WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |

Аутоагрессивное поведение у больных героиновой наркоманией

-- [ Страница 4 ] --

Как видно, все приведенные факторы являются стрессовыми. Выявлено, что для лиц исследуемой группы фактор судебно-следственных ситуации в 35,7% случаев является наиболее влияющим, затем по силе интенсивности следует фактор разрыва семейных отношений (19,7%). Тогда, как для группы сравнения в первую очередь психосоциальным стрессом является конфликтная ситуация на работе и увольнение (31,8%, P<0,05). Интерпретация по данному исследовательскому фрагменту заключается в том, боязнь потерять работу является сдерживающим фактором к проявлению аутогрессии у пациентов группы сравнения, что отсутствует у пациентов исследуемой группы, для которых главным является страх попасть в тюрьму.

В таблице 4 представлены те стрессоры, включающие личностно значимые стрессовые факторы и социально-стрессовые факторы, предшествовавшие аутоагресии.

Таблица 4 – Сравнительные характеристики стрессоров, предшествовавших аутоагрессивному поведению лиц в исследуемой группе (n=211) и группе сравнения (n=70)

Стрессоры Исследуемая группа Группа сравнения Р
% доверительный интервал % доверительный интервал
Личностно значимые стрессовые факторы, предшествовавшие ААТ
Были острыми 54,2 ±19,9 50 ±28,3
Были протрагированными 4,2 0,6<>21,1 0 0<>27,2
Социально-стрессовые факторы, предшествовавшие ААТ
Факторов не было 0 группа<2 83,3 группа <10
Одиночество (с чувством отверженности) 99,4 93,9<>99,6 98 88<>99,2
Тяжелое материальное положение 93,9 ±4,4 84,4 65,8<>93,8
Неблагоприятные жилищные условия 93 ±5 89,3 69,1<>96,3
Конфликтные отношения в семье (отверженная любовь, измена) 96,8 90,3<>98 93,8 77,5<>97,8
Конфликтные отношения на работе, учебе, месте пребывания 98,9 91,7<>99,4 100 84,2<>100
Характер аутоагрессивности на момент обследования (этап пресуицида по А.Г. Амбрумовой)
Высказывания угроз суицида без стремления к лишению себя жизни 37 ±10,5 11,6 3,5<>25,4 <0,01
Пассивные суицидальные мысли, представления, фантазии 40,7 ±10,7 76,7 ±12,6 <0,01
Суицидальные замыслы (разработка способа самоубийства) 4,7 1,2<>15,4 2,5 1<>8,7
(Внешние формы суицидального поведения) 17,3 ±8,2 7 1,8<>18,9 <0,01
Суицидальная попытка (незавершенный суицид) 2,5 1<>8,7 0 0<>8,4




Как видно из данной таблицы, социально-стрессовым фактором, предшествовавшим аутоагрессии, в исследуемой группе явилось одиночество с чувством отверженности - 99,4%, а в группе сравнения на первый план выступают конфликтные отношения на работе, в учебе, месте пребывания. В исследуемой группе имели место высказывания угроз суицида без стремления к лишению жизни (37%, P<0,01), в группе сравнения выявлено наличие пассивных суицидальных мыслей, представлений, фантазий (76,7%, P<0,01). Так же в исследуемой группе у 2,5% лиц был установлен незавершенный суицид. Интерпретация результатов, полученных по данному фрагменту, заключается в том, что более высокий уровень острых личностно значимых факторов объективно приводит к аутоагрессивному поведению, а именно к суициду, что наиболее свойственно лицам из исследуемой группы, у которых имели место самоповреждения, являющиеся итогом аутогрессивного поведения.

При изучении преобладающих форм реагирования в стрессовых ситуациях экспрессивные, аутоагрессивные, аутично-депрессивные) показано, что у 100% (P<0,01) лиц исследуемой группы преобладает агрессия на себя, а в группе сравнения, наоборот, - агрессия вовне у 90,9% лиц. Результаты, полученные по настоящему фрагменту, свидетельствуют о том, что респонденты исследуемой группы в большей степени ориентированы в стрессовой ситуации на агрессию, направленную, прежде всего, на себя, что приводит либо к нанесению самоповреждений, либо к суициду.

