WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 8 |

Изменчивости печени и желчного пузыря у людей юношеского и первого периода зрелого возраста.

-- [ Страница 5 ] --

При этом были выделены пять основных и два переходных соматических типа, рассматриваемые не как дискретные соматические типы, а как фрагменты непрерывного (наномегалосомного) ряда варьирования. Результаты изучения частоты встречаемости лиц различных соматотипов в популяции жителей юга России представлены в таблице 4.

Приспособление организма к различным факторам окружающей среды является длительным историческим процессом, направленным на формирование экологического типа, обеспечивающего оптимальные условия для его жизнедеятельности. Действие факторов внешней среды на организм человека отмечено в различии антропометрических параметров населения разных климатогеографических районов (Николаев В.Г., 2002; Тегако Л.И., 2006). Учитывая, что для комплексной оценки здоровья популяции необходим постоянный контроль изменения соматометрических характеристик и конституциональных особенностей населения данного конкретного региона (Николаев В.Г. с соавт., 2007) нам представляется интересным сопоставление полученных данных при изучении соматотипологических особенностей жителей Ростова-на-Дону и Ростовской области с результатами ранее проведенных исследований.

Особый интерес в этой связи представляет сопоставление данных соматометрии и результатов соматотипирования представителей разных поколений молодежи в связи с глобальными хронологическими датами, какими являются рубеж уходящего столетия и начало нового тысячелетия (Щедрин А.С., 2001).

В связи с этим мы сочли актуальным проведение сравнительного анализа соматотипологических особенностей популяции жителей Ростова-на-Дону и Ростовской области конца XX (Кондрашев А.В., 1998) и начала XXI века.

Установлено, что в группе обследованных мужчин (рис. 9) по результатам нашего наблюдения, как и по данным А.В.Кондрашева (1998) наблюдается нормальное гаусовское распределение с преобладанием представителей мезосомного типа. Вместе с тем следует отметить, что количество представителей переходных (микромезосомного и мезомакросомного типов) несколько выше в настоящее время, чем в 1993-1998гг., а число лиц микросомного и макросомного типов меньше.

 Частота встречаемости мужчин различных соматотипов в изучаемой-8 Рис.9. Частота встречаемости мужчин различных соматотипов

в изучаемой популяции (в %).

В группе обследуемых женщин также наблюдается увеличение количества лиц переходных (микромезосомного и мезомакросомного типов) соматических типов и уменьшение числа представителей микросомного и макросомного типов (рис.10). В обеих группах возрастает количество лиц мезосомного типа.

Тот факт, что в 36% случаев лица, отнесенные к переходным соматическим типам, в процессе роста и развития перемещаются в соседние соматотипы (Дорохов Р.Н., 1985), позволяет предположить, что обследуемая нами группа неоднородна по варианту развития.

Возросший процент числа лиц переходных соматических типов, по-видимому, является морфологическим отражением незавершенности ростовых процессов в изучаемом возрастном периоде. По мнению И.М.Воронцова (1985), А.Г.Щедриной (1989) темпы индивидуального развития представляют собой функционально-биологическую характеристику организма, а их выраженные сдвиги оцениваются как фактор риска в ходе нормального онтогенеза.

Морфологическим проявлением пограничного с патологией состояния является состояние напряженности энергетического и пластического гомеостаза, что выражается в изменении темпов роста (Пятерикова Н.А. , Чимаров В.М., Гиновкер А.Г., 1989). У представителей ВР «А» ростовой процесс заканчивается в 15-16 лет, у лиц ВР «С» - в 22-24года (Дорохов Р.Н., 2000).

 Частота встречаемости женщин различных соматотипов в изучаемой-9

Рис.10. Частота встречаемости женщин различных соматотипов

в изучаемой популяции (в %).

Учитывая вышеизложенное, мы сочли актуальным провести анализ изучаемой популяции по вариантам развития, в результате которого по интенсивности и продолжительности ростовых процессов в ходе исследования были выделены лица трех вариантов развития: укороченного (ВР «А» -6,78 %), обычного (ВР «В» - 84,75%) и растянутого (ВР «С» - 8,47%).

С целью определения соматических типов обследованных практически здоровых людей изучаемой популяции по компонентному уровню варьирования признаков была проведена индивидуальная оценка соматометрических показателей, определяющих степень выраженности и характер взаимоотношений основных анатомических компонентов сомы – жировой, мышечной и костной масс.

Анализ цифрового материала показал, что по результатам нашего наблюдения значительно уменьшилось количество мужчин МиО типа с одновременным увеличением числа представителей МиМеО, МеО, МеМаО и МаО типов (рис.11).

