WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |

Клинико-цитохимическая характеристика вирусного гепатита а и в у детей на фоне железодефицитной анемии

-- [ Страница 4 ] --

2. Ввести в обследование больных ВГ с сопутствующей ЖДА дополнительный тест в виде цитохимического исследования клеток периферической крови для определения ферментативной активности щелочной фосфатазы и сукцинатдегидрогеназы.

3. Лечение ВГ с сопутствующей анемией интенсифицировать введением препаратов кофакторов обмена (липоевая кислота, токоферола ацетат, ретинола ацетат, пантотенат кальция, пиридоксина гидрохлорид, тиамина хлорид). При затяжном течении ВГ применение неспецифических иммунокорректоров (полиоксидоний, деринат, нуклеинат натрия, индукторы интерфероногенеза), при их неэффективности при ВГВ дополнительное лечение короткоживущими препаратами -интерферонов.

4. Диспансерное наблюдение за переболевшими детьми, в случаях наличия сопутствующей анемии, рекомендуется продлевать до 6 месяцев при ВГА и до 12 месяцев – при ВГВ. Дети должны наблюдаться врачом-педиатром в первой половине наблюдения 1 раз в месяц, затем при наступлении ремиссии 1 раз в 3 месяца. Длительность диспансерного наблюдения за детьми из этой группы определяется наличием остаточных клинико-лабораторных показателей ВГ и ЖДА.

5. Необходимо разработать информационно-образовательные материалы (плакаты, брошюры, буклеты, листовки, методические рекомендации, комиксы для школьников, видео, аудиоролики) по профилактике и борьбе с ЖДА и ВГ, особенно на государственном языке, и обязательно провести коммуникационную компанию среди больных ВГА и ВГВ детей и их родителей в период пребывания в инфекционной больнице.

Список опубликованных работ по теме диссертации


  1. Танирбергенова А.Ж., Балгимбеков Ш.А. Особенности заболеваемости детей вирусными гепатитами в регионе с широким распространением анемии и йододефицитных состояний //Современные проблемы теоретической и клинической медицины: сб. науч. тр. V международной конференции молодых ученых-медиков стран СНГ. – Алматы, 2003. – С. 167-168.
  2. Танирбергенова А.Ж., Балгимбеков Ш.А. Железодефицитная анемия и особенности клинического течения вирусного гепатита у детей //Материалы Международной научно-практической конференции «Национальная политика здорового питания Республики Казахстан». – Алматы, 2004. – С.236-238.
  3. Танирбергенова А.Ж., Балгимбеков Ш.А. Железодефицитная анемия у детей, больных вирусным гепатитом //Материалы Х Всероссийского конгресса диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». – Москва, 2008. – 105 с.
  4. Тірбергенова А.Ж. Отстік азастан аймаында вирусты гепатитпен дертті балалардаы теміртапшылыты анемия //Материалы Международной научно-практической конференции «Питание и здоровье». – Алматы, 2009. – С.190-192.
  5. Танирбергенова А.Ж., Бейсембаева Ш.А. Современные технологии цитохимического анализа клеток крови, используемые для оценки состояния детского организма (обзор литературы) //Наука и образование Южного Казахстана. – 2009. – № 3 (76). – С. 129-132.
  6. Танирбергенова А.Ж., Балгимбеков Ш.А., Утебаева С.М. Эпидемиологическая характеристика вирусного гепатита А и В у детей в Южно-Казахстансокй области //Вестник Южно-Казахстанской медицинской академии. – 2009. – №2 (43). – С.77-81.
  7. Танирбергенова А.Ж., Балгимбеков Ш.А. Распространенность железодефицитной анемии среди детей, больных вирусным гепатитом //Вестник Южно-Казахстанской медицинской академии. – 2009. – №2(43). – С.119-121.
  8. Танирбергенова А.Ж., Байекеева К.Т. Особенности клинического течения вирусного гепатита А и В у детей в неблагополучном по заболеваемости регионе //Здоровье и болезнь. – 2009. – №5 (81). – С.55-58.
  9. Балгимбеков Ш.А., Танирбергенова А.Ж., Нуркенов Т.Т. Функциональные последствия недостаточности железа в детском возрасте //Вестник Казахского национального медицинского университета. – 2009. – Спец. выпуск. – С. 25-26.
  10. Танирбергенова А.Ж., Балгимбеков Ш.А., Бейсембаева Ш.А. Использование компьютерной морфоденситометрии нейтрофилов при обследовании детей, больных вирусными гепатитами //Вестник Казахского национального медицинского университета – 2009. – Спец. выпуск. – С. 40-41.
  11. Танирбергенова А.Ж. Особенности клинического течения вирусного гепатита А и В у детей на фоне железодефицитной анемии //Материалы Республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы зоонозных, особо опасных инфекций и клинической медицины в Республике Казахстан». Приложение к журналу «Медицинский журнал Западного Казахстана». – 2010. – №1 (25). – 111 с.
  12. Танирбергенова А.Ж., Бейсембаева Ш.А., Дегемерзанова Н. Цитохимическая оценка активности ферментов клеток крови у детей, больных вирусным гепатитом А //Материалы Республиканской научно- практической конференции «Актуальные проблемы зоонозных, особо опасных инфекций и клинической медицины в Республике Казахстан». Приложение к журналу «Медицинский журнал Западного Казахстана». – 2010. – №1 (25). – 112 с.
  13. Танирбергенова А.Ж., Балгимбеков Ш.А., Куттыкужанова Г.Г. Морфоденситометрические показатели ферментов клеток крови у детей при вирусном гепатите на фоне железодефицитной анемии //Здоровье и болезнь. – 2010. – Спец. выпуск №6 (91). – С.161-163.
  14. Танирбергенова А.Ж., Куттыкужанова Г.Г., Балгимбеков Ш.А. Компьютерная морфоденситометрическая оценка активности щелочной фосфатазы нейтрофилов у детей при вирусном гепатите //Вестник Южно-Казахстанской медицинской академии. – 2010. – №3(48). – С.130-133.
















