WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 5 |

Органические психические расстройства при хронической свинцовой интоксикации

-- [ Страница 2 ] --

В этническом отношении в группе обследованных преобладали казахи – 64,9%, русские и другие представители славянского этноса составили – 24%, иные национальности встречались в единичных случаях и в совокупности составили – 11,1%,

По уровню образования группа обследованных представляется практически однородной. Подавляющее большинство пациентов имели среднее и среднее специальное образование – 96,7%, незаконченное высшее (0,8%) и высшее образование (2,5%), имели – 3,3%.

Большинство включенных в исследование лиц (97,5%) по своим профессиональным обязанностям в период работы на аккумуляторном заводе выполняли физические виды труда (сборка, намазка, литьё). Лишь небольшая часть обследованных были заняты умственным трудом: канцелярия, бухгалтерия, администрация (часть из которых, ранее работали непосредственно в цехах) – 2,5%,

Приоритетные ценности в жизни у большинства обследованных были ориентированы на семью (68,4%) и материальное благополучие (21,4%), реже социальная целеустремленность была направлена на общественное признание (5,1%), образование и повышение профессионального уровня (4,3%).

Семейное положение обследованных можно считать достаточно благополучным, так как доля лиц, имеющих свою семью относительно велика и составляет 76,9%, а численность холостых (6,9%) и разведенных (16,2%) значительно меньше. Анализ семейного положения обследованных позволяет предположить, что нарастание степени ХСИ оказывает определенное влияние на семейные положение. Доля лиц, разведенных и не вступавших в брак, у больных с III степенью ХСИ (28%), хотя и немного, но все же превышает таковую в группе обследованных с I степенью (25%) и со II степенью (20%) ХСИ.

По числу детей в семье у обследованных рабочих с различной степенью ХСИ выявлены некоторые отличия. Среди обследованных с I и II степенями ХСИ большинство имели в среднем по 2 ребенка (62%), среди пациентов с III степенью ХСИ относительно большую долю составили лица, имеющие 1 ребенка (36,8%), а также, среди лиц, не имеющих детей, большинство составляют пациенты с III степенью ХСИ (60%), что позволяет предположить наличие определенного отрицательного влияния ХСИ на репродуктивную способность обследованных.

Для оценки степени социальной адаптации обследованных, выявления психотравмирующих факторов, которые могли повлиять на клиническую картину и динамику выявленных у обследованных органических психических расстройств, проведен анализ их внутрисемейных отношений, который показал, что большинство из них (61,1%) свои внутрисемейные отношения характеризовали как доброжелательные, ровные. В остальных случаях выявлялись частые конфликты с отдельными членами семьи, чаще всего с супругами (38,9%). Доброжелательные, ровные отношения преобладали в семьях обследованных не зависимо от выраженности ХСИ, но относительная частота внутрисемейных конфликтных отношений в отдельных группах обследованных с различной степенью ХСИ была различной. В группе с I степенью ХСИ частота конфликтных отношений составила 43,5%, в группе с II степенью ХСИ – 41,2%, а в группе с III степенью ХСИ – 25%. Таким образом, прослеживается обратно пропорциональная зависимость: чем тяжелее степень ХСИ, тем меньше конфликтными представляются внутрисемейные взаимоотношения, что, с одной стороны, связано с особенностями возрастного состава сравниваемых групп, а с другой стороны - с особенностями клинической картины органических психических расстройств при различной степени ХСИ.

Дальнейший анализ социальных факторов показал, что большинство обследованных (83%) проживают в отдельных квартирах или имеют собственный дом. Достаточно высокая обеспеченность этих лиц жильем, соответствует и их удовлетворенности жилищными условиями (97,6%), а так же косвенно может свидетельствовать об их относительно благоприятной материальной обеспеченности.

