WWW.ДЕНЬСИЛЫ.РФ

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Медицина

 

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

Закономерности анатомической изменчивости щитовидной железы у лиц 17-30 лет различных соматических типов

-- [ Страница 4 ] --

Примечание: * - достоверно значимые различия, p<0,05

Следует отметить, что у всех обследованных мужчин и женщин общий объем железы несколько ниже, указанных L. Hegedus с соавт. (1983), А.А. Ильиным с соавт. (2002) и В.В. Митьковым с соавт. (2005) нормативов.

Использование таблиц нормативных значений объемов щитовидной железы с учетом соматотипа позволит практикующему врачу избежать ошибок при интерпретации данных ультразвукового исследования.

Установлено, что средние значения общего объема щитовидной железы у мужчин, относящихся к различным соматическим типам (от МиС к МаС) имеют достоверно (p<0,05) большую величину, чем у женщин, представительниц соответствующих соматических типов. Максимальные показатели объема щитовидной железы также выше у мужчин, чем у женщин соответствующего соматического типа.

Таким образом, из полученных данных следует, что общий объем щитовидной железы имеет существенные половые и типовые особенности.

Изучены корреляционные связи между данными ультразвукового исследования щитовидной железы и антропометрическими показателями, характеризующими габаритный и компонентный уровни варьирования признаков.

У мужчин установлена значительная (r=0,59; p<0,05) корреляционная связь между общим объёмом щитовидной железы и массой тела и умеренные корреляционные связи между общим объемом щитовидной железы и жировым (r=0,45; p<0,05), мышечным (r=0,44; p<0,05), костным (r=0,34; p<0,05) компонентами массы тела.

У обследованных женщин умеренные корреляционные связи установлены между общим объемом щитовидной железы и массой тела (r=0,43; p<0,05), а также жировым (r=0,38; p<0,05), мышечным (r=0,40; p<0,05) и костным (r=0,32; p<0,05) компонентами массы тела.

Установлена значительная (r=0,59; p<0,05) корреляционная связь между общим объемом щитовидной железы и обхватом шеи у мужчин и умеренная (r=0,42; p<0,05) корреляционная связь между этими параметрами у женщин. Данные о наличии значительной корреляционной связи у обследованных мужчин между общим объемом железы и обхватом шеи (r=0,59) представлены на рис. 6.

 График линейной регрессионной зависимости общего объема щитовидной-3

Рис. 6. График линейной регрессионной зависимости общего объема щитовидной железы (ОЖ) в см3 от обхвата шеи (ОШ) в см у обследованных мужчин 17-30 лет.

Результаты корреляционного анализа связей между показателями ультразвукового исследования щитовидной железы (объем правой доли, объем левой доли, общий объем щитовидной железы) и площадью поверхности тела, индексом массы тела, соматическим типом обследуемых мужчин представлены в табл. 8.

Таблица 8.

Корреляционная связь между показателями УЗИ щитовидной железы

и индивидуально-типологическими характеристиками

у здоровых мужчин 17-30 лет.

Показатель УЗИ ИТХ Объем правой доли Объем левой доли Общий объем железы
Площадь поверхности тела (м2) 0,51 0,49 0,57
Индекс массы тела (кг/м2) 0,41 0,39 0,46
Соматотип (усл. ед.) 0,48 0,44 0,52

Установлена значительная (r =0,51; p<0,05) корреляционная связь между объемом правой доли щитовидной железы и ППТ, умеренные (от r=0,41 и r=0,48; p<0,05) связи с ИМТ и соматотипом. Умеренные (от r=0,39 до r=0,49; p<0,05) корреляционные связи получены между объемом левой доли щитовидной железы, ППТ, ИМТ и соматотипом мужчин.

Наиболее тесная (от r=0,46 до r=0,57; p<0,05) корреляционная связь установлена между общим объемом щитовидной железы и изучаемыми индивидуально-типологическими характеристиками у обследованных мужчин. Полученные данные о значительных корреляционных связях показателей ультразвукового исследования щитовидной железы мужчин и ППТ сходны с результатами исследования F. Delange et al. (2001).

Результаты корреляционного анализа связей между показателями ультразвукового исследования щитовидной железы (объем правой доли, объем левой доли, общий объем щитовидной железы) и площадью поверхности тела, индексом массы тела, соматическим типом обследуемых женщин представлены в табл. 9.

Таблица 9.

Корреляционная связь между показателями УЗИ щитовидной железы

и индивидуально-типологическими характеристиками

у здоровых женщин 17-30 лет.

Показатель УЗИ ИТХ Объем правой доли Объем левой доли Общий объем железы
Площадь поверхности тела (м2) 0,52 * 0,44
Индекс массы тела (кг/м2) 0,43 * 0,38
Соматотип (усл. ед.) 0,49 0,31 0,46




Примечание * - корреляционная связь отсутствует, либо является слабой.

У обследованных женщин установлена значительная (r=0,52; p<0,05) корреляционная связь между объемом правой доли щитовидной железы и ППТ, и умеренные (от r=0,43 и r=0,49; p<0,05) корреляционные связи между ИМТ и соматотипом.