Тірбергенова Айнр Жылайдарызы


Теміртапшылыты анемия аясында балалардаы А жне В вирусты гепатитті клиникалы-цитохимиялы сипаттамасы


      1. жпалы аурулар


Медицина ылымдарыны кандидатты ылыми дрежесін алу шін жазылан диссертацияны

авторефераты

Тжырым


Бл жмысты масаты астарлас патологияны ескере отырып емдеу- алдын алу шараларды жргізу бойынша тжірибелік нсауларды істеу шін теміртапшылыты анемия аясындаы балаларды вирусты гепатиттеріні клиникалы – цитохимиялы сипаттамасын зерттеу болып табылды.

Зерттеу дістері мен материалдары:

Эпидемиологиялы мліметтерге талдау жргізу шін біз Республикалы санитарлы-эпидемиологиялы станциясы мен Отстік азастан облысыны санитарлы-эпидемиологиялы басармасыны эпидемиологиялы блімінен алынан, 1992–2007 жылдаы Республика жне Отстік азастан облысы бойынша, кпжылды ауру-сыраулы туралы материалдарды пайдаланды.

Бізді баылауымыз жпалы аурулар ауруханаларында ем абылдаан 14 жаса дейінгі 319 ауру балалара жргізілді. Вирусты гепатитпен ауыран р ауруа арнайы жасалан «Науас баланы тексеру картасы» деген лгісі толтырылды. Диагнозды ою кезінде анамнез, клиникалы арау, зертханалы тексеру мліметтері назара алынды.

ан жасушаларыны цитохимиялы зерттеулері компьютерлік морфоденситометрия дісімен «ДиаМорф» аппаратты – бадарламалы кешенде морфометриялы жне денситометриялы параметрлерін есептеу 32 А вирусты гепатитпен ауыран балалара жргізілді. Цитохимиялы зерттеулер жргізу шін баылау топты 9 дені сау бала рады.

Барлы нтижелерді статистикалы істелуі, графиктерді растыру жеке компьютерде Microsoft Word, Microsoft Excel жне STATISTICA 6.0 бадарламаларды пайдалануымен жргізілді. «Науас баланы тексеру картасынан» алынан негізгі мліметтерді ендіру жне оларды статистикалы істелуін жргізу шін арнайы біз растыран «LIVER» компьютерлік бадарлама пайдаланылды. Ілеспелі теміртапшылыты анемияны ауырлыыны барлыы бар екен факторды жне А мен В вирусты гепатиттерді аымдарыны апараттылыын баалау шін біз Кульбах критериясын есепке алды.

Алынан нтижелер:

Эпидемиялы рдісті кшеюі мен здіксіз жруі арасында, яни А вирусты гепатитті (96,3%) есесінен азастан Республикасыны Отстік аймаы вирусты гепатиттермен ауру-сыраулыы бойынша гиперэндемиялы айма болып саналады. Балалардаы В вирусты гепатит кезінде жаа туан балалара жаппай егу жасау жмыстарын жргізу арасында ауру-сыраулыты тмендеуі байалады. А вирусты гепатитті эпидемиялы рдісіне, кбінесе балалар (87,2%) тартылып, оны 0 жне 7 жаса дейінгі (64,5%) жасты топты кптігімен, ауру-сыраулыты араша-желтосан айларындаы маусымдылыымен сипатталады. А вирусты гепатит кезінде е жиі тйісу-трмысты берілу жолы (ртрлі жылдарда 48,8% бастап 74,4% дейін) аныталды, су арылы берілу жолыны меншікті салмаы жоары саталуда (17,7% – 33,9%), ал соы жылдары тама арылы берілу жолы (2006 жылы – 24,6%, 2007 жылы – 23,3%) жиі аныталуда. В вирусты гепатитті берілу жолдары кп жадайда (60,4%) аныталмайды, бл трылы халы арасында таралуды ытимал аупін тудырып отыр.

