WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 | 2 ||

Эпидемиологические особенности описторхоза на современном этапе

-- [ Страница 3 ] --

Завершающим этапом аналитической деятельности является эпидемиологическое районирование по описторхозу, т.е. дифференциация очаговых территорий по степени риска заражения населения; определение зоны выноса возбудителя; территорий, где имеется возможность формирования очагов; установление эпидемиологически безопасных территорий.

Заключение

В диссертационной работе подведены итоги проведённого исследования и сформулированы следующие научные выводы:

  1. Проведена дифференциация территории Республики Казахстан (в разрезе областей) и Карагандинской области (в разрезе районов) по уровню заболеваемости описторхозом людей с использованием географических информационных технологий и созданы атрибутивные и графические базы данных эпидемиологической информации по эхинококкозу. Установлено, что заболеваемость описторхозом (за исключением Западно-Казахстанской области) приурочена к бассейну реки Иртыш и его притоков, т.е. к Обь-Иртышскому метаочагу.
  2. При анализе динамики многолетней (2000-2009 г.г.) заболеваемости описторхозом населения Республики Казахстан в целом установлено её снижение, но вместе с тем определена выраженная её территориальная неравномерность; высокоэндемичными по данному заболеванию являются Павлодарская, Западно-Казахстанская, Кустанайская области.
  3. Несмотря на то, что описторхоз является типичным природно-очаговым заболеванием, его природная очаговость на территории Карагандинской области выражена слабо и заболеваемость людей обусловлена преимущественно антропогенным влиянием (мелиоративные работы, направленные на водоснабжение промышленных центров и сельскохозяйственных районов, работы по рыборазведению). На территории Карагандинской области существуют взаимосвязанные природные очаги описторхоза: Шидертинский (гидроузлы Шидертинского канала), Нуринский (среднее течение реки Нуры) и Жезказганский (реки Сары-су и Кенгир). Ихтиофауна в указаных очагах идентична и представлена преимущественно аборигенными рыбами семейства карповых: язь, карась, плотва, лещ, краснопёрка, гольян и внедряемыми в гидроузлы Шидертинского канала сазаном, карпом, белым амуром и толстолобиком.
  4. Значительное число частично пересыхающих озёр Карагандинской области, главным образом солёных (Карасор, Каракоин и др.), являются местом обитания поражённых описторхисами рыб и битиний, адаптировавшихся к высокой засолённости воды и представляют собой потенциальную опасность заражения людей в связи с ведущимся любительским ловом рыбы.
  5. Приоритетными медико-социальными и эпидемиологическими факторами, оказывающими влияние на формирование очагов и активность паразитарной инвазии являются в характер питания, сопутствующие заболевания - патология пищеварительной системы, возраст, жилищно-бытовые условия.
  6. Для совершенствования профилактики и противоэпидемиологических мероприятий по описторхозу разработан алгоритм лабораторной диагностики и мониторинга лечения, карта динамического наблюдения больного хроническим описторхозом.

Практические рекомендации

  1. С учётом уровня распространённости и значимости описторхоза в патологии человека при формировании временной и стойкой утраты трудоспособности руководителям ЛПУ различного уровня необходимо обследовать больных с патологией ЖКТ на описторхоз не только паразитологически (материалом для исследования являются фекалии и жёлчь больного), но серологически и в ПЦР.
  2. Врачам-эпидемиологам совместно с ветеринарной службой рекомендуется оценивать паразитологическое состояние объектов внешней среды и рыб в районах с высокой заболеваемостью описторхозом.
  3. Для проведения рациональной диагностики и эффективной противоэпидемических мероприятий больных описторхозом предложены алгоритм лабораторного обследования пациентов и мониторинга лечения, карта динамического наблюдения больного хроническим описторхозом.

