WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 ||

Судебно-психиатрический аспект у больных шизофренией, совершивших общественно опасные действия (клинико-социальное,клинико-психопатологическое исследование)

-- [ Страница 7 ] --

5.1 Факторы, способствующие совершению ООД: а) из социо-демографических - возраст на момент ООД 31- 40 лет – 41,2%;Р<0,05; образование – начальное или неполное среднее, среднее –87,7%;Р<0,01; неработающие - 50,6%;Р<0,05; холостые, разведенные и вдовые - 67,7%; Р<0,01; воспитанные в неполной семье (отцом) - 29,4%;Р<0,01; б) из факторов социального неблагополучия - плохие жилищно-бытовые условия 49,2%;Р<0,01; предшествующего ООД «тяжелое материальное положение» - 31,8%;Р<0,01; в) из психопатологических механизмов - продуктивный психопатологический механизм 64,7%;Р<0,05 (с бредовой мотивацией 37,1%;Р<0,05; без бредовой мотивации 27,6%;Р<0,01); негативно психопатологический 35,3%;Р<0,05 (ситуационно спровоцированный 21,2%; Р<0,05); «антисоциальное окружение» - 55,3%;Р<0,05. Больные чаще совершали преступления против личности (42,4%;Р<0,01), имущественные правонарушения (40%; Р<0,01).

6. Виды принудительного лечения, примененные в отношении больных шизофренией, совершивших ООД, должны решаться с учетом клинических, социальных и личностных факторов. Больным, совершившим тяжкие правонарушения, имевших финансовые и жилищно - бытовые трудности, с антисоциальными преморбидными личностными установками, с наличием в клинической картине выраженных психотических переживаний рекомендуется назначение принудительного лечения в «психиатрической больнице специального типа» (20%), «в «психиатрической больнице специального типа интенсивным наблюдением» (20,8%). Принудительные меры медицинского характера «в психиатрической больнице общего типа» (33,3%) рекомендуются в отношении лиц с повторными деликтами (53.6%), совершивших имущественные правонарушения в период ремиссии с психопатоподобной симптоматикой, наличием эмоционально-волевых дефицитарных расстройств и психопатологического механизма правонарушения по типу импульсивных действий и ситуационно-спровоцированных. Применение «амбулаторного принудительного лечения» (4,3%) рекомендуется в отношении больных, совершивших хулиганские действия, мелкие кражи по психопатологическому механизму ситуационно-спровоцированных правонарушений с учетом положительных социальных характеристик (наличие благополучной семьи, работы, положительные характеристики близких).

7. Мероприятия по профилактике ООД у больных шизофренией в зависимости от вариантов механизма правонарушения и выбора комплекса реабилитационных программ проводится с целью улучшения психиатрической помощи населению в центрах психического здоровья (ПНД) с системным проведением на всех этапах курации больных, лечебно-реабилитационных мероприятий, активным и поддерживающим лечением, включающим современные психофармакологические препараты.

Практические рекомендации

1.Разработанные методы диагностики медицинского и юридического критериев при различных формах шизофрении у больных с различными психопатологическими механизмами совершения ООД целесообразно внедрить в работу всех видов судебно-психиатрических экспертных комиссий и психиатрических учреждениях республики.

2. Учитывая данные анализа однократных и повторных фактов риска у больных шизофренией, совершивших ООД, рекомендуется в психиатрической системе ввести должность социального психолога, в пенитенциарной системе ввести должность клинического психолога, психотерапевта для лиц, страдающих шизофренией, и в том числе лицам, к которым была применена ст.17УКРК.

3. Данные, полученные в результате анализа судебно-психиатрического аспекта у лиц, страдающих шизофренией, совершивших ООД, служат основанием для рекомендации судебно-следственным органам в их нацеленности в определении «настораживающих» признаков шизофрении и факторов риска ООД, на использование нормы ограниченной вменяемости (статьи 17 УК РК). Кроме того, необходима большая нацеленность судебно-следственных органов на использование мер по предупреждению повторных правонарушений во время содержания больных в местах их изоляции, создании особых условий содержания для лиц, к которым применялись положения статьи 17 УК РК (нормы ограниченной вменяемости).

4. Профилактика ООД у больных шизофренией требует улучшения психиатрической помощи городскому и сельскому населению в центрах психического здоровья (ПНД). Им необходимо системное проведение лечебно-реабилитационных мероприятий, активное и поддерживающее лечение, включающем современные психофармакологические препараты, в том числе больным, находящимся на принудительном лечении.

5.Привлекать к лечению родственников больных и информировать население о новых достижениях в психиатрической науке, её новых возможностях.

