WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 9 |

Ведение пациентов с острым коронарным синдромом на базе первичного сосудистого центра городской клинической больницы скорой медицинской помощи

-- [ Страница 2 ] --

Результаты научно-исследовательской работы внедрены и используются в учебном процессе кафедры терапии с трансфузиологией, интенсивной кардиологией и аритмологией ИДПО ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко, кафедры факультетской терапии ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко, кафедры технической кибернетики ВГУ. Практические аспекты работы находят применение и внедрены в повседневную работу инфарктного и кардиологического отделения ГУЗ «Воронежская ОКБ №1», отделения неотложной кардиологии ГКБ № 3, ПСЦ ГКБСМП №10, поликлиник № 9 и №11 города Воронежа, кардиологического отделения ОГ БУЗ Алексеевская ЦРБ Белгородской области, кардиологического отделения больницы № 6 г. Твери, кардиологического отделении больницы № 52 г. Москвы. Основные положения работы защищены 4 патентами на изобретение: № 2185823 «Способ лечения кардиогенного шока»; авторы: Шевченко И.И., Сафонов М.Ю. бюллетень № 21 от 27.07.02. 2. № 2214157 «Способ прогнозирования течения и исхода кардиогенного шока»; авторы: Шевченко И.И., Сафонов М.Ю., бюллетень № 29 от 20.10.03. 3. № 2348351 «Способ оценки эффективности тромболитической терапии у пациентов с острым коронарным синдромом»; автор Шевченко И.И., внесен в реестр изобретений 10 марта 2009 года. 4. № 2401053 «Способ прогнозирования течения и исхода острого коронарного синдрома»; автор Шевченко И.И.,; внесен в реестр изобретений 10 октября 2010 года.

Кроме того, получены свидетельства о государственной регистрации двух программ для ЭВМ: №2010610548 «Диагностика степени тяжести кардиогенного шока и его лечение»; правообладатель Шевченко И.И., зарегистрирована в Реестре программ для ЭВМ 13 января 2010 года; №2012610151 «Неинвазивная оценка эффективности тромболитической терапии у пациентов с острым коронарным синдромом»; правообладатель Шевченко И.И., зарегистрирована в Реестре программ для ЭВМ 10 января 2012 года.

Апробация основных положений работы

Результаты работы докладывались и обсуждались на следующих конгрессах, научно-практических конференциях и форумах: VI Межрегиональном кардиологическом форуме «Доказательная медицина в кардиологии – луч света…» (Нижний Новгород, 2002); IX Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2002); Ежегодной Всероссийской конференции «Сердечная недостаточность 2002» (Москва, 2002); Всероссийской конференции «Информационно-аналитические системы и технологии в здравоохранении ОМС» (Красноярск, 2002), Конгрессе кардиологов ассоциации стран СНГ (Санкт-Петербург, 2003), IV Международной научно-технической конференции «Кибернетика и технологии XXI века» (Воронеж, 2003); IX Международной научно-технической конференции «Радиолокация, навигация, связь» (Воронеж, 2003); Юбилейной конференции, посвященной 85-летию ВГМА им. Н.Н. Бурденко (Воронеж, 2003); Юбилейной конференции, посвященной 80-летию санатория им. Ф.Э. Дзержинского (Воронеж, 2003), Воронежском областном обществе кардиологов (Воронеж, 2003-2012); Российском национальном конгрессе кардиологов (Томск, 2004; Москва, 2003, 2005, 2006, 2008, 2010); Всероссийской конференции «Перспективы развития кардиологии и внедрение новых методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний» (Москва, 2004), Российской конференции «Скорая медицинская помощь: реальность и перспективы» (Воронеж, 2006), Российском национальном конгрессе кардиологов и кардиологов стран СНГ (Москва, 2007); XV и XVIII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2008, 2011); II и IV конференции «Актуальные вопросы организации, оказания первичной, специализированной медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара и на догоспитальном этапе» (Воронеж, 2008, 2010), X и XIV Российском научно-образовательном форуме «Кардиология» (Москва, 2008, 2012), Европейском конгрессе кардиологов EuroPRevent 2010 (Прага, 2010), IX национальном конгрессе (съезде) кардиологов (Москва, 2011), Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2012), а также на расширенном заседании кафедры факультетской терапии ВГМА им. Н.Н. Бурденко, кафедры общей врачебной практики, семейной медицины ИПМО, кафедры ТОГОЧС ГБОУ ВПО ВГТУ 9 ноября 2012 года.