Объем левой доли щитовидной железы у женщин менее тесно связан с изучаемыми индивидуально-типологическими характеристиками: умеренная (r=0,31; p<0,05) корреляционная связь выявлена с соматотипом.

Для женщин характерны умеренные корреляционные связи между общим объемом щитовидной железы и ППТ (r=0,44; p<0,05), ИМТ (r=0,38; p<0,05) и соматотипом (r=0,46; p<0,05).

Полученные в результате проведенного исследования сведения о значительных корреляционных связях показателей ультразвукового исследования щитовидной железы женщин и ППТ сходны с результатами F. Delange et al. (2001).

Установлено, что у мужчин общий объем щитовидной железы значительно коррелирует с массой тела и обхватом шеи (r=0,61; p<0,05), а также с обхватом шеи и площадью поверхности тела (r=0,61; p<0,05). У женщин общий объем щитовидной железы значительно коррелирует с обхватом шеи и площадью поверхности тела (r=0,61; p<0,05).

Таким образом, в результате проведенного комплексного исследования с использованием методики соматотипирования Р.Н. Дорохова, В.Г. Петрухина (1989) установлена конституциональная обусловленность морфометрических параметров щитовидной железы у здоровых людей обоего пола 17-30 лет.

Использование разработанных таблиц, отражающих диапазон анатомической изменчивости показателей ультразвукового исследования щитовидной железы с учетом конституциональных особенностей обследуемых, позволит врачам общей практики, врачам ультразвуковой диагностики и эндокринологам объективно и с высокой точностью дифференцировать конституциональную норму и ранние патологические изменения органа.

ВЫВОДЫ

  1. При распределении по габаритному уровню варьирования признаков большинство обследованных мужчин относятся к переходным (микромезосомному – 19,40%, мезомакросомному – 24,10%) и макросомному (20,40%) типам; женщины преимущественно относятся к переходным типам (микромезосомному – 22,42%, мезомакросомному – 26,70%).
  2. По выраженности масс тела: жировой (мужчины -38,77%, женщины - 43,71%,), мышечной (51,11% и 67,47% соответственно) и костной (55,17% и 57,36% соответственно) преобладают представители с низкими показателями компонентного уровня варьирования признаков.
  3. По пропорционному уровню варьирования признаков у лиц мужского и женского пола преобладают представители мезомакромембрального типа (46,28%, 45,93% соответственно).
  4. Установлен половой диморфизм линейных размеров, объемов правой и левой долей и общего объема щитовидной железы у здоровых людей 17 – 30 лет. У мужчин общий объем щитовидной железы достоверно больше (p<0,05), чем у женщин (11,7±0,43 см3 и 9,37±0,28см3 соответственно).
  5. Существование корреляционных связей (r=0,31-0,59) между размерами щитовидной железы и антропометрическими параметрами обследуемых определяет закономерности анатомической изменчивости щитовидной железы.
  6. Корреляционные связи (r=0,38-0,61) между ультразвуковыми показателями щитовидной железы и индивидуально-типологическими характеристиками (площадь поверхности тела, индекс массы тела и соматический тип) обследованных обоего пола отражают анатомическую изменчивость органа.

Практические рекомендации

  • Сведения об индивидуально-типологических особенностях здоровых людей 17 – 30 лет могут быть использованы медицинскими учреждениями при выборе профилактических мер по охране здоровья населения в изучаемом регионе, образовательными учреждениями при организации физкультурно-оздоровительных и спортивно-массовых мероприятий и оборонными государственными ведомствами при обследовании юношей призывного возраста.
  • Установленные закономерности анатомической изменчивости щитовидной железы у здоровых людей различных соматических типов могут быть использованы в курсе преподавания нормальной и топографической анатомии, анатомических основ ультразвуковой диагностики.
  • Разработанные таблицы показателей ультразвукового исследования щитовидной железы для мужчин и женщин различных соматических типов целесообразно использовать при интерпретации данных УЗИ щитовидной железы.
  • Оценка данных ультразвукового исследования щитовидной железы с учетом конституциональных особенностей обследуемых позволит практикующему врачу дифференцировать конституциональную норму и ранние патологические изменения органа.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