Вирусты гепатитпен ауырандарда теміртапшылыты анемияны жиілігі 53,9% рады, ал анемияны ауырлыы бойынша келесідей болып блінді: орташа дрежесі 75,6 %, айын дрежесі 18,6 %, ал ауыр анемия 5,8 % балада тіркелді, соны ішінде анемияны ауыр дрежесі негізінен В вирусты гепатитке шалдыан ауруларда кездесті.

Теміртапшылыты анемия аясындаы балаларда А вирусты гепатитті клиникалы крінісі анемиясы жо топа араанда ауырлау (1,7 есе) тті, бл Кульбах критериясыны есептелуімен (Iк = 0,146) жне ызбаны 3 кннен астам заруы (1,7 есе), интеркуррентті инфекцияларды осарлануынан дене ызуыны айта ктерілуі (2 есе жиі); уыттануды е айыныра болуы (30,3% -ды 4,2% арсы), диспепсиялы синдромны за саталуы (54,1%-ды 16,7% арсы), теміртапшылыты анемияны жартысына жуы ауруларда (47,7%) анемиясы жо топа араанда (21,3%) сараюды 15 кннен астам саталуы, спленомегалияны жиі кездесуі (13,1%-ды 2,1% арсы), созылыы аымы (1,0%-ды 0% арсы) сияты симптомдармен длелденіп отыр.

Теміртапшылыты анемия аясындаы балаларда В вирусты гепатитті клиникалы крінісі анемиясы жо топа араанда ауыр аымымен (34,3%-ды 10,1% арсы) тті, бл Кульбах критериясыны есептелуімен (Iк=1,28) жне келесі мліметтермен: ауруды жартысы (49,3%) анемиясы жо топа (8,1%) араанда уыттануды айын болуы, сіресе жиі заа созылан аымы (4,1%-ды 0% арсы) жне созылмалы (6,9%-ды 1,1% арсы) аымы байалды.

А вирусты гепатит, сонымен атар теміртапшылыты анемия аясындаы вирусты гепатиттер кезіндегі, ан жасушаларыны сілтілі фосфатаза жне сукцинатдегидрогеназаны ферментативті белсенділігін компьютерлік морфоденситометрия дісімен зерттеуі, сенімді жне апаратты санды мліметтермен оларды арасында, нейтрофилдерді сілтілі фосфатаза гранулаларыны орта жне интегралды оптикалы тыыздыыны (баылау топпен салыстыранда 1,4 и 2,3 есе сйкес тмендеуі) жне лимфоциттер сукцинатдегидрогеназасыны интегралды оптикалы тыыздыыны (баылау топпен салыстыранда 1,7 есе тмендеуі) тмендеуімен длелденген бірталай цитохимиялы згерістер айындалды.

А жне В вирусты гепатиттерді аымында теміртапшылыты анемияны негативті сері, теміртапшылыты анемиямен жне анемиясы жо вирусты гепатиттерді клиникалы кріністерін салыстыру, Кульбах критериясын есептеу, морфоденситометриялы зерттеулерді жргізілуіні негізінде ораныс иммунды механизмдерді кшейтуге баытталан, осындай ауруларды жргізуді шара-тсілі жне тжірибелік нсаулар белгіленді.






































Tanirbergenova Ainur Zhylkaidarovna

Clinical-cytochemical characteristics of the viral hepatitis A and B at children on the iron deficiency anemia background

14.00.10 - infectious diseases

Dissertation for the degree of candidate of medical sciences


Summary

The aim of this work is to study clinical and cytochemical characteristics of the viral hepatitis at children on the background of iron deficiency anemia for developing practical recommendations of the therapeutic and preventive measures, taking into account the background pathology.

Materials and methods:

For the analysis of the epidemiological data, we used materials of long-term morbidity in the republic and South-Kazakhstan region from 1992 to 2007 years, received in the Republican Sanitary Epidemiological Station and Epidemiological Department of the Sanitary and Epidemiological Control of South-Kazakhstan region.
Our observations were carried out at 319 sick children in the age of 14 years who were treated at the infectious diseases hospital. Our specially developed form "Card for examination of sick child" was filled for each patient with viral hepatitis. At the time of diagnosis the data of history, clinical examination and laboratory examination were taken into account.

Cytochemical studies of blood cells were conducted by using the method of computer morphodensitometry on the apparatus "DiaMorf" with calculation of morphometric and densitometric parameters at 32 sick children with viral hepatitis A. The control group for the cytochemical study was composed of 9 healthy children.
Statistical analysis of the results and making graphs were carried out on a personal computer using the Microsoft Word, Microsoft Excel and STATISTICA 6.0 programs. For introduction data from the "Card for examination of sick child» and their statistical analysis a specially designed computer program «LIVER» was used by us. For estimation the factor of iron deficiency anemia presence in the severity and in the course of viral hepatitis A and viral hepatitis B, the Kulbah’s criteria have been defined by us.

The results:



Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.