6.Расширить социально-психологическую помощь больным путем создания реабилитационных центров. Принять меры по трудовой занятости и трудоустройству, по обеспечению больных шизофренией социальным жильем и лечением. Для больных, страдающих шизофренией, осложненной алкоголизмом и наркоманией, так же принять меры, как и в психиатрических учреждениях.

7.Улучшить взаимодействие центров психического здоровья и центров реабилитации, лечению наркологических заболеваний с учреждениями других ведомств и общественными организациями.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1 Базарбаева Л.Е. Критерии общественной опасности больных, страдающих шизофренией, судебно-психиатрическая оценка. //Сборник научных работ, посвящённый 30-летию РПБСН: Актуальные вопросы психиатрии, наркологии, меры профилактики ООД психических больных. - Алматы, 2003г.- С.167-168.





2 Базарбаева Л.Е. Судебно-психиатрические аспекты качества жизни психически больных // Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы социальной и судебной психиатрии». - Алматы, 2004г. – С.3.

3 Базарбаева Л.Е. О некоторых актуальных проблемах организации судебно-психиатрической деятельности в Казахстане. Сб. материалов международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы психиатрии и оказание психологической помощи при чрезвычайных ситуациях» -Алматы, 2004.-С.57-58.

4 Базарбаева Л.Е. Актуальная проблема судебной психиатрии - общественно опасные действия психически больных. //Психиатрия, психотерапия жне наркология, №2(2).- Алматы,2004. – С.56-59.

5 Илешева Р.Г.,Базарбаева Л.Е., Бабыкпаева А.Т. О неразрешенных аспектах вопроса об уголовной ответственности лиц с психическими расстройствами, не исключающими вменяемость. //Вопросы ментальной медицины и экологии.- Т.Х, № 1.- Москва-Павлодар, 2004. – С.23-25.

6 Базарбаева Л.Е. Деонтологические аспекты профилактики общественно опасных действий психически больных в период проведения судебно-психиатрической экспертизы. //Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы социальной и судебной психиатрии». - Алматы, 2004. – С.84-86.

7 Илешева Р.Г., Базарбаева Л.Е.,Бульвахтер А.Я., Татыходжаева Ж.С., Сейсебаева Г.Т. Клинико-социальные характеристики у больных шизофренией, совершивших общественно опасные деяния.// Судебная и социальная психиатрия, №2.- Алматы,2005. – С.19-21.

8 Илешева Р.Г., Сейсебаева Г.Т., Базарбаева Л.Е., Измайлова Н.Т., Аширбеков Б.М. К двухгодичному опыту работы школы психиатра. Судебная и социальная психиатрия, №1 (1).- Алматы, 2005.- С-56-71.

9 Базарбаева Л.Е.Правовой статус и организационная структура судебно-психиатрических экспертных комиссий в Республике Казахстан. //Судебная и социальная психиатрия, № 1(1).- Алматы, 2005г. – С.23-26

10 Базарбаева Л.Е. Клинико-социальные характеристики больных шизофренией и совершенствование лечебно-реабилитационных мер. //Сборник материалов Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы судебной экспертной деятельности в Республике Казахстан», -Алматы, 2006. – С.22-24.

11 Илешева Р.Г., Базарбаева Л.Е., Бабыкбаева А.Т. Органические и психические расстройства у лиц с «ограниченной вменяемостью. Методическое пособие.- Алматы,2006.- 31с.

12 Илешева Р.Г.,Базарбаева Л.Е., Бульвахтер А.Я., Губашев М.Ш. Клинико-нозологическая структура депрессивных расстройств и особенности их лечения в процессе проведения стационарной судебно-психиатрической экспертизы. //Судебная и социальная психиатрия, №2 (5). – Алматы,2007. – С.15-27.

13 Алтынбеков С.А., Илешева Р.Г., Базарбаева Л.Е. К вопросу о создании мониторинга психического здоровья населения Республики Казахстан //Психиатрия, психотерапия жэне наркология, № 4 (14).- Алматы,2007. – С.4-7.

14 Базарбаева Л.Е. Социо-демографическая характеристика больных шизофрений, с наркоманией по материалу судебно-психиатрического стационара. //Психиатрия, психотерапия жэне наркология, № 1(11). – Алматы,2008. – С.32-35.

15 Илешева Р.Г.,Базарбаева Л.Е., Бульвахтер А.Я., Губашев М.Ш., Таттыходжаева Ж.С., Панов Е.А., Бакирова С.С. Судебно-психиатрический аспект депрессивных расстройств и вопросы организации их принудительного лечения. // Судебная и социальная психиатрия, №1(6).- Алматы,2008. – С.8-10.