  1. Кондрашев А.В. Волюметрические показатели щитовидной железы представителей различных соматотипов / А.В. Кондрашев, Н.Ю. Неласов, М.Б. Кучиева, О.Т. Вартанова, Н.Е. Овсеенко // Сборник трудов V международной конференции «Обмен веществ при адаптации и повреждении». Ростов н/Д, 2006. С. 99-100.
  2. Кондрашев А.В. Возрастные и типовые особенности анатомии некоторых органов пищеварительной и эндокринной систем представителей различных соматотипов / А.В. Кондрашев, Н.Ю. Неласов, Е.В. Чаплыгина, М.Б. Кучиева, А.В. Морозова, Л.В. Литвинова // Сборник трудов V международной конференции «Обмен веществ при адаптации и повреждении». Ростов н/Д, 2006. С. 101-102.
  3. Кондрашев А.В. Характеристика степени выраженности жирового компонента у лиц юношеского возраста жителей юга России / А.В. Кондрашев, Е.В. Чаплыгина, А.А. Адаму, А.А. Мохаммед, М.Б. Кучиева // Морфология 2006. Т.129, №4. С. 68.
  4. Кондрашев А.В. Конституциональные особенности жителей южного региона России / А.В. Кондрашев, Е.В. Чаплыгина, Е.С. Бескапыльная, М.Б. Кучиева, Д.П. Осипов // Клиническая анатомии и экспериментальная хирургия. Оренбург, 2006. – №6. – С. 107-111.
  5. Кондрашев А.В. Конституциональная характеристика жителей юга России юношеского возраста / А.В. Кондрашев, Е.В. Чаплыгина, Е.С. Бескапыльная, Н.Г. Соколова, Д.П. Осипов, М.Б. Кучиева // Сборник научно-практических работ, посвященных 90-летию кафедры общей хирургии РостГМУ «Актуальные вопросы хирургии». Ростов н/Д, 2006. С. 399-400.
  6. Кондрашев А.В. Сравнительная характеристика соматотипологических особенностей различных поколений юношей – жителей юга России / А.В. Кондрашев, Е.В. Чаплыгина, О.Т. Вартанова, О.А. Аксенова, М.Б. Кучиева, К.А. Нор-Аревян // Морфологические ведомости (приложение). – 2006. – №1/2. – С. 137-139.
  7. Кондрашев А.В. Соматотипологические особенности девушек-жительниц юга России / А.В. Кондрашев, Е.В. Чаплыгина, М.Б. Кучиева, А.А. Адаму, А.А. Мохаммед, Д.П. Осипов, О.А. Аксенова // Таврический медико-биологический вестник. Винница, 2006. – Т.9., №3. – С. 77-79.
  8. Кучиева М.Б. Типовые особенности щитовидной железы у представителей юношеского и первого периода зрелого возраста / М.Б. Кучиева // Успехи современного естествознания. М., 2009. – №2. – С. 42-45.
  9. Кучиева М.Б. Конституциональные особенности объемных показателей щитовидной железы у представителей юношеского и первого периода зрелого возраста / М.Б. Кучиева // Образование, здоровье, спорт. Смоленск, 2009. – С. 119-124.
  10. Кучиева М.Б. Конституциональные особенности щитовидной железы / М.Б. Кучиева // Актуальные проблемы в лечении хирургических болезней, Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 90-летию со дня рождения члена-корреспондента РАМН, профессора П.П. Коваленко. Ростов н/Д, 2009. С. 136-137.
  11. Кучиева М.Б. Типовые особенности щитовидной железы у представителей различных соматотипов / М.Б. Кучиева // Материалы I Съезда лучевых диагностов Южного федерального округа: Медицинская визуализация (приложение). – Ростов н/Д, 2009. – С. 54-55.
  12. Кучиева М.Б. Типовые особенности ультразвуковых параметров щитовидной железы / М.Б. Кучиева // Морфология 2009. Т.129, №4. С. 86.
  13. Кучиева М.Б. Конституциональный портрет мужчин и женщин юношеского и первого периода зрелого возраста, проживающих на территории юга России / М.Б. Кучиева / Актуальные вопросы морфологии. Матер. VIII научной межвузовской конф. ст., мол. уч. и спец. с междунар. участием. Ростов-на-Дону, 2011.- С.21-22.
  14. Кучиева М.Б. Оценка взаимосвязи ультразвуковых размеров щитовидной железы и антропометрических параметров человека / М.Б. Кучиева // Актуальные вопросы морфологии. Матер. VIII научной межвузовской конф. ст., мол. уч. и спец. с междунар. участием. Ростов-на-Дону, 2011.- С.22-23.
  15. Чаплыгина Е.В. Вариабельность показателей ультразвукового исследования щитовидной железы и индивидуально-типологическая характеристика обследуемого. Есть ли взаимосвязь? / Е.В. Чаплыгина, М.Б. Кучиева // Современные проблемы науки и образования.- 2011, №4: сайт. URL: http://www.sciece-education.ru/98-4744.
  16. Чаплыгина Е.В. Конституциональные особенности объема щитовидной железы у представителей различных соматических типов / Е.В. Чаплыгина, Н.Ю. Неласов, О.А. Каплунова, М.Б. Кучиева, А.В. Морозова // Валеология.- 2011, №1.- С.21-24.
  17. Кучиева М.Б. Конституциональные особенности линейных размеров и общего объема щитовидной железы по данным ультразвукового исследования / М.Б. Кучиева // Актуальные вопросы современной морфологии.- Ростов-на-Дону: ГБОУ ВПО Рост ГМУ, 2012. – С.41-42.

Перечень используемых сокращений

ГУВ – габаритный уровень варьирования признаков

ИМТ – индекс массы тела

ИТХ – индивидуально-типологическая характеристика

КУВ – компонентный уровень варьирования признаков

МаС – макро

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||
 




Похожие работы:







 
2013 www.деньсилы.рф - «МЕДИЦИНА-ЛЕЧЕНИЕ-ОЗДОРОВЛЕНИЕ»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.