При сравнении полученных данных с результатами обследования женщин – жителей Ростова-на-Дону и Ростовской области конца XX века (Кондрашев А.В., 1998) также отмечается значительное уменьшение количества женщин МиО типа с одновременным увеличением числа лиц МиМеО, МеО, МеМаО и МаО типов (рис.12).

Вместе с тем число лиц с низкой (МиО) и ниже среднего степенью выраженности костной массы (МиМеО) в изучаемой популяции остается достаточно высоким ( 33,86% у мужчин и 44,74% у женщин).

 Частота встречаемости мужчин с различной степенью выраженности-10





Рис.11. Частота встречаемости мужчин с различной степенью выраженности костного компонента в изучаемой популяции (в %).

 Частота встречаемости женщин с различной степенью выраженности-11

Рис.12. Частота встречаемости женщин с различной степенью выраженности костного компонента в изучаемой популяции (в %).

Анализ степени выраженности ММ показал, что в настоящее время среди Ростова-на-Дону и Ростовской области юношеского и первого периода зрелого возраста преобладают лица МиМеМ типа как среди мужчин, так и среди женщин.

При сопоставлении полученных данных с результатами обследования мужчин – жителей Ростова-на-Дону и Ростовской области конца XX века (Кондрашев А.В., 1998) установлено (рис.13) значительное уменьшение числа лиц с высоким (МаМ тип) и очень высоким (МегМ тип) показателями выраженности мышечной массы с одновременным увеличением числа мужчин с выраженностью мышечной массы ниже среднего (МиМеМ тип).

 Частота встречаемости мужчин с различной степенью выраженности-12

Рис.13. Частота встречаемости мужчин с различной степенью выраженности мышечной массы в изучаемой популяции (в %).

 Частота встречаемости женщин с различной степенью выраженности-13

Рис.14. Частота встречаемости женщин с различной степенью выраженности мышечной массы в изучаемой популяции (в %).

Анализ полученных данных при обследовании женщин (рис.14) показал, что в настоящее время возросло число лиц с низким (МиМ тип), ниже среднего (МиМеМ тип) и средним (МеМ тип) содержанием мышечной массы с одновременным уменьшением числа представителей с высоким (МаМ тип) и выше среднего (МеМаМ тип) показателями.

При сравнении данных, полученных в ходе настоящего исследования при изучении степени выраженности ЖМ, с результатами обследования популяции жителей Ростова-на-Дону и Ростовской области конца XX века установлено увеличение количества жировой массы у женщин с одновременным уменьшением степени её выраженности у мужчин в изучаемом возрастном периоде.

Средняя величина ЖБВ у женщин по результатам настоящего исследования составляет 2,23±0,03см, у мужчин – 1,68±0,04см, в то время как по данным А.В. Кондрашева (1998) – 1,98±0,04см и 2,35±0,02см соответственно. Аналогичная тенденция наблюдается при сравнении толщины всех жировых складок, рекомендуемых авторами избранной методики для определения общего количества жировой массы.

 Частота встречаемости мужчин с различной степенью выраженности-14 Рис. 15. Частота встречаемости мужчин с различной степенью выраженности жировой массы в изучаемой популяции (в %).

При сопоставлении полученных данных с результатами обследования мужчин – жителей Ростова-на-Дону и Ростовской области конца XX века (Кондрашев А.В., 1998) установлено значительное уменьшение числа лиц с очень низким (МиК тип) показателем степени выраженности жировой массы, с одновременным увеличением числа мужчин с выраженностью жировой массы ниже среднего (МиМеК тип), средней (МеК тип), выше среднего(МеМаК тип) и высокой МаК тип (рис.15).

Сравнительный анализ полученных данных показал (рис.16), что в настоящее время возросло число женщин со степенью выраженности жировой массы ниже среднего (МиМеК тип), средней (МеК тип) и выше среднего (МеМаК) с одновременным уменьшением числа лиц с низким (МиК тип) показателем. В обследуемой нами группе не выявлены женщины с очень низким показателем жировой массы (НаК тип).

В результате анализа цифрового материала, отражающего распределение обследуемого контингента по ПУВ, установлено, что в целом для популяции жителей Ростова-на-Дону и Ростовской области юношеского и первого периода зрелого возраста характерно классическое гаусовское распределение.

 Частота встречаемости женщин с различной степенью выраженности жировой-15 Рис.16. Частота встречаемости женщин с различной степенью выраженности жировой массы в изучаемой популяции (в %).

 Распределение мужчин изучаемой популяции по ПУВ(в %). В результате-16

Рис.17. Распределение мужчин изучаемой популяции по ПУВ(в %).

