WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 || 3 | 4 |

Характеристика анатомических компонентов соматотипа детей, страдающих эпилепсией

-- [ Страница 2 ] --

По теме диссертации опубликовано 19 научных работ, 5 работ опубликованы в журналах, рецензируемых ВАК.


Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 155 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, глав собственных исследований, заключения, выводов и библиографического указателя, содержащего 163 отечественных и 90 зарубежных источников. В диссертацию включены 72 рисунка и 5 таблиц.



СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материал и методы исследования

В соответствии с поставленными задачами были проведены соматометрия и соматотипирование 1446 детей периода первого детства, второго детства и подросткового возраста, постоянно проживающих в городе Ростове-на-Дону. Согласно схеме возрастной периодизации постнатального развития человека, принятой на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии в 1965 г. к первому детству относят детей 4-7 лет, второму детству ­­­­­­- 8-12 лет (мальчики) и 8-11 лет (девочки), подростковому возрасту – 13-16 лет (мальчики) и 12-15 лет (девочки). Состояние здоровья обследуемого контингента оценивалось по результатам плановых ежегодных медицинских осмотров специалистов и соответствующим записям в медицинской карте индивидуального развития ребенка и индивидуальной карте школьника (форма № 026-у).

Изучаемый контингент составляют две группы: 1192 практически здоровых ребенка, у которых на момент обследования не обнаружено острой или хронической патологии органов или систем организма, и 254 ребенка с диагнозом идиопатическая эпилепсия. Диагноз эпилепсии подтвержден данными клинических наблюдений, ЭЭГ и зафиксирован в истории болезни. Распределение детей по полу и возрасту представлено в таблице 1.

Таблица 1.

Распределение обследованных детей по полу и возрасту

Возраст Диагноз Первое детство Второе детство Подростковый возраст Всего
Здоровые мальчики 192 310 102 604
девочки 150 260 178 588
Больные эпилепсией мальчики 36 63 45 144
девочки 28 48 34 110
Общее число обследованных 1446

Обследование детей проводилось на базе детских садов №16, 45, 46, 85, МОУ СОШ № 11, 22, 24, 80, 114 и неврологического отделения Городской детской больницы №4 г. Ростова-на-Дону.

Для проведения сравнительного анализа антропологических методов оценки типов конституции и выбора метода, наиболее адаптированного для использования в педиатрической практике, мы выбрали две схемы соматотипирования: по Р.Н. Дорохову, В.Г. Петрухину (1989) и по В.Г. Штефко и А.Д. Островскому (1929).

Оценка соматического типа проводилась на основании измерений по общепринятой методике (Бунак В.В., 1941) в утренние часы в медицинском кабинете врача школы или детского сада. При обследовании использовался следующий инструментарий: вертикальный антропометр с градуировкой до 1 мм, медицинские весы, сантиметровая лента, калипер со стандартным давлением 10 г/мм2 и площадью сдавливающих поверхностей 90 мм2, штангенциркуль, большой толстотный циркуль, тазомер Мартина, спирометр. Инструментарий предварительно проверялся и точность его в дальнейшем контролировалась. На каждого ребенка заполняли специально разработанную карту соматических показателей.

Электроэнцефалографическое исследование проводилось с помощью электроэнцефалографа-анализатора ЭЭГА-21/26 «Энцефалан-131-03» (Медиком ЛТД, Таганрог) по международной системе отведений «10-20» (Jasper H., 1957).





Полученные результаты обрабатывали вариационно-статистическим методом на IBM PC/AT AMD Atlon 3200+ в среде Microsoft Windows XP Professional 2002 с использованием пакета прикладных программ «Statistica 6.0». Для суждения о достоверности различий средних величин различных вариационных рядов полученных нами данных, вычислялись границы доверительного интервала, в котором при заданном уровне вероятности находится истинное значение средней арифметической величины. Проверку гипотезы о статистической достоверности двух выборок проводили с помощью t-критерия Стьюдента. Достоверность различий независимых выборок оценивали с помощью F-критерия Фишера, что соответствовало заданному уровню вероятности (p<0,05) при числе наблюдений - n. Это давало возможность утверждать, что вероятность выхода за пределы этих границ не превышает 5%.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ


Антропометрическая характеристика практически здоровых детей периодов первого детства, второго детства и подросткового возраста, полученная по методике Р.Н. Дорохова, В.Г. Петрухина.

С целью изучения соматометрических параметров обследованного контингента произведена оценка индивидуального соматотипа практически здоровых детей периода первого детства, второго детства и подросткового возраста по габаритному уровню варьирования признаков, основанному на установлении взаимосвязи между длиной и массой тела. Оценка габаритного уровня варьирования признаков была избрана для соматотипирования, как наиболее полно отражающая рост и развитие организма.

При анализе полученных данных установлено, что по линии габаритного (наномегалосомного) варьирования признаков у здоровых детей определены следующие основные соматические типы – наносомный (НаС), микросомный (МиС), мезосомный (МеС), макросомный (МаС), мегалосомный (МегС) и переходные – микромезосомный (МиМеС) и мезомакросомный (МеМаС).

