % 8,1±2,24 3,5±0,43* 3,4±0,57**
CD-25+ % 4,6±1,35 5,3±0,75 4,9±0,56
CD-95+ % 6,3±1,2 3,5±0,62* 3,0±0,42**
*р10,05 разница между контрольной группой и РМЖ IIа кл. ст. **р20,05 разница между контрольной группой и РМЖ IIIа кл. ст.

К сожалению, в доступной литературе не имеется данных о референтных значениях количественного состава субпопуляций лимфоцитов слизистых и лимфоузлов, составляющих основу местного иммунитета, следовательно, не представлялось возможным провести сравнение с группой контроля (условно здоровые женщины). В связи с этим в данной работе в сравнительном аспекте исследовались показатели местного иммунитета больных ДНМЖ и РМЖ.

Вопреки нашим предположениям выраженных изменений количества CD3+ и СD4+ Т-лимфоцитов выявлено не было. Однако в опухолевой ткани больных РМЖ IIIа клинической стадии обнаружено достоверное снижение CD8+-лимфоцитов в 1,8 раза по сравнению с группой больных ДНМЖ.

Кроме того, отмечено достоверное снижение относительного содержания CD16+-лимфоцитов в 1,5 раза в группе больных РМЖ IIа клинической стадии, а в группе больных РМЖ IIIа клинической стадии в 1,8 раза ниже по сравнению с группой больных ДНМЖ.

Далее, было показано достоверное снижение CD11b+-лимфоцитов в 2,3 раза при IIа клинической стадии и в 2,4 раза при III клинической стадии РМЖ по сравнению с группой больных ДНМЖ. Исследование лимфоцитов, инфильтрирующих опухоль, выявило снижение выраженности данного рецептора на мембране локальных иммунных клеток.

При изучении активационного антигена CD95+ в опухолевой ткани обнаружено достоверное снижение данного показателя у больных РМЖ IIа клинической стадии в 1,8 раза, а при IIIа клинической стадии в 2,1 раза по сравнению с группой больных ДНМЖ.

Лимфоциты, локализующиеся в области опухолевого очага, первыми вовлекаются в реакции противоопухолевой защиты, но также первыми подвергаются негативному действию малигнизированных клеток, в отличие от лимфоцитов периферической крови. Результаты исследования подтверждают наличие количественных изменений клеточного звена местного иммунитета на стадиях роста опухоли, а также определяют необходимость проведения дальнейшего комплексного изучения параметров местного и системного иммунитета больных на разных стадиях злокачественных новообразований молочной железы.

В результате сравнительного анализа уровня онкомаркера СА15-3 в опухолевой ткани больных ДНМЖ и РМЖ IIа и IIIа клинической стадии были выявлены некоторые особенности (таблица 12).

Таблица 12 - Сравнительная характеристика уровня онкомаркера СА15-3 опухолевой ткани у больных ДНМЖ и РМЖ

Параметры ДНМЖ (n=23) РМЖ IIа кл.ст. (n=23) РМЖ IIIа кл.ст. (n=21)
M±m M±m M±m
СА15-3 Ед/мл 20,1±5,94 77,3±7,51* 96,8±7,64**
*р10,05 разница между контрольной группой и РМЖ IIа кл. ст. **р20,05 разница между контрольной группой и РМЖ IIIа кл. ст.




При анализе показателя СА15-3 выявлено достоверное повышение показателя у больных РМЖ IIа клинической стадии в 3,8 раза, тогда как при IIIа клинической стадии уровень СА15-3 достоверно повышено в 4,8 раза (р0,05) по сравнению с группой больных ДНМЖ.

Таким образом, у больных РМЖ в отношении уровня СА15-3 отмечался максимальный синтез данного онкомаркера в самой опухолевой ткани по сравнению с группой ДНМЖ. По мере прогрессирования опухоли данный онкомаркер соответственно увеличивается, что, возможно является прогностическим тестом.

Корреляционные связи между продукцией цитокинов и параметрами системного иммунного статуса у больных с доброкачественными и злокачественными новообразованиями молочной железы

При исследовании корреляционной связи между параметрами системного иммунитета и продукцией цитокинов у больных ДНМЖ и РМЖ IIа и IIIа клинической стадии по сравнению с контрольной группой были обнаружены некоторые особенности (таблица 13).

Таблица 13 – Корреляционные связи между цитокинами и параметрами иммунного статуса

Показатели иммунной системы Контр.гр. ДНМЖ РМЖ IIа кл.ст. РМЖ IIIа кл.ст.
IL-2
Лимфоциты,% 0,26 0,31* 0,21 -0,37*
IL-10 0 0,73* 0,39* -0,18
CD3+ 0,21 0,13 -0,05 -0,14
CD4+ 0,59 -0,13 -0,21 -0,24
CD8+ 0,27 0 -0,37* -0,31*
CD16+ 0,46 -0,09 0,13 0,33*
CD11b+ 0,47 -0,16 -0,28* -0,47*
CD25+ 0 0,13 -0,10 -0,25*
CD95+ -0,27 0,28* 0,26* 0,31*
IL-10
Лейкоциты,% 0,49 -0,22 -0,11 -0,59*
CD4+ -0,16 -0,27* -0,21 0,13
CD8+ -0,38 -0,42* -0,13 0,21
CD16+ -0,29 0,44* 0,57* -0,39*
CD11b+ -0,22 0,20 0,26 0,31*
CD25+ -0,27 0,12 -0,22 0,28*
CD95+ 0,29 0,62* -0,07 -0,36*
* - показатели корреляции достоверны, р0,05


Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.