Таким образом, обобщая данные, характеризующие материалы настоящего исследования, следует отметить, что среди обследованных преобладают мужчины (64,9%) среднего трудоспособного возраста (40-49 лет – 38,6%), преимущественно казахской национальности (64,9%). Подавляющее большинство имеют среднее и среднее специальное образование (96,7%) и их работа на аккумуляторном заводе связана с физическим трудом (97,5%).

Группа лиц, отобранных для настоящего исследования, характеризуется достаточно благоприятной социальной адаптацией. Приоритетные ценности в жизни у большинства ориентированы на семью и её материальное обеспечение (68,4%). Доля лиц, имеющих семью, относительно велика и составляет 76,9%. Подавляющее большинство из них (95,7%) имеют детей, причем значительная часть семей (69,1%) – по два ребенка и более. Большая часть (61,1%) внутрисемейные отношения характеризуют как доброжелательные, ровные с относительно гармоничными сексуальными отношениями (59,8%). Практически все удовлетворены своими жилищными условиями (97,6%), большинство проживают в отдельных квартирах или имеют собственный дом (83%).

Клиническое обследование лиц с ХСИ показало, что у всех пациентов с различной степенью хронической свинцовой интоксикации выявлялись признаки органического фона интоксикационного генеза, проявлявшегося жалобами церебрастенического характера, выраженными вегетативными нарушениями и другой неврологической микросимптоматикой.

Церебрастенические расстройства у обследованных наиболее часто проявлялись в форме головных болей (94,9%), метеотропности (93,2%), головокружений (90,6%) и гиперестезии (82,1%). Характерными жалобами этих пациентов также можно считать плохую переносимость жары (67,5%), повышенную утомляемость (52,9%) и эмоциональную лабильность (50,4%). Реже встречались такие симптомы как неосвежающий сон (39,3%), плохая переносимость алкоголя (38,5%), субъективно ощущаемая гипомнезия (35,0%), заторможенность (32,5%) и обстоятельность (23,9%) мышления, сонливость в дневное время (21,4%).

Наличие у обследованных органического поражения головного мозга интоксикационного генеза вследствие хронической свинцовой интоксикации подтверждалось и выявлявшейся у них неврологической симптоматикой. Неврологические расстройства при хронической свинцовой интоксикации наиболее часто проявлялись в форме вегетативных нарушений (гипергидроз – 96,6%, стойкий красный дермографизм – 91,5%, сальность кожи лица – 34,2%) и атаксии (тремор пальцев рук и век – 94%, промахитвание при пальце-носовой пробе – 49,6%, неустойчивость в позе Ромберга – 17,1%). Реже выявлялись нарушения чувствительности по типу гиперестезии (62,4%) и расстройства двигательно-рефлекторной сферы в форме повышения сухожильных рефлексов (41%) и снижения мышечной силы в конечностях (15,4%). Из 12-ти пар черепно-мозговых нервов чаще выявлялась микросиптоматика со стороны глазодвигательного нерва: нистагм (15,4%) и слабость конвергенции (5,1%), что соответствует данным ранее проводившегося в Казахстане исследования неврологических расстройств, возникающих вследствие свинцовой интоксикации (Атчабаров Б.А., 1966).

Таблица 2 - Частота встречаемости симптомов неврологических расстройств у пациентов с хронической свинцовой интоксикацией

Неврологические расстройства Абсолютное число %
Нистагм 18 15,4
Слабость конвергенции 6 5,1
Страбизм 1 0,9
Девиация языка 3 2,6
Снижение мышечной силы в конечностях 18 15,4
Повышение сухожильных рефлексов 48 41,0
Неустойчивость в позе Ромберга 20 17,1
Промахивание при пальце-носовой пробе 58 49,6
Тремор пальцев рук и век 110 94,0
Гипостезия 27 23,1
Гиперестезия 73 62,4
Гипергидроз 113 96,6
Сальность кожи лица 40 34,2
Стойкий красный дермографизм 107 91,5
Явления менингизма 3 2,6


Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 5 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.