16 Базарбаева Л.Е. Современные подходы к оценке качества жизни и социального функционирования больных шизофренией, совершивших общественно опасные действия. //Психиатрия, психотерапия жэне наркология, № 6(16).- Алматы,2008. – С.32-35.

17 Базарбаева Л.Е. Негативно- личностные механизмы криминальной опасности больных шизофренией. //Судебная и социальная психиатрия, №1 (6).- Алматы,2008. -С.10-14.

18 Базарбаева Л.Е. Современное состояние учения о шизофрении и опыт применения респидона в РНПЦ ППН. //Психиатрия, психотерапия жэне наркология, №2(16). – Алматы,2008. – С.32-35.

19 Базарбаева Л.Е. Малопрогредиентная шизофрения и ограниченная вменяемость (обзор литературы). //Вопросы ментальной медицины и экологии. - Т. XIV, №1.- Москва-Павлодар, 2008. – С.49-51.

20 Илешева Р.Г., Базарбаева Л.Е. Современное состояние учения о шизофрении. Новые подходы в учении о клинике и теории шизофрении. //Вопросы ментальной медицины и экологии.- Т.XIV, №1.- Москва-Павлодар, 2008. – С.53-58.

21 Базарбаева Л.Е. Динамизм взглядов на позитивную и негативную симптоматику и современная их этиопатогенетическая трактовка (обзор литературы 1). //Вопросы ментальной медицины и экологии. – Т. XIV, №1.- Москва-Павлодар, 2008. – С.73-79.

22 Базарбаева Л.Е. Новые подходы в теории и практике судебно-психиатрической оценки шизофрении (обзор литературы 2). //«Вопросы ментальной медицины и экологии. – Т. XIV, №1.- Москва-Павлодар, 2008. – С.80-87.

23. Базарбаева Л.Е. Факторы, влияющие на клинику шизофрении, осложненной наркоманией по материалам судебно-психиатрических экспертиз. Актуальные вопросы формирования здорового образа жизни, профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Алматы.- 2008.-№ 4.-С. 44-46.

24 Базарбаева Л.Е. Ситуационно-спровоцированные и инициативные действия при совершении деликта у больных шизофренией. //Актуальные вопросы формирования здорового образа жизни, профилактика заболеваний и укрепления здоровья, №4. - Алматы, 2008. – С.46-49.

25 Илешева Р.Г., Базарбаева Л.Е., Губашев М.Ш.,Бульвахтер А.Я., Татыходжаева Ж.С., Панов Е.А., Бакирова С.С. Результаты судебно-психиатрических экспертных решений у лиц с депрессивными расстройствами и вопросы организации их принудительного лечения. //Судебная и социальная психиатрия, № 1 (6).- Алматы,2008. - С.8-10.

26 Илешева Р.Г., Базарбаева Л.Е., Бакирова С.С. Анализ деятельности судебно-психиатрических экспертных комиссий органов здравоохранения Республики Казахстан за период 2003-2007гг. //Судебная и социальная психиатрия, №1 (6). -Алматы, 2008. – С.4-7.

27 Илешева Р.Г.,Ленская И.Г., Негай Н.А., Сейсебаева Г.Т., Базарбаева Л.Е. Логачева Н.Н., Таттыжоджаева Ж.С. Влияние этнопсихологических особенностей в родном этническом изоляте на развитие и содержание психопатологических расстройств с гомоцидным поведением (клиническое поведение из судебно-психиатрической практики). // Судебная и социальная психиатрия, №2 (7).- Алматы, 2008. – С.54-61.

28 Базарбаева Л.Е. Табакокурение и его лечение у больных шизофренией с криминальным поведением, имеющих коморбидную патологию. Судебная и социальная психиатрия. Алматы.- 2008г. №2 (7).- С. 22-24.

29 Базарбаева Л.Е. Факторы, значимые для психосоциальных мероприятий, в отделении судебно-психиатрической экспертизы у криминально опасных больных шизофренией. Сб. трудов Республиканской конференции с международным участием «Перспективы развития психотерапевтической и медико-психологической помощи в Республике Казахстан». Алматы.- 2008г.-С.99-108

30 Базарбаева Л.Е. Клинические особенности шизофрении у больных, совершивших общественно опасные однократные действия. //Медицина,№.8/86. – 2010. - С.36-39.

31 Алтынбеков С.А., Илешева Р.Г.,Базарбаева Л.Е., Бульвахтер А.Я., Губашев М.Ш., Панов Е.А., Бакирова С.С. Депрессивные расстройства в судебно-психиатрической практике (социо-демографический, клинический, лечебно-реабилитационный, судебно-психиатрический аспекты). /Методические рекомендации. –Астана,2009.-32с.