Список опубликованных работ по теме диссертации

  1. Кошерова Б.Н., Кусаинова А.С., Сыздыков М.С., Баешева Д.А., Алишева Г.Л. Эпидемиологическая характеристика описторхоза рыб на примере водоёмов Акмолинской области // Медицина и экология. - 2009. - №3. - С. 29-32
  2. Кусаинова А.С., Кошерова Б.Н. Теоретические основы и принципы эпидемиологического надзора за описторхозом // Медицина и экология. - 2009. - №3. - С. 35-37
  3. Кусаинова А.С., Кошерова Б.Н., Алишева Г.Л., Баешева Д.А., Сыздыков М.С. Эпидемиологические особенности описторхоза в Центральном Казахстане // Валеология. - 2009. - №2. - С.146-148
  4. Кусаинова А.С., Жолшоринов А.Ж., Кошерова Б.Н. Анализ заболеваемости описторхозом в Республике Казахстан // Материалы III Международной научно-практической конференции (08-09 октября). - Караганда, 2009. - С. 279-280
  5. Кусаинова А.С., Жолшоринов А.Ж., Кошерова Б.Н., Кнаус А.А., Сыздыков М.С., Мадиярова И.А. Эпидемиологические аспекты описторхоза, аскаридоза и энтеробиоза в Карагандинской области // Материалы Республиканской научно-практической конференции «Деятельность санитарно-эпидемиологической службы и современные проблемы охраны здоровья населения», 22-23 октября 2009 г. - Караганда, 2009. - С. 132-133
  6. Кошерова Б.Н., Кусаинова А.С. Современные проблемы описторхоза // Медицинский журнал Западного Казахстана. - 2009. - №1. - С. 32
  7. Кусаинова А.С. Описторхоз — эпидемиологические аспекты в Республике Казахстан // Наука и здравоохранение. - 2010. - Т. 1, №1. - С. 93-95
  8. Кусаинова А.С., Сыздыков М.С., Алишева Г.Л., Кошерова Б.Н. Современные проблемы описторхоза // Материалы Международной научно-практической конференции «Совершенствование медицинского образования — гарантия эффективного здравоохранения», 21-22 октября 2010 г. - Караганда, 2010. - С. 269
  9. Сыздыков М.С., Кузнецов А.Н., Кусаинова А.С., Кошерова Б.Н. Адаптация географических информационных технологий к нуждам эпидемиологического надзора за описторхозом // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2010. - Ч. 1, Спец. выпуск, посвящённый 80-летию КазНМУ. - С. 120-125

Ксайынова Арман Сайлаубекызы





ЗАМАНАУи КЕЗеДЕГІ ОПИСТОРХОЗДЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЫ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ

14.00.30 – эпидемиология

ТЙІНДЕМЕ

Наты диссертациялы жмыста азастандаы описторхозды клиникалы кріністерін жне аым нсаларыны таралуын оу бойынша кпжылды (2000-2009жж.) кешенді клиникалы-эпидемиологиялы жне микробиологиялы зерттеулерді нтижелері орытылан. Мселені ккейкестілігі айындалан жне азастанны солтстік жне батысындаы су кздерінде (жасандыларды осанда) описторхозды ке таралуынан шыады, сонымен атар оршаан ортаны белсенді антропогенді згерісі инвазияны таралуына себеп тудырады жне адамдарды заымдану аупіне алып келеді.

Диссертациялы жмыс азастан Республикасындаы описторхозды эпидемиологиялы анытауы мен таралуы ерекшеліктерін анытау нтижесінде, диагностикалы, эпидемияа арсы жне алдын-алу алгоритмдерден тратын трындарды эпидемиияа арсы ораныс кешенді жйесін ндеу шін арналан.

Зерттеу материалдары жне дістері:

Жмыс араанды мемлекеттік медицина университеті, араанды облысыны мемлекеттік санитарлы-эпидемиологиялы баылау басармасы, М. Айкимбаев атындаы карантинді жне зоонозды инфекцияларыны аза ылыми орталы базасында ткізілді. Зерттеуде эпидемиологиялы (ретроспективті эпидемиологиялы саралау, ауруды орташа кпжылды крсеткіштері бойынша азастан Республикасыны аумаында описторходы эпидемиялы рдісін задылытарын оу), паразитологиялы, статистикалы дістері, балытарды инфекциялануын, оларды химиялы рамын жне таамды ндылыын олданды.

Алынан нтижелер:

  1. 1. Географиялы апаратты технологиялар олдана отырып, адамдарды описторхозбен науастану дегейі бойынша араанды облысы (аудандар бойынша) жне азастан Республикасы (облыстар бойынша) аумаыны дифференциациясы ткізілді жне эхинококкоз бойыша эпидемиялы апаратты атрибутивті жне кестелік мліметтер базалары рылды. Описторхозбен науастану (батыс-азастан облысын есептемегенде) Ертіс зеніні бассейні жне оан келіп ятын зендер, Обь-Ертіс метаошаында екені белгіленген.
  2. 2. Жалпы аланда, азастан Республикасыны трындарыны описторхозбен пжылды (2000-2009жж.) науастану динамикасыны талдауында, оны тмендеуі белгіленді, біра сонымен атар оны белгіленген ауматы біралыпсыздыы аныталан; берілген ауру бойынша жоарыэндемикалы болып Павлодар, Батыс-азастан, останай облыстары табылады.
  3. 3. Описторхоз типтік табии-ошаты ауру болып табылуына арамастан, араанды облысыны аумаындаы оны табии ошатылыы лсіз крінеді жне адамдарды науастануы антропогенді серді артышылдыына байланысты болып келеді (нерксіп орталытарын жне ауылшаруашылы аудандарын сумен амтамасыз етуге баытталан, мелиоративті жмыстар, балы шаруашылыы бойынша жмыстар). араанды облысыны аумаында описторхозды бір-біріне байланысты табии ошатары бар: Шідерті (Шідерті каналыны гидроторабы), Нра (Нра зеніні орташа аысы) жне Жезазан (Сарысу жне Кегір зендері). Крсетілген ошатардаы ихтиофауна сйкес келеді жне язь, карась, плотва, лещ, красноперка, гольян атты карп тымдас абориген балытары жне Шідерті каналыны гидротораптарына сазан, карп, а амур жне тостолобиктер енгізілгендігіні артышылануымен сынылан.
  4. 4. араанды облысыны ішінара рап алан клдеріні кпшілігі, е бастысы тзды клдер (арасор, араойын жне басалары), суды жоары тздылыына бейімделген балытар жне битинийлер залалданан описторхистар мекендейтін орын болып табылады жне уесойларды балы аулауына байланысты, адамдарды заымдануыны потенциалды аупін крсетеді.
  5. 5. Ошаты алыптасуына жне паразиттік инвазия белсенділігіне сер ететін басым кпшілігі медициналы-леуметтік жне эпидемиологиялы факторлары болып таамдану сипаты, атар келетін аурулар – асорыту жйесіні патологиясы, жасы, трын-й-трмысты жадайы болып табылады.
  6. 6. Описторхоз бойынша індетке арсы шаралар жне алдын-алуды жетілдіру шін лабораториялы диагностика жне емдеу мониторигіні алгоритмі, созылмалы описторхозбен науасты динамикалы баылау картасы зірленді.