Публикации

По материалам диссертационной работы опубликовано 127 научных работ, из них – 16 в изданиях, рекомендованных ВАК, включая 4 патента на изобретение РФ, монографию, 2 свидетельства о регистрации программ для ЭВМ РФ.

Личное участие соискателя в разработке проблемы.

Автор лично участвовал в работе на всех этапах организации и формирования регистров острого коронарного синдрома с участием 377 пациентов с ОКС: сборе анамнеза, интерпретации электрокардиографических, клинических и клинико-лабораторных исследований, ведении протоколов и статистической обработке данных, непосредственном проведении более 180 тромболизисов у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST; участии в проведении 50 патологоанатомических исследований и статистической обработке всех полученных материалов. За время проведения диссертационного исследования в клинике автор самостоятельно вел более 1000 пациентов с острым коронарным синдромом на базе палаты интенсивной терапии №2 кардиологического отделения, регистрировал параметры пациентов при госпитализации и в ходе проводимой терапии, а также провел статистическую обработку полученного материала, обобщил результаты исследования, подготовил выводы и практические рекомендации.






Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, 6-ти глав, заключения, изложенных на 255 страницах машинописного текста, содержит 130 иллюстраций и 40 таблиц, список литературы из 462 наименований. В приложении приводятся акты на внедрение, патенты, сертификаты, авторское свидетельство на регистрацию программы для ЭВМ, основные фрагменты текстов программного обеспечения.

Содержание работы

1. Материалы и методы исследования.

Работа выполнена на базе кардиологического отделения, входящего в состав ПСЦ городской клинической больницы скорой медицинской помощи № 10 города Воронежа. Отделение работает круглосуточно в режиме скорой помощи и принимает больных с подозрением на острую коронарную патологию (табл. 1).

Таблица 1

Количество больных, пролеченных в отделении по годам

Год 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 Всего
Число
пациентов
1043 1022 1037 1038 1077 1137 1207 1402 1518 31321
ОИМ 302 321 319 325 427 351 447 512 536 8686
Год 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Число пациентов 1586 1891 1999 2034 2139 2294 2245 2081 2306 2265
ОИМ 544 545 587 545 537 550 499 419 445 475

В работу включено несколько клинических баз, в общей сложности исследованы данные 1180 пациентов, из них 596 с ОКСБПST, 467 с ОКСПST, 117 – со стабильной стенокардией. Клиническое обследование включало: сбор анамнеза, осмотр, лабораторные исследования, обязательное исследование электрокардиоанализатором ЭК12К-01 (Альтоника, Россия), а также электрокардиографами для записи ЭКГ в 12 стандартных отведениях, на 2 ребра выше и ниже, в дополнительных отведениях по Нэбу и по Слопаку. Кардиоанализатор ЭК12К выдает итоговую таблицу амплитудно-временных параметров исследуемой ЭКГ (табл. 2).

Таблица 2

Компьютерный анализ параметров ЭКГ

Параметр I II III aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4
V5 V6
AP1 90 72 -27 -80 50 30 35 70 55 40 45 47
AP2 0 0 0 0 0 0 -27 0 0 0 0 0
A Q 0 -82 0 -950 0 -60 0 0 0 -90 -110 -105
D Q 0 18 0 56 0 18 0 0 0 14 16 18
A R 540 1395 890 142 85 1145 377 867 957 1632 1365 1250
AR1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A S -190 -120 -90 0 -192 -97 -962 -1242 -337 -175 -140 -95
ST j 17 62 45 -40 -12 57 37 75 2 -17 -5 17
fQRS Rs qRs Rs Qr rs qRs rS RS Rs qRs qRs qRs


Pages:     | 1 || 3 | 4 |   ...   | 9 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.