32 Базарбаева Л.Е., Бакирова С.С., Бульвахтер А.Я., Губашев М.Ш., Сейсебаева Г.Т. Аспекты посмертных судебно-психиатрических экспертиз. //Материалы III съезда психиатров, психотерапевтов, наркологов. – Алматы, 2009. – С.212.

33 Базарбаева Л.Е. Сравнительные социально-демографические характеристики больных шизофренией, прошедших стационарную судебно- психиатрическую экспертизу в 1998, 2002, 2007г.г. //Материалы III съезда психиатров, психотерапевтов, наркологов. – Алматы, 2009. – С.210-212.

34 Алтынбеков С.А.,Базарбаева Л.Е., Бакирова С.С., Илешева Р.Г. Нормативно-правовые документы в судебно-психиатрической, судебно-наркологической экспертизе и перспективы ее развития. // Материалы III съезда психиатров, психотерапевтов, наркологов. – Алматы, 2009. – С.205-207.

35 Алтынбеков С.А.,Базарбаева Л.Е., Бабыкпаева А.Т., Фазлеева Т.Ш. Клинические аспекты депрессий у лиц, обнаруживающих органические психические расстройства. //Материалы III съезда психиатров, психотерапевтов, наркологов. – Алматы, 2009. – С.198-198.

36 Алтынбеков С.А.,Базарбаева Л.Е., Фазлеева Т.Ш., Баранник И.Ф., Шин Г.К. Клинические аспекты депрессивных расстройств у лиц, обнаруживающих шизофрению и аффективные расстройства. //Материалы III съезда психиатров, психотерапевтов, наркологов. – Алматы, 2009. – С.203-204.

37 Алтынбеков С.А.,Илешева Р.Г., Базарбаева Л.Е. Ведущие и сопутствующие синдромы при «ограниченной» вменяемости. Материалы III Съезда психиатров, психотерапевтов, наркологов. –Алматы,2009.-С.199-203.

39 Алтынбеков С.А., Базарбаева Л.Е., Бабыкпаева А.Т., Бульвахтер А.Я., Губашев М.Ш., Сейсебаева Г.Т. Сложности экспертных решений при противоречивости материалов уговного дела. Материалы III Съезда психиатров, психотерапевтов, наркологов. – Алматы,2009.-С.198-198.

39 Базарбаева Л.Е. Л.Е., Бакирова С.С., Распопова Н.И. Безопасность, доступность, эффективность фармакоэкономический показатель при терапии психических расстройств. Материалы III Съезда психиатров, психотерапевтов, наркологов. – Алматы,2009.-С.145-148.

40 Алтынбеков С.А., Базарбаева Л.Е., Илешева Р.Г. Общие итоги организационно-практической деятельности отдела социальной и судебной психиатрии РНПЦ ППН за период 2002-2007гг. Материалы III Съезда психиатров, психотерапевтов, наркологов. – Алматы,2009.-С.205-207.

41 Базарбаева Л.Е. Факторы, влияющие на клинику шизофрении, осложненной наркоманией (по материалам судебно-психиатрических экспертиз). Сибирский вестник психиатрии и наркологии, №2 (53).- Томск,2009.- С. 124-125.

42 Базарбаева Л.Е.Социальные факторы риска повторного общественно опасного действия у больных шизофренией. Медицина и наука,№ 2.- Прага, 2010. - С.91-94.

43 Алтынбеков С.А.,Илешева Р.Г., Бабыкпаева А.Т.,Базарбаева Л.Е. Общественно опасные действия больных шизофренией. Методическое пособие. – Алматы, 2010.- 42с.

44 Базарбаева Л.Е. Клинические особенности шизофрении у больных, совершивших общественно опасные повторные действия //Медицина и экология,№ 2. – Караганда,2010.– С.101-104.

45 Базарбаева Л.Е. Комплекс биологических и социогенных причин, влияющих на опасное поведение больных шизофренией с аддиктивными расстройствами.//Вопросы наркологии Казахстана,№2. –Павлодар, 2010.- С. 41-44.

46 Базарбаева Л.Е. Динимика статистических данных по удельному весу больных шизофренией, совершивших общественно опасные действия. //

Сибирский вестник психиатрии и наркологии,,№2 (53). – Томск,2009.-С.126-127.

Базарбаева Лаззат Ермрзаызы

«Шизофрения науастарындаы <

Pages:     | 1 |   ...   | 5 | 6 ||
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.