Kussainova Arman Sailavbekovna

Epidemiological features of opisthorchiasis at the present stage

14.00.30 – epidemiology

SUMMARY

In this dissertational work results of long-term (2000-2009) complex clinical-epidemiological and parasitological researches on studying of prevalence, clinical implications and current variants of opisthorchiasis in Kazakhstan were generalized. The problem urgency is obvious and results from a wide circulation of opisthorchises in water sources (including artificial) of the North and the West of Kazakhstan, and also active anthropogenous change of environment that causes preconditions for spreading of the invasion and causes threat of infection in people.

This work is devoted to achievement of the purpose studying of features of spreading and epidemiological implications of opisthorchiasis in Republic of Kazakhstan for the working out of complex system of antiepidemic protection of the population including diagnostic, antiepidemic and preventive algorithms.

Materials and methods of the research:

Work is carried out on the basis of the Karaganda state medical university, Governance of the state sanitary-and-epidemiologic supervision of the Karaganda oblast, the Kazakh scientific center of quarantine and zoonotic diseases by M. Aikimbaiev. We used epidemiological (the retrospective epidemiological analysis, studying of patterns of epidemic process of opisthorchiasis in Republic of Kazakhstan territory on mean annual indicators of morbidity), parasitologic, statistical methods of research, contamination of fishes, their chemical compound and alimentary value.

Obtained results:

1. Тhe territory differentiation of the Republic of Kazakhstan (in the connections of oblasts) and the Karaganda area (in the connections of districts) on morbidity level of opisthorchiasis in people with use of geographical information technology was carried out and attributive and graphic databases of the epidemiological information on opisthorchiasis were created. It was established that the opisthorchiasis's incidence (except for the West Kazakhstan oblast) is dated for a river basin of Irtysh and its inflows, i.e. to Ob-Irtysh to the metafocus.

  1. At the analysis of the long-term dynamics (2000-2009) of the opisthorchiasis incidence in population of the Republic Kazakhstan its decrease was established, but at the same time its expressed territorial non-uniformity was defined; the Pavlodar, West Kazakhstan, Kostanay oblasts are high endemic on this disease.
  2. In spite of the fact that opisthorchiasis is typical natural-focal disease, its natural nidus in territory of the Karaganda oblast is expressed weakly and the human incidence is caused by mainly anthropogenous influence (the meliorative works referred on water supply of industrial centers and agricultural districts, works on fish farming). In territory of the Karaganda oblast there are interconnected natural foci of opisthorchiasis: Shidertinsky (hydroknots of the Shidertinsky channel), Nurinsky (an average watercourse of Nura) and Zhezkazgansky (the Sary-su and Kengir rivers). The fish fauna in mentioned foci is identical and presented by mainly native fishes of family cyprinid: ide, crucian, small fry, bream, rudd, minnow and introduced in hydroknots of the Shidertinsky channel - carp, European carp, white cupid and silver carp.
  3. Appreciable number of partially drying up lakes of the Karaganda oblast, mainly salty (Karasor, Karakoin, etc.), are a habitat of contaminated with opisthorchises fishes and bythiniae adapting for high salinity of water and represent potential danger of infection in people in connection with conducted game fishes.
  4. The priority medical-social and epidemiological factors influencing on formation of the foci and activity of parasitogenic invasion are a character of the food, accompanying diseases - an alimentary system pathology, age, domestic conditions.
  5. The algorithm of laboratory diagnostics and treatment monitoring, a card of dynamic observation of the patient with chronic opisthorchiasis were developed for perfection of preventive maintenance and antiepidemic actions on opisthorchiasis.


Pages:     | 1 | 2 ||
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.