Особенности терапевтической динамики основных психопатологических проявлений аутоагрессивного поведения обследованных лиц при прохождении медико-социльной реабилитации

Оценка выраженности основных форм поведения в сравниваемых группах приведена в таблице 5.

Таблица 5 – Сравнительные характеристики форм поведения больных при прохождении реабилитационной программы

Формы поведения Исследуемая группа Группа сравнения Р
% доверительный интервал % доверительный интервал
Позитивно- лидерское поведение 3,7 ±2,7 8,8 ±6,7  
Конструктивно-ассертивное поведение 6,3 ±3,5 20,6 ±9,6 <0,01
Псевдо- конструктивное поведение 42,3 ±7 55,9 ±11,8  
Внешне-протестная (открытая) форма поведения 42,3 ±7 14,7 ±8,4 <0,01
Поведенческие (психопатоподобные) расстройства 17,2 4,8<>35,9 3,2 1,5<>8,8 <0,05

Как видно, поведение больных при прохождении реабилитационной программы в исследуемая группа интенсивнее отмечается внешне-протестная (открытая) форма поведения (42,3%, P<0,01) и наличие психопатоподобных расстройств (17,2%, P<0,05). В группе сравнения, наоборот, более интенсивно выражено положительное отношение к реабилитационной программе: псевдо-конструктивное поведение - 55,9%, позитивно-лидерское поведение - 8,8%. Интерпретация полученных по данному фрагменту результатов заключается в том, что у лиц в исследуемой группе доминирует стереотипный настрой на быстрый результат лечения, достигаемый интенсивной детоксикационной терапией, а его отсутствие способствует проявлениям аутоагрессивного поведения. В группе сравнения лица имеют большую мотивацию на лечение, чему способствует позитивно-лидерское поведение определенной части наркозависимых лиц, что также увеличивает эффективность МСР и снижает возможность аутоагрессии.

Данные по отношению к жизни исследуемых лиц показывают, что в исследуемой группе более интенсивно выражено отношение пациентов «Скорее не удовлетворен, чем удовлетворен» - 61,1%, «В основном жизнь неблагополучна» - 38,9% в, а в группе сравнения «В основном жизнь благополучна» у 87,5 % против 34,6% в исследуемой группе. То есть, отношение к жизни, имеющее негативную окраску, приводит зачастую к проявлениям аутоагрессивного поведения различных исходов.

В таблице 6 представлены данные, касающиеся сравнения защитных механизмов личности, выявленных в обеих группах.

Таблица 6 – Сравнительные характеристики основных типов психологических защитных механизмов личности в изучаемых группах

Защитные механизмы личности Исследуемая группа Группа сравнения Р
% доверительный интервал % доверительный интервал
Вытеснение 14,7 ±5,1 33,3 ±11,9 <0,01
Идентификация 1,1 0,6<>4,3 0 0<>6,4
Реактивное образование 0,5 0,3<>3,6 5 1,7<>13,8 <0,05
Компенсация личности 0,5 0,3<>3,6 3,3 1,1<>11,3
Гиперкомпенсация 39,7 ±7,1% 23,3 ±10,7 <0,05
Ационализация 0 0<>2,9 3,3 1,1<>11,3
Замещение 3,3 ±2,6 6,7 2,3<>16,3
Сопротивление 20,7 ±5,8 8,3 2,8<>18,7 <0,05
Отрицание, отказ 16,8 ±5,4 16,7 ±9,4
Сублимация 0,5 0,3<>3,6 0 0<>6,4
Защитные механизмы подавлены вследствие основного заболевания 2,2 1,2<>5,7 0 0<>6,4


Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 || 5 | 6 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.