Результаты соматодиагностики рассматривались в рамках изучаемых популяций практически здоровых мальчиков и девочек и представлены на рис. 1, 2.

В ходе анализа результатов соматотипирования детей периодов первого, второго детства и подросткового возраста была выявлена общая тенденция характера распределения соматических типов представителей изучаемых возрастных периодов, в связи с чем представлена общая характеристика обследованного контингента по габаритному, компонентному и пропорционному уровням варьирования признаков с учетом пола ребенка.












Рис. 1. Распределение соматических типов по ГУВ среди практически здоровых мальчиков (в %).


Анализ данных, представленных на рис. 1, указывает на наличие низкой частоты встречаемости представителей крайних соматотипов. Обращает на себя внимание преобладание среди практически здоровых мальчиков представителей МеС соматотипа (29,52%).











Рис. 2. Распределение соматических типов по ГУВ среди практически здоровых девочек (в %).


При анализе данных распределения соматических типов по ГУВ среди практически здоровых девочек (рис. 2), установлено, что также как и у мальчиков отмечается низкая частота встречаемости крайних соматотипов, однако преобладают представители МиМеС соматотипа (29,56%).


Распределение по габаритному уровню варьирования признаков обследованных детей, страдающих эпилепсией.

Данные, отражающие соматотипологические особенности обследованного контингента с эпилепсией, представлены в сравнении с результатами изучения практически здоровых детей с учетом пола ребенка.

При анализе полученных данных распределения соматических типов по ГУВ среди обследованных мальчиков (рис. 3) установлено, что у мальчиков, страдающих эпилепсией, преобладают представители МиМеС соматотипа (47,92%), тогда как у практически здоровых – МеС (29,52%).

Примечание: * - достоверно значимые различия, p<0,05

Рис. 3. Распределение соматических типов по ГУВ среди практически здоровых мальчиков и мальчиков, страдающих эпилепсией (в %).

Необходимо отметить, что представителей МиМеС соматотипа среди больных мальчиков было в 1,7 раза больше, чем среди практически здоровых (соответственно 47,92% и 28,21%). Обращает на себя внимание большой процент встречаемости среди больных мальчиков представителей МеГС соматотипа (6,2%), что в 28 раз больше, чем у практически здоровых мальчиков (0,22%), а также отсутствие среди больных мальчиков представителей НаС соматотипа. Обнаружено, что среди больных мальчиков представителей МеС и МеМаС соматотипов меньше, чем среди практически здоровых в 1,6 и 2,6 раз соответственно.












Примечание: * - достоверно значимые различия, p<0,05

Рис. 4. Распределение соматических типов по ГУВ среди практически здоровых девочек и девочек, страдающих эпилепсией (в %).

Установлено (рис. 4), что среди больных эпилепсией девочек также как и у практически здоровых преобладают представители МиМеС соматотипа (соответственно 47,27% и 29,56%), однако, количество девочек этого соматотипа с диагнозом эпилепсия в 1,6 раза больше, чем среди здоровых.


Характеристика анатомических компонентов соматотипа обследованного контингента практически здоровых детей и детей, больных эпилепсией по компонентному уровню варьирования признаков.

С целью изучения соматических типов обследованных практически здоровых детей и детей, больных эпилепсией периодов первого, второго детства и подросткового возраста по компонентному уровню варьирования признаков проведена сравнительная оценка соматометрических показателей, определяющих степень выраженности и характер взаимоотношений основных анатомических компонентов сомы - костной, мышечной и жировой масс с учетом пола изучаемого контингента.

Результаты изучения степени выраженности жирового компонента сомы у мальчиков больных эпилепсией по сравнению с практически здоровыми представлены на рис. 5.

Как видно из представленного графика, большинство мальчиков больных эпилепсией, как и практически здоровые мальчики, имеют ниже среднего показатель выраженности жировой массы (соответственно 56,25% и 33,77%), но количество представителей с данной степенью выраженности компонента сомы среди больных эпилепсией мальчиков в 1,7 раза больше, чем среди практически здоровых. Необходимо обратить внимание на большой процент представителей с очень высоким показателем степени выраженности жировой массы у больных эпилепсией мальчиков, который в 10,6 раза превышает аналогичный показатель у практически здоровых детей.












Примечание: * - достоверно значимые различия, p<0,05

Рис. 5. Характеристика степени выраженности жировой массы тела

у практически здоровых и больных эпилепсией мальчиков (в %).

Данные, отражающие особенности распределения и степень выраженности жировой массы обследованных девочек, страдающих эпилепсией, представлены в сравнении с результатами изучения здоровых девочек (рис. 6).













Примечание: * - достоверно значимые различия, p<0,05

Рис. 6. Характеристика степени выраженности жировой массы тела

у практически здоровых и больных эпилепсией девочек (в %).

Как видно из представленного графика, большинство девочек больных эпилепсией, как и практически здоровые девочки, имеют ниже среднего показатель выраженности жировой массы (соответственно 60,01% и 31,36%), но количество представителей с данной степенью выраженности компонента сомы среди больных эпилепсией девочек в 1,9 раза больше, чем среди практически здоровых.



Pages:     | 1 || 3 | 4 |
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.