В результате анализа цифрового материала, отражающего распределение обследуемого контингента по ПУВ, установлено, что в целом для популяции жителей Ростова-на-Дону и Ростовской области юношеского и первого периода зрелого возраста, характерно классическое гаусовское распределение.

 Распределение женщин изучаемой популяции по ПУВ (в %). Вместе с-17

Рис.18. Распределение женщин изучаемой популяции по ПУВ (в %).

Вместе с тем, у мужчин отмечено некоторое уменьшение числа лиц МеМб и МаМб с одновременным увеличением количества представителей МеМаМб, МиМеМб, МиМб типов (рис.17). В группе женщин уменьшилось количество лиц МаМб типа и увеличилось число представителей МеМаМб типа (рис.18).

Таким образом, при использовании методики Р.Н.Дорохова, В.Г. Петрухина получена подробная соматотипологическая характеристика жителей Ростова-на-Дону и Ростовской области начала XXI века, в ходе работы выявлены соматотипологические особенности жителей региона в сравнении с результатами обследования популяции конца XX века, наиболее заметные при анализе компонентного уровня варьирования. По результатам нашего исследования отмечается некоторое увеличение количества жировой массы у обследуемого контингента с одновременным уменьшением мышечного компонента сомы, что необходимо учитывать при планировании физкультурно-оздоровительных и лечебно- профилактических мероприятий.

В настоящее время неуклонно возрастает значение медицинского контроля состояния здоровья всех слоев населения, при этом особую актуальность приобретает внедрение в практическое здравоохранение конституционально-соматического подхода при оценке здоровья и прогнозировании возможных заболеваний, вследствие биологического, социального, техногенного и антропогенного прессинга (Дорохов Р.Н. с соавт., 2005). Исследования в этом направлении позволяют определить характерные особенности, присущие той или иной популяции, что особенно актуально для так называемых критических периодов онтогенеза (Панасюк Т.В., Изаак С.И., 2000; Соян Г.В., 2002) во время которых создаются предпосылки для различных вариантов развития организма.

В этой связи несомненный интерес представляет изучение вопроса индивидуально-типологической изменчивости популяции в возрастном аспекте. В результате сравнительного анализа данных, полученных в ходе многолетних исследований на кафедре нормальной анатомии Ростовского государственного медицинского университета, установлено, что в периоде первого детства наблюдается гаусовское распределение по ГУВ и у мальчиков, и у девочек. В период второго детства в обеих группах возрастает число лиц макросомного типа, что, по-видимому, является характерным признаком этого возрастного периода и отражает особенности ростовых процессов на данном отрезке онтогенеза. В подростковом периоде распределение по соматотипам вновь приближается к нормальному и в юношеском периоде наблюдается классическое гаусовское распределение, что позволяет считать возможным изучение соматотипологических закономерностей анатомического строения печени и желчного пузыря в юношеском возрастном периоде.

Соматический тип - основа индивидуально-типологического

подхода в профилактической и клинической медицине.

 Результаты проведенного исследования составляют основу региональной-18

Рис. 19.

Результаты проведенного исследования составляют основу региональной базы данных соматометрических величин, характеризующих рост и развитие жителей Ростова – на – Дону и Ростовской области в возрастном аспекте, дополняя уже имеющиеся сведения. Изучение индивидуально-типологических особенностей той или иной популяции - одна из основных задач профилактической медицины, полученные данные способствуют выяснению общих закономерностей взаимодействия организма с окружающей средой и эффективности реализации генотипа в фенотипе, позволяет определять характерные особенности, присущие той или иной популяции. На основе анализа данных литературы и результатов проведенного исследования, можно заключить, что соматический тип – основа индивидуально-типологического подхода в профилактической и клинической медицине, морфологическая основа клинико-анатомических исследований с применением современных методов визуализации (рис.19). Приведенный на рисунке. алгоритм мы реализовали при изучении анатомической изменчивости показателей ультразвукового исследования печени и желчного пузыря с точки зрения выявления возрастных, половых и соматотипологических закономерностей. Объясняется это недостаточной изученностью вопроса и тем, что в настоящее время при интерпретации данных ультразвукового исследования органов брюшной полости не учитываются не только конституциональные особенности, но и пол обследуемого человека.

Таблица 5.

Размеры долей печени по данным УЗИ (в мм).

стат.

показатель

M±m

ДИ 0,95

ДИ+0,95

M±m

ДИ 0,95

ДИ+0,95

иссл.

показатель

ВНР левой доли печени

ВНР правой доли печени

группа

n

М

135

83,46±1,04

81,40

85,52

142,30±1,26

139,81

144,79

Ж

211

79,02±0,91

77,22



Pages:     | 1 |   ...   | 3 | 4 || 6 | 7 |   ...   | 8 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.